医師からMRI検査を受けるように言われたら、少し不安になったり、どんな検査なのか気になったりするかもしれません。「どんな検査なの？」「痛いの？」「大きな機械の中に入らなきゃいけないの？」など、たくさんの疑問が湧くのは当然です。そこで今日は、MRI検査について、皆さんの疑問をすべて解消するために詳しくお話ししましょう。
簡単に言うと、MRIとは何ですか？
MRIとは磁気共鳴画像法の略です。簡単に言うと、強力な磁場、電波、そしてコンピューター技術を用いて、体内の非常に鮮明で詳細な画像を生成する装置です。これらの画像は、医師が臓器、組織、骨の異常を把握するのに役立ちます。
MRIとCTスキャンの違いは何ですか？
多くの人がこの2種類のスキャンを混同しています。どちらも体内の様子を観察するものですが、その方法や使用される状況は異なります。
| スキャンタイプ | 説明 |
|---|---|
| CTスキャン（コンピュータ断層撮影） | これはX線を使用する検査です。腫瘍や骨折などの検査、緊急時（例えば事故時）の迅速な診断によく用いられます。MRIよりも検査時間が短く（約10分）、費用も安価です。 |
| MRI検査（磁気共鳴画像診断） | これは磁場と電波を利用するもので、 X線のような有害な放射線は使用しません。得られる画像はCTスキャンよりもはるかに鮮明です。特に脳、脊髄、筋肉、靭帯などの軟部組織の観察に適しています。ただし、検査には約1時間かかります。 |
造影剤あり・なしのMRI
MRI検査の前に、腕の静脈に特殊な造影剤を注射することがあります。これは造影剤と呼ばれ、最も一般的に使用されるのはガドリニウムです。この造影剤によって、医師は体内の様子、特に健康な組織と癌組織の違いを非常に鮮明に観察することができます。この造影剤を服用すると、口の中にわずかに金属のような味がすることがありますが、これはよくあることです。
しかし、多くの疾患の診断には造影剤が必要ないため、 MRI検査は造影剤を使用せずに実施されることが多い。また、妊婦や腎臓病患者には、合併症を引き起こす可能性があるため、造影剤は投与されない。
MRI検査でどのような病気が検出できますか？
MRI検査は体のどの部位でも実施可能です。検出できる疾患は、検査部位によって異なります。
- 脳と脊髄：脳内の血管の損傷、動脈瘤（弱くなって膨らんだ血管）、脳卒中、脳腫瘍、多発性硬化症（MS）などの神経疾患、脊髄の損傷、目や内耳の問題などが発見される可能性があります。
- 心臓と血管：血管の閉塞、心臓発作による損傷、心臓病、心臓の構造的問題、心膜炎（心臓を覆う膜の炎症）などを調べるために使用されます。
- 骨と関節： MRIは、関節炎、骨感染症、癌、関節損傷、椎間板疾患、神経関連の首や背中の痛みの診断において非常に重要です。
- 乳房： MRIは、乳がんのリスクが高い女性のスクリーニング、既にがんが存在する場合のがんの大きさや広がりを確認するため、手術後の再発を確認するため、そして乳房インプラントの損傷を確認するために使用されます。
- MRIは、肝臓、腎臓、膵臓、卵巣、前立腺などの腹部臓器の癌、肝硬変、肝炎、結石、腫瘍、その他の疾患の診断にも非常に重要です。
慢性腎臓病の患者に造影剤を使用する場合は、特別な注意が必要であることに留意してください。したがって、腎臓に何らかの問題がある場合は、検査前に必ず医師に知らせてください。
MRI検査には何かリスクがありますか？
MRIは有害な放射線を放出しないため、一般的に非常に安全な検査です。ただし、いくつか注意すべき点があります。
| 危険因子 | 知っておくべきこと |
|---|---|
| 金属インプラント | これが最も重要な点です。MRI装置は強力な磁石を使用しています。そのため、体内または体外に金属製の物があると危険です。例えば、ペースメーカー、人工内耳、手術用クリップ、ピン、ネジ、銃弾の破片、人工関節などです。これらのいずれかをお持ちの場合は、検査前に必ず医師に伝えてください。歯の詰め物や矯正器具は通常問題ありません。 |
