重度の痛みにモルヒネカプセル（モルヒネ徐放製剤）を使用する際に知っておくべきこと

耐え難いほどの、長引く痛みに苦しんでいるかもしれません。もしかしたら、医師から様々な鎮痛剤を処方されたものの、どれも効果がなかったという方もいるでしょう。そんな時、医師はモルヒネという薬を処方することがあります。モルヒネはかなり強力な鎮痛剤です。そこで今日は、この薬について、その使い方や効果についてお話ししましょう。

このモルヒネ徐放製剤とは何ですか？

簡単に言うと、モルヒネは重度で慢性的な痛みを抑えるために使用される特別な薬です。オピオイドと呼ばれる強力な鎮痛剤の一種です。この薬は、痛みの信号が脳に伝わるのを遮断することで作用します。これにより、感じる痛みが軽減されます。

この薬の名前に「徐放性」とあることにお気づきかもしれません。これは、この薬を服用すると、薬効成分が体内で徐々に放出され、数時間にわたって効果が持続することを意味します。つまり、長時間作用するということです。そのため、突発的な痛みではなく、慢性的な痛みに使用されます。

この薬を服用する前に医師に伝えるべきこと

医師はこの薬を処方する前に、あなたの完全な病歴を把握する必要があります。特に、以下のいずれかの症状がある場合は、医師に必ず伝えてください。

• 脳腫瘍がある場合
• あなたが薬物やアルコールに依存している、または依存していた場合
• 重度の頭部外傷を負った場合
• 心臓病を患っている場合
• 普段からお酒を飲む人
• 副腎の機能が低下している場合
• 肺疾患、喘息、またはその他の呼吸器系の問題を抱えている場合
• 発作が起きた場合
• 胃腸に問題がある場合は
• 過去14日以内にMAO阻害薬（例：カルベックス、エルデプリル、マープラン、ナルディル、パルネート）の抗うつ剤を服用したことがある場合
• モルヒネ、その他の薬、食品、または人工着色料に対してアレルギー反応を起こしたことがある場合。
• 妊娠中、妊娠を希望している、または授乳中の場合

あなたの安全のためには、これらのことを隠さずに伝えることが非常に重要です。

この薬は具体的にどのように使用すればよいですか？

これは強力な薬なので、医師の指示通りに正しい用量を正しい時間に服用することが非常に重要です。

• このカプセルは水と一緒に丸ごと飲み込んでください。
• カプセルを割ったり、砕いたり、噛んだりしないでください。そうすると、体内に必要な薬が長時間かけて吸収され、危険な過剰摂取につながる可能性があります。
• 薬が飲みにくいと感じる場合は、食事と一緒に、または牛乳と一緒に服用してください。
• カプセルを飲み込むのが難しい場合は、カプセルを慎重に開け、中の小さな種と冷たいアップルソースを少量入れてください。そして、アップルソースは噛まずに飲み込んでください。後で飲もうとしないでください。カプセルを口の中に残さないでください。飲み込んだ後は、口を水でよくすすぎ、その水を飲み込んでください。
• 毎日同じ時間に薬を服用するようにしてください。医師の指示された量を超えて服用しないでください。

薬の服用予約を忘れてしまった場合はどうすればいいですか？

服用を忘れた場合は、気づき次第すぐに服用してください。ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は服用せず、次の服用時間に服用してください。決して一度に2回分を服用しないでください。

この薬と相互作用を起こす可能性のある他の薬（相互作用）

一部の薬剤はモルヒネと併用すると危険な反応を引き起こす可能性があるため、服用している他のすべての薬剤について医師に伝えることが重要です。

さらに、モルヒネは以下の物質と相互作用する可能性があります。

• アルコール
• アレルギー、咳、風邪の薬（抗ヒスタミン剤）
• 不安や睡眠のための薬
• うつ病治療薬（例：アミトリプチリン、フルオキセチン）
• 片頭痛の薬の中には
• 嘔吐に効く薬
• 筋弛緩剤
• その他の強力な鎮痛剤または咳止め薬
• 利尿薬
• 全身麻酔

このリストは完全なものではありません。そのため、服用しているすべての薬（ビタミン剤や漢方薬を含む）、喫煙習慣、飲酒習慣、その他の薬物使用の有無について医師に伝えてください。

薬を服用する際に特に注意すべき点

• 痛みに注意してください。薬を服用しても痛みが治まらない場合、痛みが悪化する場合、または新しい種類の痛みが生じた場合は、医師に相談してください。時間が経つにつれて、服用していた薬の量では痛みをコントロールできなくなることがあります。これは耐性が生じることと呼ばれ、正常な反応です。
• 依存と習慣性の違い：この薬を服用し続けると、体は薬に慣れてきます。しかし、これは依存しているという意味ではありません。依存とは、医学的な理由なく、ハイになることを目的として薬を服用する行為です。あなたは痛みを抱えているため、薬を服用する医学的な理由があります。
• 薬の服用を突然中止しないでください：医師の指示なしに薬の服用を突然中止しないでください。中止すると離脱症状が現れる可能性があります。薬の服用を中止する必要がある場合は、医師が徐々に投与量を減らしていきます。
• ナロキソンについて知っておきましょう。これは、オピオイド過剰摂取時に投与される救命救急薬です。入手方法については医師にご相談ください。過剰摂取の症状（呼吸困難、極度の眠気、意識喪失）に注意してください。家族にもこの薬について伝え、保管場所と使用方法を知らせておきましょう。ナロキソンを投与した後でも、直ちに病院へ搬送されることが不可欠です。
• 眠気と目まい：この薬は眠気やめまいを引き起こすことがあります。そのため、この薬が体にどのような影響を与えるかがわかるまでは、車の運転や機械の操作は避けてください。高齢の方は、急に立ち上がったり、座ったりしないでください。
• 便秘：便秘はこの薬の一般的な副作用です。3日間排便がない場合は、医師に相談してください。

薬によって起こりうる副作用

薬を保護し、取り出すにはどうすればよいですか？

• お子様やペットの手の届かない安全な場所に保管してください。これは非常に強力な薬です。他の人、特に子供が服用すると、命に関わる可能性があります。
• この薬は盗難から守ってください。
• 期限切れまたは未使用の薬は、適切な方法で処分してください。それが不可能な場合は、トイレに流してください。