BiPAPとは何ですか？この装置はどのように呼吸困難を軽減するのですか？（BiPAP）

時々、少し息苦しさを感じることはありませんか？あるいは、ご家族、例えばお父様などが、夜寝ている間にいびきがひどく、一時的に息苦しさを感じることはありませんか？今日は、そのような場合に医師が使用する特別な機械についてお話しします。それはBiPAPと呼ばれるものです。病院でこの名前を聞いたことがあるかもしれません。では、BiPAPとはどのようなもので、どのように機能するのかを見ていきましょう。

BiPAPとは簡単に言うとどういうものですか？

簡単に言うと、BiPAPは呼吸を補助する装置です。正式名称はBilevel Positive Airway Pressure（二相性陽圧呼吸療法）ですが、誰もそんな長い名前は言わず、略してBiPAPと呼ばれています。自力で呼吸はできるものの、体内に十分な酸素を取り込めない、あるいは体から十分な二酸化炭素を排出できない場合、医師はこの装置の使用を検討するかもしれません。

この方法の最大の利点は、 「非侵襲的」であることです。つまり、集中治療室（ICU）の患者のように喉にチューブを挿入する必要はありません。代わりに、顔にフィットするマスクを通して空気を送り込みます。そのため、非常に安全です。

考えてみてください。「陽圧呼吸療法」とは、この装置が鼻、口、気管に通常よりもわずかに高い圧力で空気を送り込むことを意味します。この高い圧力によって気道が開いた状態に保たれ、肺への空気の出入りが大幅に改善されます。

「バイレベル」という言葉は、これが2つの圧力レベルで機能することを意味します。

1.息を吸い込むとき：高圧の空気が送り込まれます。これは医学的には吸入陽圧呼吸（IPAP）と呼ばれます。

2.呼気時：空気はより低い圧力で供給されます。これは呼気陽圧（EPAP）と呼ばれます。

この2段階の圧力レベルにより、吸気時も呼気時も非常に快適な呼吸が可能です。この機器は、呼吸パターンに合わせて圧力を自動的に調整するように設計されています。

BiPAP装置はどのような状況で必要となるのでしょうか？

BiPAP装置は、緊急時だけでなく慢性疾患の治療にも使用されます。中には自宅で使用する人もいます。では、この装置が使用される最も一般的な疾患を見ていきましょう。

BiPAPとCPAPの違いは何ですか？

CPAPという名前を聞いたことがあるかもしれません。どちらも呼吸を補助する機械ですが、両者にはわずかな違いがあります。

• CPAP（持続陽圧呼吸療法）：この装置は一定の圧力を継続的に供給します。つまり、息を吸うときも吐くときも、同じ圧力が供給されます。CPAP装置は、睡眠時無呼吸症候群の多くの方に推奨されています。
• BiPAP（二相性陽圧呼吸療法）：前述したように、これは2段階の圧力を提供します。息を吸うときは高い圧力を、息を吐くときは低い圧力を提供します。

CPAP装置に慣れるのが難しく、不快感を感じる人には、医師がBiPAP装置を勧める場合があります。

BiPAP治療はどのように機能するのですか？

病院で投与される方法と、自宅で使用する方法では、若干の違いがあります。

病院またはETUにいる場合...

緊急時に救急治療室（ETU）に入院した場合、医師または看護師があなたを病院に繋ぎます。

• まず、BiPAP装置の電源を入れ、患者さんの状態に合わせて圧力レベルを調整します。これは滴定とも呼ばれます。
• 次に、自分の顔に合うマスクを選び、しっかりと締めます。マスクには鼻だけを覆うものもあれば、鼻と口の両方を覆うものもあります。ずれたり、引っかかったりしないように、正確に調整します。

自宅で使う場合…

睡眠時無呼吸症候群などの症状のために自宅でBiPAPを使用するよう処方された場合は、自分で調整する必要があります。

• 機械を安定した場所に設置し、フィルターが清潔であることを確認してください。加湿器が付いている場合は、適切な水位まできれいな水を入れてください。
• ホースを機械とマスクに正しく接続してください。医師または医療機器販売業者が、これらの手順をすべて分かりやすく説明してくれます。
• 次に、座った状態でマスクを顔に装着し、適切に調整してください。
• 機械の電源を入れて、ベッドに入り、眠ってください。必要であれば、マスクを少し調整してください。

これのメリットとリスクは何ですか？

他のあらゆる医療処置と同様に、BiPAP治療にも利点とリスクの両方があります。

重要： BiPAP装置を使用するには、自力で呼吸できることが条件です。BiPAP装置は呼吸を補助するものであり、呼吸が完全に停止している人は使用できません。

BiPAP装置に慣れるためには、どうすれば良いでしょうか？

この機器とマスクは、最初は少し違和感や不快感を感じるかもしれませんが、それはごく普通のことです。徐々に慣れていくことができます。そのための簡単なヒントをいくつかご紹介します。

• 自分に合ったマスクを選びましょう：市場には様々な種類のマスクがあります。睡眠スタイルや顔の形に基づいて、自分に最適なマスクについて医師に相談してください。
• マスクの着用に慣れる：日中、機器の電源を入れずに、テレビを見たり本を読んだりする時など、しばらくマスクを着用してみましょう。そうすることで、着用感に慣れやすくなります。
• 毎日使用してください：特に睡眠時無呼吸症候群の場合は、一日も欠かさずに毎晩使用してください。一日でも使用を怠ると、慣れるのが難しくなり、効果も薄れてしまいます。
• 「ランプ」機能を使用する：お使いの機器にこの機能がある場合は、オンにしてください。眠りにつくまで低い圧力が維持され、眠りについたら徐々に圧力が希望のレベルまで上昇します。これにより、眠りにつきやすくなります。

乾燥肌や鼻づまりなどの不快感を感じた場合は、医師にご相談ください。加湿器の調整や別の方法を試せば改善する可能性があります。