| 妊娠 | 妊娠初期（胎児の臓器が発達している時期）には、どうしても必要な場合を除き、MRI検査は行いません。授乳中の母親に造影剤を投与しても、胎児に害を及ぼすという証拠はありません。ただし、ご心配な場合は、検査後24時間は授乳を中止し、搾乳した母乳は捨ててください。 |
| 造影剤アレルギー | 過去に造影剤に対してアレルギー反応を起こしたことがある場合、または重度の腎臓病を患っている場合は、医師に伝えてください。また、喘息やその他のアレルギーがある場合も医師に伝えてください。 |
MRI検査を受けるにあたって、どのように準備すればよいですか？
検査を受ける前にこれらのことを済ませておくと、ずっと楽になりますよ。
最も重要なことは、疑問や不安な点があれば、医師や検査を担当するスタッフに率直に話し合うことです。
スキャン当日…
1．服装：ゆったりとした着心地の良い服装でお越しください。金属製のボタンやファスナーのない服が最適です。病院着の着用が必要になる場合もあります。
2.金属物の除去： MRI室に入る前に、体からすべての金属物を外してください。これには以下が含まれます。
- イヤリング、ネックレス、指輪を含むすべてのジュエリー
- クロック
- ワイヤー入りブラジャー
- ヘアピン
- 眼鏡
- 携帯電話、クレジットカード、小銭
- 取り外し可能な義歯
3．飲食：医師から特に指示がない限り、普段通りに飲食していただいて構いません。ただし、造影剤を使用する場合は、数時間絶食をお願いすることがあります。
4．恐怖心と不快感：狭い場所や閉鎖された空間にいるのが怖い（閉所恐怖症）場合は、事前に医師に伝えてください。医師は、リラックスできる薬を少量処方したり、開放型のMRI装置での検査を勧めたりする場合があります。
スキャン中は何が起こりますか？
検査中は、スキャナーの中に入る専用のベッドに横になっていただきます。体を動かさないように、ベルトなどで固定される場合があります。全身をスキャナーに入れる場合もあれば、スキャンする部分だけを入れる場合もあります。
スキャン中は、機械からカチッという音やコツコツという音が聞こえることがありますが、これは全く正常な現象です。この音は、画像撮影に必要なエネルギーを機械が発生させる際に生じるものです。この音を軽減するために、耳栓またはイヤーマフをお渡しします。
検査中、筋肉が軽くピクピクするような感覚を感じることがあります。これはMRIが神経を刺激するためです。これも正常な反応であり、心配する必要はありません。
準備時間を含めたテスト全体は、通常15分から90分程度かかります。この間は、じっとしていることが非常に重要です。
スキャン後…
検査後は、通常通り帰宅できます。日常生活も普段通りに送ることができます。ただし、鎮静剤を投与された場合は、意識が完全に回復するまでしばらく入院する必要があります。また、ご自身で運転するよりも、誰かに運転してもらって帰宅する方が安全です。
検査結果（報告書）は放射線科医が読み取ります。放射線科医はその報告書をあなたの担当医に送付します。担当医は報告書の内容と今後の治療方針について説明します。
要点
- MRIは、放射線を使用しない安全な検査で、体内の様子を非常に鮮明に撮影できます。
- MRI検査を受ける前に、体内または体外にある金属製の物体（ペースメーカー、手術用クリップ、ピン、宝飾品など）について必ず医師に伝えてください。
- 閉所恐怖症、アレルギー、腎臓病をお持ちの方、または妊娠中の方は、事前にご連絡ください。
- 検査中に聞こえる音やけいれんに驚かないでください。これは正常な反応です。
- 疑問や不安な点があれば、遠慮なく医師に相談してください。
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