Apa kita arep ngrembug babagan kanker getih sing serius iki, Leukemia Myeloid Akut (AML)?

Apa sampeyan lagi pilek sing ora ilang sawise sawetara dina? Utawa sampeyan mung krasa kesel lan lesu? Kadhangkala, perkara cilik kaya iki bisa ndhelikake perkara gedhe. Dina iki kita bakal ngrembug babagan penyakit sing rada serius, nanging penting banget kanggo digatekake. Yaiku leukemia myeloid akut, utawa AML.

Apa kuwi AML?

Gampangane, Leukemia Myeloid Akut (AML) iku jinis kanker sing mengaruhi sumsum balung lan getih. Iki minangka penyakit langka nanging serius. Biasane disebabake dening mutasi ing salah sawijining gen utawa kromosom. Iki paling umum ing wong sing umure luwih saka 60 taun. Nanging, uga bisa mengaruhi wong enom lan bocah-bocah. AML minangka kanker sing nyebar kanthi cepet lan ngancam nyawa. Untunge, perawatan anyar wis ngidini akeh wong urip luwih suwe karo penyakit kasebut.

Apa ana macem-macem jinis AML?

Ya, ana sawetara subtipe AML sing beda-beda. Saben jinis iki mengaruhi jumlah sel ing getih sampeyan. Nanging, saben jinis bisa nyebabake gejala sing beda-beda lan nanggepi perawatan kanthi beda.

Dokter ndhiagnosis subtipe AML iki kanthi mriksa sel kanker ing mikroskop. Dheweke uga nggoleki owah-owahan ing kromosom lan mutasi ing gen tartamtu sing ngontrol pertumbuhan sel.

Iki sawetara subtipe utama AML:

• Leukemia myeloid: Iki minangka jinis AML sing paling umum. Iki berkembang minangka kanker sel sing ngasilake neutrofil, sawijining jinis sel getih putih.
• Leukemia monositik akut (AML-M5): Iki berkembang ing sel sing ngasilake jinis sel getih putih sing diarani monosit.
• Leukemia megakariosit akut (AMLK): Iki minangka kanker sel sing ngasilake sel getih abang utawa trombosit.
• Leukemia promielositik akut (APL): Ing kasus iki, sawijining jinis sel getih putih sing durung diwasa sing diarani promielosit ora berkembang kanthi bener lan dadi sel kanker.

Sepira umume AML?

AML sejatine penyakit sing relatif langka. Rata-rata, udakara 4 saka 100.000 wong diwasa ngalami penyakit iki saben taun. Uga, dilaporake udakara 1.160 bocah didiagnosis AML saben taun.

Apa gejala-gejala AML?

Ing tahap awal, gejala AML bisa uga krasa kaya sampeyan lagi pilek utawa flu sing wis kedadeyan sajrone sawetara dina. Nanging AML minangka kanker sing agresif banget. Tegese,Sampeyan bakal enggal ngalami gejala anyar sing luwih jelas. Mengko, sampeyan bisa uga weruh gejala kaya:

• Rasa pusing sing terus-terusan.
• Kaya gampang memar, mimisan kerep, lan gusi getihen nalika nyikat untu.
• Rasa kesel sing ora bisa ditanggung.
• Rasane adhem.
• Mriyang.
• Kringet wengi.
• Infeksi kerep kedadeyan, utawa infeksi sing kedadeyan mbutuhake wektu suwe kanggo mari.
• Sakit sirah.
• Panganané ora nduwé rasa.
• Kurus tanpa sebab.
• Kulit pucet.
• Kesulitan ambegan (dyspnea).
• Kelenjar getah bening sing bengkak.
• Rasa ringkih.
• Lara ing balung, punggung, utawa weteng.
• Titik-titik abang cilik ing kulit (petechiae).
• Tatu butuh wektu kanggo mari.

Apa wae panyebab-panyebab AML?

Para ahli isih durung ngerti persis apa sing nyebabake AML. Nanging dheweke ngerti manawa kondisi kasebut kedadeyan nalika gen utawa kromosom tartamtu ing awak kita owah (mutasi), nyebabake sel getih sing ora normal kawangun. Owah-owahan genetik iki bisa kalebu:

• Ana sing mengaruhi DNAmu sajrone uripmu.
• Yen sampeyan duwe kelainan genetik sing diturunake saka generasi ke generasi lan nambah risiko sampeyan ngalami AML.
• Amarga ana owah-owahan ing sawetara gen ing sperma utawa endhog wong tuwamu.

Kepiye owah-owahan genetik nyebabake AML?

