動物から伝染する奇妙な熱病？ブルセラ症について詳しく見ていきましょう。

理由もなく発熱、体の痛み、発汗などの症状が出ることがありますか？数日後には治まり、また再発するのでしょうか？これはよくあるウイルス性の発熱だと思うかもしれません。しかし、動物から人間に感染することもありますし、体内に潜伏している病気である場合もあります。今日は、そのような病気の一つであるブルセラ症についてお話しします。少し聞き慣れない名前かもしれませんが、ブルセラ症について知っておくことは非常に重要です。

ブルセラ症とは一体何ですか？

簡単に言うと、ブルセラ症は「ブルセラ菌」と呼ばれる細菌によって引き起こされる病気です。この病気の特徴は、動物から人間に感染することです。そのため、人獣共通感染症とも呼ばれます。この病気は、マルタ熱や地中海熱とも呼ばれます。

この病気では、発熱、関節痛、発汗などの症状が現れたり消えたりを繰り返し、数ヶ月、あるいは数年も続くことがあります。

この病気を発症するリスクが高いのは誰ですか？

この病気は世界中の多くの国で見られます。以下のいずれかに該当する方は、この病気を発症するリスクがやや高くなります。

• 獣医、もしくは動物に関わる仕事をしている人。
• 酪農場や牧場で働いている場合。
• 精肉店、食肉処理場で働いている場合、または生肉を取り扱う場合。
• 誰かが動物を狩る場合。
• もしあなたがブルセラ菌の検査を行う研究室で働いているなら。
• 加熱不十分な肉を食べたり、低温殺菌されていない牛乳や乳製品（チーズ、ヨーグルトなど）を摂取したりする場合。

この病気はスリランカではあまり報告されていませんが、世界中で毎年約50万件の症例が報告されています。そのため、リスクグループに属する人々はこの病気について認識しておくことが非常に重要です。

この病気の症状は何ですか？

ブルセラ感染症の症状は、現れるまでに2～4週間、あるいはそれ以上かかることがあります。これらの症状が何ヶ月も断続的に現れたり消えたりすることを想像してみてください。どれほどイライラすることでしょう。ですから、これらの症状に注意してください。

ブルセラ症はどのようにして私たちに感染するのでしょうか？

この病気を引き起こすブルセラ菌にはいくつかの種類があります。この細菌は主に動物の体内に生息しています。例えば：

• 牛
• ヤギ
• 豚
• 鹿
• 羊
• 犬
• ラクダ

これらの動物から病気に感染する主な経路はいくつかあります。

医師はこの病気をどのように診断するのですか？

医師の診察を受けると、症状、動物を扱う仕事をしているかどうか、生乳を飲んだことがあるかどうかなどを尋ねられます。ブルセラ症の症状は他の病気と似ているため、診断を確定するには複数の検査が必要です。

• 血液検査：血液サンプルを採取し、ブルセラ菌に対する抗体の有無を調べます。採取した血液サンプルは、検査室で培養してブルセラ菌の有無を確認することもできます。ただし、ブルセラ菌は増殖が非常に遅いため、結果が出るまでに数週間かかる場合があります。
• その他の体液の検査：髄液や関節液などの検査でも、細菌の有無を調べることができます。
• 組織生検：骨髄などの部位から小さな組織片を採取し、検査する。
• 画像検査：症状に応じて、骨、肝臓、心臓などの臓器の損傷を確認するために、X線検査、CTスキャン、MRIなどの検査が行われる場合があります。

これに対する治療法は何ですか？

朗報は、ブルセラ症は抗生物質で完全に治癒できるということです。しかし、わずかな違いがあります。

少なくとも2種類の抗生物質を、最低でも6～8週間服用する必要があります。長期間投与されます。この細菌は体内の細胞内に潜んでいるため、完全に駆除するには長期的な治療が必要です。

医師が処方する可能性のある抗生物質には、以下のようなものがあります。

• `ドキシサイクリン（ドキシサイクリン（ドキシサイクリン） ） `
• リファンピシン
• ストレプトマイシンまたはゲンタマイシン
• トリメトプリム／スルファメトキサゾール（TMP/SMX）
• シプロフロキサシン

発熱や関節痛などの症状を抑えるために服用できる追加の薬について、医師に相談してください。

治療後はどうなりますか？合併症はありますか？

ほとんどの人は治療後に完全に回復しますが、関節痛（関節炎）などの症状が長期間続く人もいます。

適切に治療されない場合、時間の経過とともに深刻な合併症が発生する可能性があります。

• 慢性関節炎。
• 肝臓（肝腫大）または脾臓（脾腫大）の腫れ。
• 心臓の内膜の感染症（心内膜炎）。
• 脳または脳を覆う膜の感染症（脳炎または髄膜炎）。
• 脊椎（脊椎炎）またはその他の骨（骨髄炎）の感染症。
• 男性における精巣および関連する管の腫れ（精巣上体炎）。
• 妊娠中の母親の流産。

これらの合併症は危険ではあるものの、早期に診断され適切に治療されれば予防可能です。この病気による死亡は極めてまれです。

この病気から身を守るために、私たちは何をすべきでしょうか？

ブルセラ症を避けるのが一番です。そのためには、いくつか簡単な対策があります。

• 低温殺菌されていない（生の）牛乳は絶対に飲まないでください。また、チーズやヨーグルトなど、生の牛乳から作られた食品も避けてください。
• 動物を扱う仕事（農家、獣医、食肉処理業者など）をする場合は、手袋やゴーグルなどの保護具を必ず着用してください。
• 肉はしっかり火を通して食べましょう。
• 生肉を扱った後は、必ず石鹸で手をよく洗ってください。まな板や包丁も清潔に保ちましょう。

いつ医師の診察を受けるべきですか？救急外来（ETU）に行くべき時間帯はいつですか？

上記のような症状が一つでも見られる場合、特に動物と接する機会が多い方は、必ず医師の診察を受けてください。

また、以下の深刻な症状が現れた場合は、直ちに最寄りの病院の救急外来（ETU）を受診してください。

このような状況では、自宅にとどまるのではなく、速やかに医師の診察を受けることで、深刻な合併症を防ぐことができます。