豊胸手術について知っておくべきこと

胸の大きさや形に少し不満がありますか？あるいは、がんなどの病気で乳房を切除しなければならず、そのことが心配ですか？こうした理由から、豊胸手術を検討している方もいるかもしれません。これは多くの人が公に話したがらない話題ですが、多くの人にとって重要な問題です。これは、自分の体に関する非常に個人的な決断です。そこで今日は、このことについて知っておくべきことすべて、そして皆さんが抱えている疑問すべてについて、とても分かりやすくお話ししましょう。

簡単に言うと、豊胸手術とは何ですか？

乳房インプラントは、乳房に外科的に挿入される特殊な人工装具です。小さな袋のようなものだと考えてください。これらの袋の外側はシリコンでできています。これらの袋には、中身によって2種類あります。

1.シリコンジェル充填タイプ：内部に厚みのあるジェルが入っています。自然な胸の感触に非常に近いのが特徴です。

2.生理食塩水入りタイプ：滅菌済みの生理食塩水が入っています。手術中に空のバッグを挿入し、その後生理食塩水を注入します。

この手術は、形成外科医と呼ばれる専門医によって行われます。

誰が、どのような理由で、このようなことをするのでしょうか？

豊胸手術を受けるかどうかは、完全に個人の決断です。自分の体をどうするかを自分で決められることは、非常に力強いことです。これには主に2つの理由があります。

• 乳房再建：これは、特に乳がんなどの病状により乳房切除術（片側または両側の乳房の外科的切除）を受けた女性に対して行われます。切除された乳房の外観を回復させるとともに、精神的な強さと自信を取り戻すのに役立ちます。
• 豊胸手術：これは、健康な人が自分の胸の形や大きさに不満がある場合に行われる手術です。一般的に「豊胸手術」とも呼ばれます。

豊胸手術を検討する主な理由をいくつか挙げます。

• 以前のバストサイズを取り戻す：バストサイズは、出産、体重減少、加齢などによって小さくなることがあります。この方法を使えば、理想のサイズに戻すことができます。
• 乳房の左右非対称の矯正：乳房の大きさや形が異なる人もいます。これは正常なことですが、左右の差が目立つ場合は、この方法で矯正します。
• 自信を高めるために：多くの人が、自分の体の見た目に満足することで得られる自信や精神的な幸福感を高めるために、この方法に頼る。

どのタイプが最も自然な見た目と感触を実現できますか？

これは多くの人が抱く疑問です。近年、技術の進歩により、非常に自然な仕上がりを実現することが可能になりました。一般的に、シリコンは生理食塩水よりも自然な感触が得られると考えられています。しかし、この選択には他にもいくつかの要素が関係しています。

インプラントの配置

医師がこのインプラントを乳房内に挿入する方法は主に2つあります。

1.筋肉下挿入（胸筋の下）：この方法では、インプラントは乳房組織と胸筋の下に挿入されます。つまり、インプラントは自然な乳房組織の上に配置されることになります。そのため、触った時の感触がより自然になります。

2.乳腺下挿入（乳腺組織の下）：この方法では、インプラントは乳腺組織の下、胸筋の上に挿入されます。十分な乳腺組織があれば、この方法でも自然な仕上がりになります。しかし、乳腺組織が少ない場合は、インプラントの縁が触ると感じられたり、目に見える場合があります。

インプラントのシェルテクスチャ

インプラントの外殻は、滑らかなものと表面に凹凸のあるものがある。

• スムースシェル：薄型なので、触り心地がより自然です。また、自然な胸のように、体の動きに合わせてより自由に動きます。
• 表面加工されたシェル：こちらはやや厚みがあります。スポンジのざらざらした面のような感触です。このざらつきがインプラントを周囲の組織にしっかりと接着させ、ずれや回転を防ぎます。

インプラントの形状

• 丸い：ドーナツのような丸い形をしている。
• ティアドロップ型：上部が薄く、下部に向かってふっくらとした形状をしています。自然な乳房と全く同じ形をしています。グミベアのように半分に切っても形が崩れないことから、「グミベア型インプラント」とも呼ばれています。