Kanggo mangerteni kepiye owah-owahan genetik iki bisa nyebabake AML, migunani kanggo ngerti sethithik babagan sumsum balung lan sel getih sampeyan. Sumsum balung sampeyan minangka jaringan alus lan kenyal ing tengah-tengah umume balung sampeyan. Sumsum balung kasusun saka:

• Sel punca kawangun. Iki minangka sel sing banjur dadi sel getih abang sing nggawa oksigen, sel getih putih sing nglindhungi saka infeksi, lan trombosit sing mbantu pembekuan getih.

Lumrahé, sumsum balungmu makarya kaya jalur produksi sing efisien, ngasilaké jumlah sèl getih lan trombosit sing pas kanggo awakmu. Nanging ing wong sing duwé AML, sumsum balung wiwit ngasilaké sèl myeloid abnormal sing diarani ledakan myeloid utawa myeloblast.

Sel-sel blas myeloid iki tumindake ora kaya sel getih normal. Sel normal entuk pandhuan saka gen-gen babagan kapan lan sepira cepet dheweke kudu mbagi lan tuwuh. Nalika sel-sel kasebut wis tuwa, dheweke mati kanggo menehi dalan kanggo sel-sel anyar ing sumsum balung. Nanging sel blas myeloid ora nuruti pandhuan kasebut. Dheweke mbagi kanthi ora terkendali lan ora mati. Nalika sel blas myeloid terus ngisi sumsum balung, ora ana papan kanggo sel getih sing sehat. Amarga ora ana papan, sumsum balung mandheg nggawe sel getih sing sehat. Tanpa sel getih anyar sing sehat, awak ora entuk barang-barang sing dibutuhake kanggo bisa berfungsi kanthi bener.

Salajengipun, nalika sel-sel blast myeloid iki terus mbelah, sel-sel kasebut metu saka sumsum balung lan mlebu ing aliran getih. Sawise ana ing aliran getih, sel-sel myeloid iki lelungan menyang bagean awak liyane, kalebu sistem saraf pusat, otak, lan sumsum tulang belakang.

Apa faktor risiko kanggo ngembangake AML?

Senajan para ahli ora ngerti persis apa sing nyebabake mutasi genetik sing nyebabake AML, dheweke ngerti sawetara perkara (faktor risiko) sing nambah risiko sampeyan kena penyakit kasebut. (Nalika kita mikir babagan faktor risiko, penting kanggo eling yen duwe faktor risiko ora ateges sampeyan bakal kena penyakit kasebut. ) Faktor risiko kanggo AML kalebu:

• Umur: Kira-kira setengah saka wong sing ngalami AML umure 65 taun utawa luwih nalika didiagnosis. Nanging, kaya sing wis kasebut sadurunge, AML paling asring kedadeyan ing wong diwasa, nanging uga bisa kedadeyan ing bocah-bocah.
• Ngrokok: Iki kalebu ngisep asap rokok wong liya.
• Perawatan kanker: Kaya kemoterapi lan terapi radiasi.
• Paparan jangka panjang marang karsinogen kimia tartamtu: Tuladhane kalebu barang kaya benzena lan formaldehida.
• Paparan radiasi dosis dhuwur saka kacilakan reaktor nuklir utawa bom atom.
• Sawetara kelainan genetik sing diturunake.
• Kelainan sumsum balung liyane.

Penyakit genetik apa sing nambah risiko AML?

Para peneliti nemokake manawa mutasi genetik turunan tartamtu nambah risiko ngembangake AML. Sawetara iki kalebu:

• Sindrom Down
• Ataksia telangiektasia
• Sindrom Li-Fraumeni
• Sindrom Klinefelter
• Anemia Fanconi
• Sindrom Wiskott-Aldrich - Iki mengaruhi produksi trombosit.
• Sindrom Bloom
• Sindrom Gangguan Trombosit Familial - Iki uga minangka penyakit sing ana gandhengane karo trombosit.

Penyakit sumsum balung apa sing nambah risiko AML?

Sawetara wong sing duwe neoplasma myeloproliferatif, utawa kelainan myeloproliferatif, bisa ngalami leukemia myeloid akut. (Myelo tegese sumsum balung. Proliferatif tegese tuwuh kakehan.) Wong sing duwe kondisi ing ngisor iki uga duwe risiko luwih dhuwur ngalami AML:

• Polisitemia vera
• Mielofibrosis
• Trombositosis
• Sindrom Mielodisplastik
• Anemia aplastik

Apa wae komplikasi sing bisa kedadeyan saka AML?

Ing tahap awal, leukemia myeloid akut mengaruhi jumlah sel getih abang sing sehat, sel getih putih, lan trombosit ing awak sampeyan. Yen sampeyan ora duwe cukup sel getih lan trombosit sing sehat, sampeyan bisa ngalami kondisi kaya:

• Anemia - tegese kurang getih.
• Trombositopenia - Iki tegese kekurangan trombosit.
• Pansitopenia - Iki tegese penurunan kabeh jinis sel getih lan trombosit.

