臓器移植のような大手術の後など、免疫力が低下することがあります。このような場合、普段は問題にならないウイルスでさえ体内に侵入し、深刻な感染症を引き起こす可能性があります。そこで今回は、そのようなウイルス感染症から身を守るために医師が推奨する特別な薬についてお話しします。その薬の名前はレテルモビルです。
レテルモビルはどのような薬ですか?
簡単に言うと、レテルモビルは抗ウイルス薬です。すべてのウイルスに効くわけではありませんが、サイトメガロウイルス(CMV)と呼ばれるウイルスに特異的に作用します。このCMVウイルスは通常、健康な人にはあまり影響を与えませんが、免疫力が低下している人には重篤な感染症を引き起こす可能性があります。
骨髄移植などの治療後には、サイトメガロウイルス(CMV)感染のリスクが特に高くなります。レテルモビルは、このリスクを予防するために使用されます。
この薬は「プレヴィミス」という商品名で市販されています。しかし、商品名に関わらず、医師の処方箋がなければ使用することはできません。
この薬を服用する前に医師に伝えるべきこと
レテルモビルを服用開始する前に、医師とご自身の健康状態について詳しく話し合うことが非常に重要です。特に以下の点について必ず医師に伝えてください。
- 腎臓病を患っている場合。
- 肝臓病を患っている場合。
- レテルモビル、またはその他の薬、食品、染料に対してアレルギー反応を起こしたことがある場合。
- 妊娠している場合、または妊娠を希望している場合。
- あなたが授乳中の母親である場合。
この情報に基づいて、医師はこの薬があなたに適しているかどうか、あるいは投与量を変更する必要があるかどうかを判断します。
この薬はどのように使用すればよいですか?
それでは、この薬を具体的にどのように使うのかを見ていきましょう。
- この錠剤は水と一緒に丸ごと飲み込んでください。錠剤を割ったり、砕いたり、噛んだりしないでください。
- 食事の有無にかかわらず服用できます。ただし、胃の不調を感じる場合は、食事と一緒に服用することをお勧めします。
- 毎日、処方された時間に、処方された間隔で薬を服用してください。処方された量を超えて服用しないでください。
- 医師の指示なしに服用を中止しないでください。処方された薬を最後まで服用する必要があるかもしれません。
この薬は子供に投与しても良いですか?
お子様にこの薬を投与する場合は、小児科医に相談し、その指示に従ってください。特別な注意が必要となる場合があります。
薬の服用を忘れた場合はどうすればいいですか?
ご心配なく。飲み忘れた場合は、気づき次第すぐに服用してください。ただし、次の服用時間が近い場合(例えば数時間以内)は、飲み忘れた分は飛ばして、次の服用時間に服用してください。一度に2錠服用しないでください。
非常に重要:この薬と相互作用を起こす可能性のある他の薬(薬物相互作用)
レテルモビルは、他の多くの薬剤と相互作用を起こす可能性のある薬剤です。つまり、他の薬剤と併用した場合、レテルモビルの効果、あるいは併用する薬剤の効果が変化したり、重篤な副作用が生じたりする可能性があります。
したがって、医師に服用しているすべての薬(医師から処方されたもの、薬局で購入したもの、伝統薬、ビタミン剤、ハーブ製品など)について伝える必要があります。
以下の2つの表を見れば、より明確になるでしょう。
| 警告!レテルモビルはこの薬と一緒に服用しないでください! | |
|---|---|
| ピモジド | 麦角アルカロイド(例:エルゴタミン) |
| セントジョーンズワート(ハーブ製品) | ボセンタン |
| HIV/AIDS治療薬(例:エファビレンツ、ネビラピン) | 感染症治療薬(例:リファンピシン、ナフシリン) |
| てんかん発作の治療薬(例:カルバマゼピン、フェニトイン) | モダフィニル、チオリダジン |
| 注意!この薬とレテルモビルを併用している場合は、医師に伝えてください。 | |
|---|---|
| コレステロール低下薬(例:アトルバスタチン、シンバスタチン) | 糖尿病治療薬(例:グリベンクラミド、ロシグリタゾン) |
| 血液凝固を阻害する薬(例:ワルファリン) | アミオダロン、キニジンは心臓病の治療薬として用いられる。 |
| 免疫抑制剤(例:シクロスポリン、タクロリムス、シロリムス) | 鎮痛剤(例:フェンタニル、アルフェンタニル) |
| 胃の不調/胃炎の薬(例:オメプラゾール、パントプラゾール) | ミダゾラム、ボリコナゾール |
このリストは完全なものではありません。したがって、服用しているすべての薬について医師に伝えるのはあなたの責任です。
薬を服用する際に注意すべき点と副作用
この薬を服用している間、医師はあなたの状態を監視するために血液検査などを行う場合があります。
医師に直ちに報告すべき副作用
- 重度のアレルギー反応:皮膚の発疹、かゆみ、目、唇、舌、顔の腫れなどの症状が現れた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
起こりうる一般的な副作用で、持続する場合は医師に報告する必要があります。
- 腹痛
- 下痢
- 吐き気と嘔吐
- 頭痛
- 咳
- 疲れ
- 足首、手、または足の腫れ
これらの症状が続く場合、または気になる場合は、医師に相談してください。
薬を過剰摂取したらどうなる?(過剰摂取)
この薬を過剰に服用したと思われる場合は、直ちに最寄りの病院の救急外来(ETU)を受診してください。それ以外の場合は、コロンボ国立病院の国立中毒情報センターに電話して、直ちに助言を求めてください。
薬の保管方法
- お子様の手の届かない場所に保管してください。
- 室温(摂氏20~25度)で保管してください。
- 期限切れの薬は捨ててください。
要点
- レテルモビルは、サイトメガロウイルス(CMV)と呼ばれるウイルスから身を守るための特別な薬です。医師の指示がある場合にのみ使用してください。
- この薬を服用し始める前に、医師にあなたの健康状態や現在服用している他のすべての薬について伝えてください。
- 錠剤は割ったり、砕いたり、噛んだりせずに、丸ごと飲み込んでください。飲み忘れた場合でも、決して2回分を一度に服用しないでください。
- この薬はあなた専用です。いかなる理由があっても、他の人に分け与えないでください。
- アレルギーの兆候(顔の腫れ、じんましんなど)が見られた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。











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