糖尿病患者にとって、足のケアには特別な意味があります！（糖尿病性足病変ケア）

糖尿病は、現在我が国で多くの人が苦しんでいる病気です。この病気に関しては、血糖値のコントロールに最も注意が払われています。しかし、多くの人が忘れがちな、そして非常に重要なことが一つあります。それは、足のケアです。糖尿病の方は、他の人よりも足のケアに気を配る必要があります。なぜなら、少しでも不注意だと、後々大きな問題につながる可能性があるからです。そこで今日は、足のケア方法についてお話ししましょう。

糖尿病患者はなぜ足のことをそんなに気にする必要があるのですか？

簡単に言うと、理由は2つあります。

1.神経損傷：糖尿病が長期間コントロールされないと、体内の神経が損傷を受け始めます。特に足の神経が損傷を受けやすくなります。これを「末梢神経障害」と呼びます。神経は電線のようなものです。これらの電線が損傷するとどうなるでしょうか？感覚、つまり知覚が低下します。熱さ、冷たさ、痛みなどが感じにくくなります。そのため、足に小石が刺さったり、靴に切り傷ができたりしても、気づかないことがあります。

2．血流不良：糖尿病は血管を狭め、血管壁を厚くすることがあります。これにより、足への血流が減少します。傷が治るには、その部位への良好な血流が必要です。なぜなら、血液は傷の治癒に必要な酸素と栄養素を運ぶからです。そのため、足への血流が減少すると、小さな傷でも治癒に時間がかかります。また、感染のリスクも高まります。

毎日足をチェックする習慣

これが最も重要なことです。歯磨きと同じように、毎日同じ時間に足をチェックする習慣をつけましょう。例えば、夜寝る前などです。明るい場所に座って行いましょう。鏡を使って足の裏を見るか、家族に手伝ってもらいましょう。

何を見るべきでしょうか？

足を清潔に保ち、爪を切る

足の洗い方

• ぬるま湯と刺激の少ない石鹸を使用してください。熱湯は絶対に使用しないでください。熱すぎると感覚が鈍くなり、皮膚がやけどする可能性があります。お湯の温度を確認するには、肘を使うのが最も安全です。
• 足を洗うときは、長時間水に浸さないようにしてください。皮膚が乾燥してしまう可能性があります。
• 洗った後は、よくすすいでください。強くこすらず、柔らかいタオルで軽くたたくようにして水分を拭き取ってください。特に指の間は、しっかりと乾かしてください。
• 足を乾かした後、保湿クリームかワセリンなどを塗ってください。ただし、指の間には塗らないでください。そこに湿気が残ると、真菌感染症を引き起こす可能性があります。

爪の切り方

• お風呂上がりなど、爪が柔らかい時の方が爪を切るのが簡単です。
• 爪はまっすぐに切ってください。角から内側に切らないでください。そうすると、爪が皮膚に食い込む可能性があります。
• 切断後、爪やすりで端を軽く削ってください。
• 自分でやるのが難しい場合は、経験のある人に依頼しましょう。サロンに行く場合は、自分の道具を持参する方が安全です。

靴と靴下を選ぶことは、とても重要です！

糖尿病患者にとって、靴は単なるファッションアクセサリーではなく、安全装置でもある。

• 裸足で歩いてはいけません。室内でもスリッパなどを履きましょう。地面に落ちている小石やガラスの破片が、気づかないうちに足を刺してしまうことがあります。
• 足にぴったり合う靴を履きましょう。きつすぎても大きすぎてもいけません。靴を買うときは、夕方に行くのがおすすめです。一日中歩いた後は足が少しむくむので、その時間帯に買った靴はぴったりフィットするでしょう。
• 靴の中に手を入れて、ざらつきや飛び出した縫い目がないか確認してください。
• つま先の尖った靴、ハイヒール、そしてつま先が開いているビーチサンダルは避けてください。これらは足を保護する役割を果たしません。
• 靴下は毎日履き替えましょう。綿などの天然素材で、ゆったりとして履き心地の良い靴下を選びましょう。糖尿病患者向けには、縫い目が少なく血行を妨げない特別な靴下（糖尿病用靴下）も販売されています。

すぐに医師の診察を受けるべき時

毎日の足のチェックで以下の症状に気づいた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。決して放置しないでください。

• 足の一部に発赤、腫れ、または触ると熱感がある場合（これらは感染症の兆候である可能性があります）。
• 切り傷、水ぶくれ、または傷口から膿やその他の体液が排出されている場合。
• 足の皮膚が黒く変色している​​場合。
• 治らない潰瘍がある場合。
• 足の指の間の皮膚がひび割れてかゆみがある場合（これは「水虫」などの真菌感染症の可能性があります）。
• たこや魚の目を自分で切ったり、薬を塗ったりしないでください。安全に除去してもらうには、医師の診察を受けてください。
• 足のしびれ、炎症、または痛みが悪化した場合。
• もし突然足の形が変わってきたように感じたら、それはシャルコー足と呼ばれる深刻な病気の初期症状かもしれません。

糖尿病専門医は、診察のたびにあなたの足を診察する義務があります。もし診察してくれない場合は、ご自身で足の診察をするよう医師に促してください。