あごの形が気になる？それなら、オトガイ形成術について相談してみましょう！

鏡を見たときに、自分の顎が少し小さかったり、へこんでいたり、顔の他の部分と比べて少しずれていたりすると感じたことはありませんか？ 時には、こうした些細なことでも大きな悩みになることがあります。もし顎の形や大きさに満足していないなら、今日はそれを改善できる医療処置についてお話ししましょう。

オトガイ形成術とは具体的にどのような手術ですか？

簡単に言うと、オトガイ形成術、あるいは顎増大術と呼ばれる手術は、顎の大きさや形を変え、顔全体のバランスに合った、より整った外観にする手術です。

多くの人が美容目的でこの手術を受けます。つまり、見た目を改善するためです。例えば、顎が小さい人は、顎を大きくしたり、よりはっきりとした形にすることができます。同様に、顎が引っ込みすぎている、突き出すぎている、あるいは横に寄りすぎている場合も、この手術によって正しい位置に整えることができます。

しかし、美容上の理由だけでなく、医学的な理由でこの手術を受けなければならない人もいます。そのようなケースには以下のようなものがあります。

• 先天的な疾患により顎の形状に問題がある場合。
• 顎が深刻な事故で損傷した場合。
• 顔の下部にある腫瘍などを外科的に切除した後、顎を元の位置に戻す。

この手術を行う主な方法は何ですか？

顎形成術は主に2つの方法で行われます。医師は、患者様のニーズと顎の形状に応じて、最適な方法を選択します。

この手術に最適な人は誰ですか？

誰もがこの手術を受けられるわけではありません。いくつかの条件を満たす必要があります。

• 非喫煙者であり、健康状態が良好であること。
• 顎と歯の噛み合わせは正常であるべきです。
• 骨格の成長は完全に止まっているはずです。これは通常、10代を過ぎた人を指します。
• 手術の結果について現実的な期待を持てること。つまり、手術は見た目を改善するだけで、全く別人に変身させるものではないということを理解していること。

手術前にどのような準備をすべきですか？

手術を受けることを決めたら、担当医から手術の準備方法について明確な指示があります。安全性を確認するために、血液検査などを行う場合もあります。

さらに、手術計画を立てるために、担当医は顎の骨の状態を調べるためにレントゲン検査などの検査を行います。また、手術前後の顎やあごの写真を撮影し、変化を比較することもあります。

手術中は実際には何が起こるのでしょうか？

ご安心ください。この手術は痛みを感じることなく行われます。ほとんどの場合、全身麻酔（全身麻酔）を行います。つまり、手術中は完全に眠った状態になります。医師の判断によっては、局所麻酔や鎮静剤を使用する場合もあります。

どちらの手術も小さな切開を伴います。一番の利点は、ほとんどの場合、切開は口の中、下唇のすぐ下、歯茎の近くに行われることです。つまり、目に見える傷跡は残りません。顎にインプラントを入れる場合、顎の下の皮膚のひだに沿って切開を行うこともあり、その場合でも切開痕はほとんど目立ちません。

• 移植手術中：外科医は切開部から移植片を挿入し、中心に位置して正しい位置に配置されるように調整します。
• スライディング式顎形成術では、外科医は顎の骨の一部を切断し、計画通りに前後または横に移動させ、小さな金属プレートとネジを使って再固定します。

最後に、溶ける糸で切開部を閉じます。手術後、腫れを抑え、顎を支えるために、顔に包帯やラップを巻くことがあります。また、感染予防のため、静脈注射で抗生物質を投与することもあります。

手術後にはどのようなことが予想されますか？

ほとんどの方は手術当日にご帰宅いただけます。病院では、医療チームが数時間、患者さんの状態を観察し、通常の状態に戻るまで経過観察を行います。ご帰宅後の傷口のケア方法については、詳しい説明があります。

• 切り口や縫い目を掻いたり、いじったりしないでください。
• 口の中を清潔に保つために、定期的に口をすすいでください。医師は、感染症予防のために特別なうがい薬（口腔洗浄液）を処方する場合があります。
• 手術後数日間は、液体またはよく潰した柔らかい食べ物のみを摂取してください。医師の許可が出たら、通常の食事に戻して構いません。
• 手術後数週間は、多少の腫れやあざが残るのは正常なことです。心配しないでください。
• 痛みがある場合は、医師から処方された鎮痛剤を服用してください。
• 氷嚢（冷湿布）を当てると、痛みや腫れを軽減できます。
• 寝るときは、枕を1つか2つ重ねて頭を心臓より高い位置に上げてください。こうすることで顔のむくみが軽減されます。

これにも何かリスクはありますか？

あらゆる手術と同様に、ごくまれなリスクは伴いますが、その発生率は非常に低いものです。

• 出血
• あざ
• 麻酔による合併症
• 感染症
• 痛み
• 傷の治癒に関する問題
• 顎に埋め込まれたインプラントまたは骨固定装置に問題がある場合
• 傷跡
• 下唇や顎のしびれや感覚麻痺（これは一時的な場合が多い）

どのような場合にすぐに医師の診察を受ける必要がありますか？

手術後、自宅で以下の症状が現れた場合は、決して無視せず、すぐに医師に連絡してください。

顔は、私たちの感情や性格を映し出す鏡のようなものです。ですから、あごの見た目に関する悩みで自信を失わないでください。医師に率直に相談してみましょう。手術であれ、他の方法であれ、あなたにとって最適な解決策を医師が教えてくれるはずです。