足の親指が硬くて痛みますか？それでは、足底関節切除術について学びましょう。

歩くとき、特に靴を履いているときに、足の親指の付け根に痛みを感じますか？足の指に締め付け感や小さなこぶを感じ、曲げにくいですか？これは多くの人が抱える問題で、日常生活に支障をきたします。今回は、その原因と、キレクトミーと呼ばれる簡単な手術についてお話しします。

足の親指の硬直（外反母趾）とは一体何なのでしょうか？

簡単に言うと、強剛母趾は、足の親指の主要な関節（医学的には中足趾節関節またはMTP関節と呼ばれます）に発生する関節炎（変形性関節症）の一種です。膝関節が摩耗するのと同じように、足の親指も関節炎によって変形します。

このようなことが起こると、関節の周囲に棘状の骨棘が形成され始めます。これを骨棘（骨増殖症）と呼びます。これらの骨棘によって、関節の上部に小さな隆起が生じます。この隆起が靴に当たると、激しい痛みが生じることがあります。また、これらの骨棘は関節の動きを制限するため、親指を適切に上下に曲げることができなくなります。この硬直状態を「強剛症」と呼びます。

口唇切除術はなぜ行われるのですか？

医師は通常、外反母趾の症状が軽度または中等度で、非外科的治療で改善が見られない場合にのみ、骨切り術を勧めます。

以下は、一般的に用いられる非外科的治療法です。

これらの方法がどれも効果がない場合は、医師が次にあなたに説明するのは、関節唇切除手術です。

外反母趾手術と骨切り術の違いは何ですか？

これは多くの人にとって混乱を招く点です。どちらの手術も余分な骨片を取り除くという点では共通していますが、主な違いはそれらの骨片がどこにあるかという点です。

• 骨棘切除術：これは、足の親指の関節に形成される骨棘を除去する手術です。外反母趾の治療に行われます。
• 外反母趾手術（外反母趾切除術）：外反母趾（「外反母趾」）とは、足の親指の付け根の関節側、つまり他の指とは反対側にできる骨の突出のことです。この手術では、その側の隆起を取り除きます。

このように考えてみてください。関節唇切除術は関節の天井から余分な重さを取り除くようなもので、外反母趾切除術は関節の側壁から突出部を取り除くようなものです。

手術前と手術中はどのようなことが起こるのですか？

手術を受けることを決めた後、医師はあなたの足を丁寧に診察します。つま先をどれくらい曲げられるか（可動域）を確認し、関節の状態や骨棘の位置をはっきりと把握するためにレントゲン撮影も行います。

手術当日は、麻酔が施されます。その後、執刀医は足の甲、親指の付け根のすぐ上に小さな切開を行い、痛みやこわばりの原因となっている余分な骨棘を慎重に除去します。

口唇切除手術は主に2つの方法で行うことができます。

手術後はどうなるのですか？回復にはどれくらい時間がかかりますか？

これは通常、日帰り手術です。つまり、手術当日に帰宅できます。手術後、足が治癒するまでの数週間は、専用の靴を履く必要があります。これは、治癒中の関節に不必要な負担がかかるのを防ぐためです。

痛みを抑えるために、医師は「パラセタモール」や「イブプロフェン」などの鎮痛剤を処方します。

回復期間は個人差があります。足の腫れは数週間から数ヶ月続く場合もあります。通常、仕事に復帰するには1～2ヶ月ほどかかります。ただし、仕事で長時間歩いたり立ったりする必要がある場合は、もう少し時間がかかるかもしれません。医師に相談してください。

この手術の利点と起こりうるリスクは何ですか？

利点

この手術後、多くの人がほぼ完全に痛みが軽減したと実感しています。また、以前よりも足の親指の関節を曲げ伸ばしできるようになり、歩行や日常生活動作が楽になります。

リスクと合併症

どんな手術にも言えることですが、リスクは伴います。

• 手術後、指を動かす際に多少の痛みを感じる方もいらっしゃいます。
• 切開部位に感染症や瘢痕が生じる可能性があります。
• 外反母趾は悪化する可能性がある。
• 足の裏、つまり足の付け根の部分に痛みを感じることがあります。
• ごくまれに、例えば関節固定術（関節融合術）などの再手術が必要になる場合があります。

できるだけ早く医師の診察を受けるべき時

手術後、帰宅したら以下の症状に注意してください。これらの症状が現れた場合は、すぐに医師に連絡するか、治療を受けた病院に行ってください。

• 切開部の周囲の皮膚は濃い赤色になる。
• ひどい腫れ。
• 傷口から膿のような液体が滲み出ている。
• 耐え難い痛みや発熱がある。

これらは感染症の兆候である可能性があるので、速やかに治療を受けることが重要です。