血液凝固を予防するリバーロキサバン経口懸濁液について学びましょう。

医師から、静脈血栓の予防や既に形成された血栓の溶解を目的としたリバーロキサバンという薬を処方されたことはありますか？今日は特に、液状のシロップ（経口懸濁液）についてお話しします。この薬はザレルトという商品名で販売されています。この薬を使用する際には、いくつか注意すべき点があります。詳しく見ていきましょう。

これはどのような薬ですか？

簡単に言うと、リバーロキサバンは血液をサラサラにする薬です。しかし、実際には血液をサラサラにするのではなく、血栓の形成を防ぐ働きをします。これにより、体内の静脈に不必要な血栓が形成されるのを防ぎ、既存の血栓が大きくなるのも防ぎます。

医師は、他の病状に対してもこの薬を処方する場合があります。ご心配な点があれば、医師にご相談ください。

薬を服用し始める前に、医師に何を伝えるべきですか？

この薬を服用する前に、以下のいずれかの症状がある場合は必ず医師に伝えてください。

• 出血性疾患をお持ちの場合。
• 過去に脳出血などの疾患を患ったことがある場合。
• 腎臓病または肝臓病を患っている場合。
• 人工心臓弁を装着している場合。
• 抗リン脂質抗体症候群などの疾患をお持ちの場合。
• 胃潰瘍による胃出血がある場合。
• 最近脊椎麻酔または硬膜外麻酔を受けた方、あるいは今後受ける予定のある方。
• 血栓の予防または治療のために他の薬を服用している場合。
• リバロキサバン、またはその他の薬、食品、染料に対してアレルギー反応を起こしたことがある場合は、医師にご相談ください。
• 妊娠中、妊娠を希望している、または授乳中の場合。

この薬は具体的にどのように使用すればよいですか？

この薬の効果を最大限に得るためには、医師の指示通りに正確な量を服用することが非常に重要です。

• 服用を忘れないでください。医師に相談せずに服用を忘れたり、薬の服用を中止したりすると、血栓のリスクが急激に高まる可能性があります。
• ボトルをよく振ってください：薬を使用する前には必ずボトルをよく振ってください。
• 正しく測定する：薬を計量するには、専用の経口用シリンジまたは計量カップを使用してください。自宅でティースプーンを使って正確に計量することはできません。医師は薬と一緒に専用の計量器具を配布してくれるでしょう。または、医師に相談してみてください。
• 食事と一緒に服用してください：この薬は必ず食事と一緒に服用してください。
• 説明書をよくお読みください。お薬と一緒に、特別な説明書（医薬品ガイド／使用説明書）が同封されています。必ずよく読んで内容を理解してください。ご不明な点があれば、医師または医療チームにご相談ください。

子供に与える場合？

医師はこの薬を新生児から特定の症状に対して推奨しています。ただし、特別な注意が必要です。したがって、お子様にこの薬を与える場合は、医師の指示を厳守してください。

薬を飲み過ぎたらどうなりますか？

薬を過剰摂取したと思われる場合は、直ちにコロンボ国立病院の国立中毒情報センターに電話するか、最寄りの救急治療室（ETU）に行ってください。

薬を飲み忘れた場合はどうすればいいですか？

• 1日1回服用する場合：飲み忘れた場合は、その日のうちに思い出した時点で服用してください。翌日に思い出した場合は、飲み忘れた分は飛ばして、次の服用時間から通常通り服用してください。一度に2回分を服用しないでください。
• 1日2回服用する場合：飲み忘れた場合は、日中に気づき次第すぐに服用してください。朝の服用を忘れた場合は、夕方の服用と一緒に服用できます。夕方の服用を忘れた場合は、その日の夜に服用できます。
• 1日3回服用する場合：服用を忘れた場合は、その回は飛ばしてください。次の服用予定時刻に服用してください。一度に2回分を服用しないでください。

この薬と相互作用を起こす可能性のある他の薬は何ですか？

服用しているすべての薬（他の医師から処方された薬、市販薬、伝統薬、ビタミン剤など）について医師に伝えることは非常に重要です。なぜなら、一部の薬はこの薬と相互作用を起こす可能性があるからです。

以下の薬を服用している場合は、必ずお知らせください。

• デフィブロチド
• アスピリンおよび類似薬
• エリスロマイシンやクラリスロマイシンなどの抗生物質
• ケトコナゾールやイトラコナゾールなどの抗真菌薬
• カルバマゼピンやフェニトインなどの抗てんかん薬
• ワルファリン、エノキサパリン、アピキサバンなどの他の血液凝固抑制剤
• イブプロフェンやナプロキセンなどの鎮痛剤は、NSAIDsに分類される。
• リファンピシン（結核治療薬）
• リトナビル（HIV治療薬）
• うつ病に対するSSRIまたはSNRI
• セントジョーンズワートなどのハーブ製品

このリストは完全なものではありませんので、服用している薬はすべて医師に伝えてください。

この薬を服用する際に留意すべき点

• 定期的に医師の診察を受けましょう：決められた日に医師の診察を受け、体調をチェックしてもらいましょう。血液検査が必要になる場合もあります。
• 怪我を避けるため：この薬を服用中は出血のリスクが高まります。そのため、転倒や怪我につながる可能性のあるスポーツや活動は避けてください。ナイフやハサミなどの鋭利なものを使用する際は十分注意してください。髭剃りをする場合は、電気シェーバーを使用する方が安全です。歯磨きやデンタルフロスを使用する際も注意してください。
• 医療用IDを身につけましょう：この薬を服用していることを示す医療用IDブレスレットやカードを携帯することは非常に役立ちます。
• 歯科医に伝えてください：抜歯や歯科手術を受ける前に、この薬を服用していることを歯科医に伝えてください。この薬を服用し始める前に、歯のトラブルをすべて解決しておくのが最善です。
• 手術前に医師に伝えてください：手術やその他の医療処置を受ける予定がある場合は、事前に医療チームにこの薬を服用していることを伝えてください。
• 妊娠を避けてください：この薬を服用中は妊娠を避けてください。胎児に悪影響を及ぼす可能性があります。妊娠を計画している場合は、医師にご相談ください。

考えられる深刻な副作用は何ですか？

以下の症状が現れた場合は、直ちに医師に連絡してください。

このリストに記載されていないその他の異常な症状がある場合は、医師にお知らせください。

薬の保管方法と廃棄方法を教えてください。

• 保管方法：お子様やペットの手の届かない場所に保管してください。室温（20～25℃）で保管してください。凍らせないでください。元の容器に入れて保管してください。混合後60日経過後、または使用期限を過ぎた残りの薬剤は廃棄してください。
• 廃棄方法：期限切れまたは不要になった医薬品の最適な廃棄方法は、医薬品回収プログラムに寄付することです。病院または地域の保健所にお問い合わせください。それが不可能な場合は、ボトルから薬を取り出し、使用済みの茶葉、コーヒーかす、土などと混ぜて、しっかりと密封できる袋に入れ、ゴミ箱に捨ててください。