HIV治療薬（エルビテグラビル／コビシスタット／エムトリシタビン／テノホビル）について知っておくべきこと

医師からHIV感染症の治療薬を処方されましたか？もしそうなら、複数の薬剤が配合された錠剤を服用されたかもしれません。このような薬剤は現在、治療に広く用いられています。今回は、そのような薬剤の組み合わせの一つについてお話しします。薬剤名が少し長くて複雑に思えるかもしれませんが、ご安心ください。分かりやすくご説明いたします。

この薬は一体何ですか？

簡単に言うと、これは4種類の薬を1錠に配合したものです。HIVウイルスに作用する3種類の薬（抗レトロウイルス薬と呼ばれます）と、それらの薬の効果を高める、つまり「ブースト」する別の薬が含まれています。この薬はHIV感染の抑制に用いられます。

この薬は「STRIBILD」というブランド名で市販されています。

この薬を服用し始める前に医師に伝えるべきこと

医師がこの薬を処方する前に、あなたの健康状態を完全に把握する必要があります。したがって、以下のいずれかの症状がある場合は、必ず医師に伝えてください。

• 骨に問題がある場合（例：骨粗鬆症、頻繁な骨折）。
• 腎臓病を患っている、または過去に患ったことがある場合。
• 肝臓疾患（例：B型肝炎、C型肝炎）をお持ちの場合。
• この薬に含まれる「エルビテグラビル、コビシスタット、エムトリシタビン、テノホビル」という薬、またはその他の薬、食品、染料に対してアレルギー反応を起こしたことがある場合は、この薬を服用しないでください。
• 妊娠中の方、または出産を計画されている方。
• 赤ちゃんに授乳している場合。

あなたの安全のためには、この情報を隠さずに伝えることが非常に重要です。

この薬はどのように服用すればよいですか？

この薬の効果を最大限に引き出すためには、正しく使用することが不可欠です。

• この錠剤はコップ一杯の水と一緒に服用してください。
• 最も重要なこと：この薬は必ず食事と一緒に服用してください。空腹時に服用しないでください。食事と一緒に服用すると、薬の吸収が最も良くなります。
• 医師の指示に従い、毎日同じ時間に薬を服用してください。服用時間を変えずに、毎日同じ時間に服用する習慣を身につけましょう。
• 推奨量よりも多くも少なくも飲まないでください。
• 薬の服用を怠らないでください。たとえ体調が良くなったとしても、薬の服用を中止しないでください。薬の服用を怠ると、HIVウイルスはこの薬だけでなく、他のHIV治療薬にも耐性を持つようになる可能性があります。そうなると、治療ははるかに困難になります。
• 医師の指示なしに、決して薬の服用を中止しないでください。

この薬は子供に投与しても良いですか？

この薬は12歳以上の子供にも処方されることがあります。しかし、これは小児科医が判断すべきことです。したがって、お子さんにこの薬を服用させる場合は、必ず医師に相談してください。

薬を飲み過ぎたらどうなりますか？

服用した薬の量が自分の予想よりも多いと思われる場合は、すぐにコロンボ国立病院の国立中毒情報センターに電話してください。または、最寄りの病院の救急治療室（ETU）に行ってください。

薬を飲み忘れた場合はどうすればいいですか？

服用を忘れた場合は、気づき次第すぐに服用してください。ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は服用せず、次の服用時間に服用してください。決して2回分を一度に服用しないでください。

この薬と併用すると問題を引き起こす可能性のある他の薬

これは非常に重要な点です。このHIV治療薬は、他の薬剤と相互作用を起こす可能性があります。相互作用によってHIV治療薬の効果が低下したり、他の薬剤の作用機序が変化して危険な副作用を引き起こしたりする可能性があります。

薬を服用する際に考慮すべき事項

• 定期的な健康診断：予約した日に必ず医師の診察を受けてください。何か新しい症状が現れた場合は、医師に相談してください。この薬を服用中は、腎臓、肝臓、その他の臓器の働きを確認するために血液検査が必要になる場合があります。
• HIV感染拡大の予防： HIVは性行為と血液を介して感染します。この薬を服用中は、HIV感染拡大を安全に予防する方法について医師にご相談ください。
• B型肝炎： B型肝炎に感染している場合、この薬の服用を突然中止すると、B型肝炎の症状が悪化する可能性があります。そのため、服用を中止する前に医師にご相談ください。
• 避妊：この薬は経口避妊薬の効果を低下させる可能性があります。そのため、妊娠を希望しない場合は、経口避妊薬に加えてコンドームなどの別の避妊法を併用してください。この点についても医師にご相談ください。

この薬の副作用にはどのようなものがありますか？

他の薬と同様に、この薬も人によっては副作用を引き起こす可能性があります。副作用の中には深刻なものもあれば、よくあるものもあります。