医師はなぜ懐中電灯を使って目を検査するのでしょうか？PERRLA眼科検査に関するすべて

病院や病院で診察を受けた際、医師や看護師が小さな懐中電灯であなたの目を照らすのを見たことがあるでしょう。これは単に視力を確認するためだと思っている人もいるかもしれません。しかし実際には、この簡単な検査から、目の健康状態だけでなく、体全体の健康状態、特に脳の健康状態に関する多くの重要な情報が得られるのです。今日はこの検査についてお話ししましょう。

PERRLAとは一体何ですか？

簡単に言うと、PERRLAは医師や医療従事者が使う略語です。私たちの名前を略したようなものです。瞳孔が正常に機能しているかどうかを簡単に確認するための方法です。目の黒い輪の中央にある小さな黒い点が瞳孔です。PERRLAの各文字はそれぞれ意味を表しています。それぞれの意味を見ていきましょう。

PERRLAテストはどのように実施されるのですか？

これは非常に簡単で痛みのない検査です。あなたも経験したことがあるかもしれません。

通常、医師はあなたを少し薄暗い部屋に連れて行き、椅子に座らせます。そして、次のようなことをいくつか行います。

• まず、医師はあなたの目を見て、角膜の大きさや形が同じかどうかを確認します。
• 次に、まっすぐ前を見るように指示され、小型の懐中電灯（ペンライト）で片方の目に数秒間光を当て、次に反対側の目に光を当てます。これは「対光反射検査」とも呼ばれ、光に反応して瞳孔が拡大するかどうかを調べる検査です。
• また別の方法として、懐中電灯を片方の目からもう片方の目に素早く切り替える検査があります。これは「スイングライトテスト」と呼ばれ、神経機能に関する重要な情報を得ることができます。
• 最後に、検査員は指かペンを見るように指示します。そして、それを顔に近づけたり、遠ざけたり、左右に動かしたりします。これは、近距離と遠距離での目の調節機能が正常に働いているかどうかを検査するためです。

この検査結果はなぜそれほど重要なのでしょうか？

検査結果が「正常」であれば、角膜は正常に機能していることを意味します。しかし、結果が「異常」であれば、さまざまな問題の手がかりとなる可能性があります。眼鏡が必要なだけの単純な問題の場合もあれば、より深刻な基礎疾患の兆候である場合もあります。

目自体に関連する問題

• 瞳孔不同：これは、左右の瞳孔の大きさが異なる状態です。人によっては、生まれつきの正常な状態である場合もあります。しかし、突然発症した場合は、医師の診察を受けるべきです。
• 眼の外傷：何かが目に当たると、眼球内部の筋肉や神経が損傷を受ける可能性があります。
• 緑内障：眼圧の上昇により視神経が損傷を受ける疾患。
• 視神経炎：目と脳をつなぐ神経の炎症。

脳や神経系に関わる可能性のある問題

目と脳の間には非常に強い繋がりがあるため、目の機能の変化は、脳の異常の兆候である場合がある。

• 脳卒中：脳への血流障害。
• 脳腫瘍：脳内の細胞が異常に増殖した状態。
• 動脈瘤：脳内の血管が弱くなり、風船のように膨らんだ状態。
• 脳震盪：頭部への衝撃によって引き起こされる脳の損傷。
• 発作：脳の電気活動が突然変化すること。

このような場合、PERRLA検査で異常な結果が出れば、病気の診断のためにさらなる検査が必要であることを示す最初の手がかりとなる可能性があります。そのため、医師は事故後であっても、まず懐中電灯を使って目を検査するのです。

目をケアするタイミング

この検査は通常医師が行いますが、目に何か異常を感じた場合は、注意が必要です。

• 鏡を見て、自分の両目が同じではないことに気づいたら。
• 視界が突然ぼやけたり、物が2つ以上見えたりした場合は、医師の診察を受けてください。
• 耐え難い頭痛と視覚の変化が同時に起こる場合。
• 頭をどこかにぶつけた後に、嘔吐やめまいとともに視覚の変化が現れた場合。

このような状況に陥った場合は、直ちに医師の診察を受けてください。事故などの緊急事態が発生した場合は、最寄りの病院の救急治療室（ETU）へ速やかに搬送してください。