抗がん剤ペミガチニブ（ペミガチニブ錠）についてお話しましょうか？

ご自身やご家族が新しい抗がん剤を処方された場合、不安や疑問を感じるのは当然のことです。どのような薬なのか、どのように作用するのか、どのような点に注意すべきかなど、様々な疑問が頭をよぎるでしょう。今回は、そのような抗がん剤の一つであるペミガチニブについてお話しします。この記事を読めば、この薬についてより深く理解できるはずです。

ペミガチニブとは何ですか？

簡単に言うと、ペミガチニブは標的療法です。つまり、従来の抗がん剤のように体中のすべての細胞に作用するのではなく、がん細胞だけを特異的に標的として攻撃するということです。

この薬は主に以下の症状を治療します：

• 胆管がんの場合。
• 骨髄関連のがん（骨髄性/リンパ性腫瘍）の一部の場合。

がん細胞を雑草に例えて考えてみましょう。雑草は成長するために特別な栄養素（タンパク質）を必要とします。ペミガチニブという薬は、その栄養素ががん細胞に届くのを阻止します。これは、雑草への水道の蛇口を閉めるようなものです。すると、がん細胞は成長して体中に広がる能力を失ったり、大幅に低下させたりします。この薬の商品名はペマザイアです。

この薬を服用し始める前に医師に伝えるべきこと

医師がこの薬を処方する前に、あなたの完全な病歴を把握することが重要です。したがって、以下のいずれかの症状がある場合は、必ず医師に伝えてください。

• 高リン血症：この薬は血中リン濃度を上昇させる可能性があるため、注意が必要です。
• 腎臓病：腎臓は体内のフィルターのような役割を果たしています。体内から薬を排出する働きを担っているのです。腎臓に問題が生じると、医師は薬の投与量を変更する必要が生じる場合があります。
• 肝臓疾患：肝臓は、体内の薬物代謝に関わる主要な臓器です。
• 目の問題：この薬は目に影響を与える可能性がありますので、既に目の問題がある場合は、事前にご連絡ください。
• ペミガチニブまたはその他の薬、食品、染料に対するアレルギー：過去にアレルギーがあった場合は、必ずお知らせください。
• 妊娠を希望している方、または現在妊娠している方：この薬は妊娠中の胎児に非常に有害となる可能性があります。
• 授乳：薬は母乳を通して赤ちゃんに移行する可能性があります。

薬を正しく使用するにはどうすればよいですか？

薬の効果を最大限に引き出すためには、正しく使用することが不可欠です。

• この薬は錠剤として経口服用します。毎日同じ時間に服用する習慣をつけましょう。
• 錠剤を割ったり、砕いたり、噛んだりしないでください。そうすると薬の効き目が変わる可能性があります。したがって、錠剤は水で丸ごと飲み込んでください。
• 食前でも食後でも服用できますが、胃の調子が悪いと感じる場合は、食事と一緒に服用した方が良いでしょう。
• 医師から中止の指示があるまで、薬の服用を続けてください。副作用が出た場合でも、医師に相談せずに服用を中止しないでください。必要に応じて、医師が服用量を調整したり、服用を中止するよう指示したりします。
• 重要：この薬を服用中はグレープフルーツジュースを飲まないでください。グレープフルーツジュースは、この薬の体内での作用に影響を与える可能性があります。

薬を過剰摂取してしまった場合はどうすれば良いですか？

処方された薬の量よりも多く服用してしまった場合を想像してみてください。そうなったとしても、慌てないでください。すぐにコロンボ国立病院の国立中毒情報センターに電話するか、最寄りの病院の救急治療室（ETU）に行ってください。

薬を飲み忘れた場合はどうすればいいですか？

午前8時に薬を飲むことになっていたと想像してみてください。あなたは薬を飲むのを忘れてしまいました。

• 正午（つまり4時間以内）までに思い出した場合は、思い出した時点ですぐに薬を服用してください。
• ただし、正午を過ぎてから（つまり、4時間以上遅れてから）思い出した場合は、飲み忘れた分は飛ばしてください。翌日、いつもの時間に服用してください。
• 飲み忘れた場合でも、飲まなければならない場合でも、決して一度に2錠服用しないでください。

この薬と相互作用を起こす可能性のある他の物質は何ですか？

服用中の他の薬、ビタミン剤、ハーブ製品などがペミガチニブと相互作用を起こす可能性があります。そのため、服用中のすべての薬（ビタミン剤やハーブ製品を含む）について医師に伝えてください。特に注意すべき点をいくつかご紹介します。

このリストは完全なものではありませんので、服用している薬はすべて医師に伝えるのが最も安全です。

薬を服用する際に留意すべき点

• 定期的な健康診断：クリニックの予約日を必ず守ってください。これらの健康診断は、治療の経過を観察し、副作用を管理するために重要です。血液検査をお願いする場合もあります。
• 目の変化：この薬は、ドライアイや視界のぼやけを引き起こすことがあります。コンタクトレンズを装用している場合は、不快感を感じることがあります。そのような場合は、潤滑性点眼薬を使用できます。ただし、視界に何らかの変化（視界のぼやけ、黒い点、物が動いているように見えるなど）が現れた場合は、直ちに医師に連絡してください。
• 妊娠予防：これは非常に重要な問題です。
• 女性の方は、この薬を服用中および服用中止後1週間は妊娠を避けてください。
• 男性の場合、パートナーがこの薬を服用中に妊娠する可能性がある場合は、性行為の際にコンドームを使用してください。また、服用を中止してから1週間はコンドームを使用してください。
• この薬を服用中および服用中止後1週間は授乳を避けてください。

薬によって起こりうる副作用

他の薬と同様に、ペミガチニブにも副作用が生じる可能性があります。中には重篤なものもあれば、よく見られるものもあります。これらの副作用について理解しておくことが重要です。

医薬品を安全に保管・廃棄するにはどうすれば良いですか？

• 保管方法：薬瓶は子供やペットの手の届かない場所に保管してください。室温（摂氏20～25度）での保管が最適です。
• 除去：期限切れまたは未使用の薬は、ゴミ箱に捨てないでください。安全に処分するには、錠剤をボトルから取り出し、使用済みの茶葉、コーヒーかす、土などと混ぜてください。そして、その混合物を密閉できる袋に入れ、ゴミとして捨ててください。いかなる理由であっても、薬をトイレに流してはいけません。ご不明な点があれば、医師にご相談ください。