これら全てを考慮した上で、医師はあなたの体質や希望に最も合ったタイプを選ぶお手伝いをします。

手術前にはどのようなことが行われるのですか？

これは重大な決断となるため、手術前に医師はあなたと多くの事項について話し合うでしょう。

女性の乳房は通常18歳から22歳頃まで発達します。そのため、生理食塩水インプラントの推奨最低年齢は18歳、シリコンインプラントの推奨最低年齢は22歳となっています。

医師はあなたの身体的および精神的な健康状態を検査します。医師はあなたに次のような質問をするかもしれません。

• なぜこの手術を受けたいのですか？
• どのような結果を期待していますか？
• あなたの夫、パートナー、または友人は、あなたにこれをするようにプレッシャーをかけていますか？
• あなたは自分の体の些細な欠点について考えすぎてしまうタイプですか？

次に、医師があなたの体型に最適なインプラントを選ぶために診察を行います。身長、体重、肩幅、ウエスト幅を測定します。肩幅が広い人は、より大きなインプラントが必要になる場合があるためです。また、小柄な人に大きなインプラントを入れると、背中、首、肩に痛みが生じる可能性があります。

手術の実施方法

手術中は全身麻酔を行います。つまり、完全に眠った状態になり、痛みは一切感じません。

麻酔で眠った後、医師は傷跡がほとんど残らない場所に小さな切開を行います。そして、その切開部からインプラントを挿入します。

切開後、インプラントを切開部から挿入し、前述のように筋肉の下または上に配置します。その後、切開部を閉じ、縫合します。

手術後および回復期間

手術後、乳房は専用のブラジャーまたは圧迫バンドで覆われます。麻酔医が薬の投与を止めると、徐々に意識が回復します。その後、回復室に移され、回復するまで医療スタッフが付き添います。

目が覚めると、少し体がだるく、乳房に痛みを感じ、胸が締め付けられるような感覚があるかもしれません。数時間経過観察を行い、容態が安定すれば帰宅できます。帰宅後最初の24時間は、必ず誰かに付き添ってもらい、介護してもらう必要があります。

回復時間は以下のとおりです。

• 最初の5～7日間：この時期は痛みが最も強くなります。乳房が腫れたり、あざができたりすることがあります。切開部から出血することもあります。医師の指示通りに鎮痛剤を使用してください。
• 1～2週目：痛みや不快感は大幅に軽減されます。軽い作業（事務作業など）を始めても構いません。ただし、重い物を持ち上げたり、走ったり、腕を頭上に上げたりすることは避けてください。
• 数週間後：腫れと痛みは徐々に軽減していきます。軽い運動を始めても構いませんが、ウェイトリフティングなどの激しい運動はまだ避けてください。
• 6～8週目：この頃には、体はほぼ完全に回復しています。

メリットとリスクは何ですか？

他の手術と同様に、この手術にも利点とリスクの両方があります。

利点

• 耐久性：通常、約10年持ちます。
• 安全性：豊胸手術は比較的安全な手術です。合併症のリスクは低いです。
• 自信の向上：自分の容姿に満足することで、精神的な幸福感と自信が高まります。

リスク

• 合併症：手術中または手術後に、出血などの短期的な合併症が発生する可能性があります。また、インプラント周囲に瘢痕組織が形成され、硬化するなどの長期的な合併症も発生する可能性があります。
• 再手術が必要：これらは一生使えるものではありません。時間の経過とともに問題が発生する可能性があり、除去、交換、または位置調整のために再手術が必要になる場合があります。
• BIA-ALCL（乳房インプラント関連未分化大細胞リンパ腫）：これは乳がんではありません。免疫系が関与する非常にまれなタイプのがんです。インプラント周囲の組織に発生します。表面に凹凸のあるシェルを持つインプラントとの関連性が高いことが分かっています。
• 授乳の困難：インプラントを使用しても、多くの人は赤ちゃんに母乳を与えることができます。しかし、人によっては、授乳能力や母乳の分泌量に影響が出る場合があります。

手術前に、これらのリスクすべてについて医師と率直に話し合い、疑問点があれば何でも質問してください。