糖尿病管理において、いかにして自分自身の声を最も力強く発信できるか？（糖尿病における自己擁護）

2型糖尿病を患っている方は、時にそれが大変な病気だとご存知でしょう。しかし、医師の診察を受ける際に、気後れしたり恥ずかしがったりする必要はありません。もし疑問が解消されないと感じても、相談して必要な最善のケアを受ける方法はあります。糖尿病と向き合う上で、自己主張は最も重要なことです。

「自分の意見を述べる」とはどういう意味ですか？

簡単に言うと、「自己擁護」とは、自分の病状を管理する際に、自分のニーズや権利を主張することです。いわば、自分の健康の擁護者になるようなものです。この方法を実践することで、必要な健康情報を見つけ、理解し、生活に活かすことができるようになります。

これは、糖尿病に支配されるのではなく、自分が糖尿病をコントロールしているという感覚を育む上で非常に重要です。そうすることで、この道のりを歩む中で、より自信を持ち、状況をコントロールできていると感じられるようになるでしょう。

糖尿病についてできる限り多くを学ぶことの重要性

糖尿病についてできる限り多くの知識を得ることは非常に重要です。なぜなら、知識と行動が結びついて初めて、血糖値を健康的なレベルに保つことができるからです。そうすることで、糖尿病によって引き起こされる合併症を予防することもできます。

もし生活習慣を改善して血糖値を下げれば、薬の服用量を減らしたり、場合によっては服用を完全にやめたりできるかもしれません。

まず最初にやらなければならないことがいくつかあります。

• 自分の数値を把握しましょう： A1c、血圧、コレステロール値を正確に把握し、それぞれの正常値も確認しましょう。そして、それらの数値が何を意味するのかを医師に尋ねてください。
• テクノロジーを活用しましょう：糖尿病の管理に役立つ方法はたくさんあります。食事内容を記録できる無料アプリをスマートフォンにダウンロードしたり、血糖値をモニタリングできる持続血糖測定器などの機器を利用したりできます。これらの方法については、医師にご相談ください。
• 薬の「仕組み」と「理由」を理解しましょう。処方された薬は体内でどのような働きをするのでしょうか？血糖値を下げる効果はありますか？腎臓や心臓を保護する効果はありますか？体重減少に役立つ効果はありますか？これらの効果について、正確に把握しましょう。保険の種類によっては、費用を抑えつつ自分に合った薬を選ぶ方法がある場合もあります。
• 生活習慣を変えましょう：治療計画を厳密に守ることで、心臓病、神経損傷、失明などの深刻な合併症を防ぐことができます。米、パン、小麦粉製品などの精製炭水化物の摂取を控える、活動的に過ごす、ストレスを管理するといった習慣は、薬に頼らずに済む可能性を高めます。

これらすべてを一度に行うのは大変に思えるかもしれません。そんな時は、かかりつけ医に糖尿病ケア・教育専門医（DCES）を紹介してもらうと良いでしょう。DCESはあなたの不安や心配事を理解し、次回の診察に向けて準備するお手伝いをしてくれます。

医療チームと協力して

糖尿病は全身に影響を及ぼす病気です。そのため、眼科検診、歯のクリーニング、足の検査、血液検査（臨床検査）、その他必要な医療ケアを必ず受けるようにしましょう。2型糖尿病とうまく付き合っていくためには、医療チームのサポートが不可欠です。

インターネット上には糖尿病に関する情報が山ほどありますが、すべてを一度に知る必要はありません。担当の医療チームが、あなたに合った情報を見つけるお手伝いをします。

あなたは具体的にどのように自分の意見を述べるのですか？

医師と話すときは、恥ずかしがったり怖がったりしないでください。医師があなたを批判するなどとは思わないでください。普段は話すのが苦手な人でも、少しだけ正直に話してみてください。あなたが抱えている問題や困難について医師に伝えなければ、医師はそれを知ることができません。あなたの言葉は、治療や生活の質に大きな違いをもたらす可能性があるのです。

診察は時に非常にストレスが溜まるため、話すのを忘れてしまうこともあるでしょう。しかし、診察を楽にする方法はあります。

治療計画が順調に進んでいる場合は、その良い知らせを医師に伝えましょう。なぜなら、あなたは医療チームの中心だからです。自分の体、経験、目標、問題、そしてスケジュールを最もよく理解しているのはあなた自身です。ですから、血糖値をコントロールし、副作用を避けるための最善の方法を判断できるのは、あなた自身なのです。