目の白目の部分に血の斑点が？慌てないで！これについてお話ししましょう（結膜下出血）

朝起きて鏡を見たとき、突然ショックを受けたことはありませんか？白目の部分に大きな赤い血の斑点が！まるでホラー映画のワンシーンのようだったでしょう。誰にとっても本当に怖い光景です。でもご安心ください。ほとんどの場合、これは恐れる必要はありません。医学ではこれを「結膜下出血」と呼びます。少し長くて奇妙に聞こえるかもしれませんが、これは通常、非常に単純な症状です。今日は、このことについて分かりやすく簡単に説明しましょう。

この充血した目は一体何なのでしょうか？

これを理解するには、まず目の構造を見てみましょう。簡単に言うと、目の白い部分は「強膜」と呼ばれます。この白い部分の上には、ガラスのように非常に薄く透明な膜があります。これは「結膜」と呼ばれ、眼球の内側を覆っている膜と同じです。

ここで重要なのは、この薄い膜の内側には、髪の毛ほどの太さもない、非常に繊細な小さな血管がたくさんあるということです。私たちはこれらを「毛細血管」と呼んでいます。これらの血管は非常に繊細なので、少しの圧力でも破裂してしまうことがあります。

つまり、「結膜下出血」とは、これらの細い血管のうち1本または複数本が破裂し、血液が「結膜」と呼ばれる膜の下に流れ出て溜まる状態です。腕や脚を打撲した時、皮膚の下に血液が溜まって青くなるのと似ています。しかし、この血液が目の白い部分に溜まると、鮮やかな赤色としてはっきりと見えるのです。だからこそ、私たちはそれを見ると怖くなるのです。

その症状は何ですか？

驚くべきことに、この病気の恐ろしいほど赤い目の色以外には、他の症状がほとんど見られないことが多いのです。

多くの人は、自分の目にこのようなことが起こっていることにさえ気づきません。誰かに指摘されるか、鏡で見るまで気づかないのです。しかし、ごくまれに、何らかの変化を感じる人もいます。この状態で何が見えるのか、何が見えないのかを見ていきましょう。

なぜこのようなことが起きているのでしょうか？その理由は？

「何もしていないのに、なぜ突然こんなことが起きたのだろう？」と思われるかもしれません。実際、このようなことは明らかな理由もなく起こることもあります。しかし、ほとんどの場合、静脈内の血圧が一時的に急上昇することが原因です。このようなことが起こる状況はいくつかあります。

一般的な原因

• 咳、くしゃみ、嘔吐が激しい場合：風邪をひいて咳やくしゃみが激しくなると、体に大きな負担がかかります。その負担によって、目の繊細な血管が破裂することがあります。
• 重い物を持ち上げたり、いきんだりする時：これは、非常に重い物を持ち上げたり、前かがみになったり、便秘のために排便時に強くいきんだりした時に起こる可能性があります。
• 目を強くこする：目の感染症にかかっているとき、目を強くこする人がいます。しかし、そうすることで、目の繊細な血管を傷つけてしまう可能性があります。
• 目や頭部の軽傷：目この症状は、目に何かが当たった場合や、目が感染症にかかった場合に発生する可能性があります。
• コンタクトレンズの装用：コンタクトレンズを装用している人は、ドライアイや摩擦などが原因で、ややリスクが高くなる場合があります。
• 特定の薬剤：このリスクは、血液凝固抑制剤を服用している人、特に血液凝固抑制剤（アスピリン、ワルファリン）を服用している人で高くなります。

まれな原因

まれに、これは別の病気の症状である場合もありますが、それは非常にまれです。

• 高血圧
• 糖尿病
• 血液凝固障害：これは、「血友病」や「フォン・ヴィルブランド病」などの血液関連疾患を持つ人にも起こり得ます。

この病気を発症するリスクが最も高いのは誰ですか？

誰でも発症する可能性はあるものの、一部の人々はより高いリスクにさらされている。

• 年齢： 65歳以上の人は、加齢に伴い血管が弱くなるため、リスクが高くなります。これは、高血圧や糖尿病などの疾患を抱える高齢者に特に多く見られます。
• コンタクトレンズ装用者：前述のとおり、コンタクトレンズは目の表面を乾燥させ、摩擦を引き起こし、血管が破裂するリスクを高めます。
• 眼科手術を受けた方：例えば、白内障手術を受けた方は、手術後にこのような血痕が現れることがあります。これは正常なことです。

医師はどのようにしてこの病気を診断するのですか？治療法は何ですか？

これは非常に簡単です。医師は眼を見るだけで結膜下出血を診断できます。通常、特別な検査は必要ありません。ただし、体の他の部分にあざや出血がある場合、または医師が疑念を抱いた場合は、血圧を測定することがあります。

さて、ここからが一番重要な点です。特別な手順は一切必要ありません。

この過程は通常1～2週間ほどかかります。血痕が少し大きい場合は、3週間ほどかかることもあります。この間、濃い赤色の血痕は、古いあざのように色が変化し始めます。黄色、緑色になり、徐々に薄れていきます。これは全く正常な現象です。

おい少し痒みを感じる場合は、医師に「人工涙液」などの点眼薬の使用について相談してみてください。そうすることで、目の不快感が少し和らぐでしょう。

では、どのような場合に医師の診察を受ける必要があるのでしょうか？

ほとんどの場合は心配する必要はありませんが、医師の診察を受けるべき特別なケースもいくつかあります。

これを防ぐことは可能でしょうか？

完全に防ぐことはできないが、リスクを軽減することは可能である。

• コンタクトレンズを使用している場合は、常に清潔に保ってください。
• スポーツをする時や危険な作業を行う時は、必ず目を保護するものを着用してください。
• 血液凝固障害がある場合は、必ず医師に相談し、指示に従ってください。
• 高血圧や糖尿病をお持ちの方は、それらをきちんとコントロールしてください。