Kepiye carane AML didiagnosis? (Diagnosis)

Dokter nggunakake sawetara tes kanggo diagnosa AML, kalebu tes genetik kanggo nemtokake jinis AML sing tepat. Langkah pertama biasane yaiku pemeriksaan fisik. Iki kalebu mriksa memar, getihen, lan infeksi. Dheweke uga mriksa pembengkakan ing organ kayata ati, limpa, lan kelenjar getah bening.

Tes apa sing digunakake kanggo diagnosa AML?

Sampeyan bisa uga kudu nglakoni siji utawa luwih saka tes iki:

• Hitung darah lengkap (CBC)
• Apusan getih perifer - Iki kalebu njupuk sampel getih lan ndeleng ing mikroskop.
• Biopsi sumsum balung - Ing kasus iki, sampel cilik sumsum balung dijupuk lan ditliti.
• Spinal tap - Iki kadhangkala ditindakake kanggo mriksa sel kanker ing cairan sekitar sumsum tulang belakang.

Apa tes genetik sing digunakake kanggo diagnosa AML?

Ahli patologi medis nindakake tes genetik kanggo nemtokake jinis AML sing tepat. Dheweke nggoleki owah-owahan (mutasi) ing kromosom utawa gen tartamtu. Sawise jinis AML dingerteni, luwih gampang kanggo dokter nemtokake perawatan endi sing paling mungkin kanggo nambani AML. Sawetara tes khusus sing ditindakake kanggo tujuan iki yaiku:

• Imunohistokimia: Ing babagan iki, sel diwernani lan ditliti ing sangisore mikroskop. Cara pewarnaan beda-beda gumantung saka bahan kimia sing ana ing sel kasebut.
• Sitometri aliran.
• Tes kariotipe.
• Hibridisasi Fluoresensi-in-situ (FISH): Iki bisa ndeteksi owah-owahan ing kromosom.

Apa wae perawatan kanggo AML?

Pilihan perawatan kalebu kemoterapi, terapi sing ditargetake (kalebu terapi antibodi monoklonal), utawa transplantasi sel punca alogenik. Pilihan perawatan sing padha kasedhiya kanggo wong diwasa lan bocah-bocah. Tujuan utama perawatan yaiku kanggo entuk remisi lengkap AML.Ing AML, 'sembuh total' tegese jumlah getih sampeyan normal ing tes. Iki uga tegese dokter ora bisa ndeleng sel kanker nalika ndeleng conto sumsum balung sampeyan ing mikroskop.

Kemoterapi kanggo AML

Ana telung fase utama kemoterapi kanggo AML - induksi, konsolidasi, lan pangopènan.

Terapi induksi remisi

Iki minangka langkah pisanan kanggo nyingkirake AML kanthi lengkap. Perawatan biasane suwene sawetara dina. Sawetara wong mbutuhake rong babak utawa luwih perawatan awal iki kanggo nyingkirake AML kanthi lengkap. Dokter bisa uga nggunakake obat kemoterapi ing ngisor iki kanggo perawatan awal iki:

• Sitarabin (Sitosar-U®)
• Daunorubisin (Cerubidine®)
• Idarubisin (Idamisin®)
• Azacitidine (Vidaza®)
• Decitabine (Dacogen®)
• Glasdegib (Daurismo®)
• Venetoclax (Venclexta®, Venclyxto®)

Miturut para ahli, perawatan awal iki:

• Luwih saka 60% bocah lan wong enom pulih.
• Kira-kira 75% wong diwasa umur 60 taun lan ing ngisor iki pulih.
• Kira-kira 50% wong sing umure luwih saka 60 taun bisa pulih.

Terapi konsolidasi

Terapi konsolidasi digunakake kanggo mateni sel kanker sing isih ana. Iki nyuda risiko kanker kambuh maneh (kambuh). Umume wong diwenehi sitarabine dosis dhuwur (Ara-C) utawa HiDAC sajrone limang dina saben wulan sajrone telung nganti patang wulan.

Terapi pangopènan

Umume, AML bisa mari nganggo terapi konsolidasi. Nanging, ing sawetara kasus, dokter bisa uga nyaranake kemoterapi terus kanthi dosis sing luwih murah. Terapi pangopènan bisa terus nganti pirang-pirang wulan utawa taun. Obat kemoterapi sing digunakake kanggo terapi pangopènan bisa uga kalebu:

• Azacitidine (Vidaza®)
• Decitabine (Dacogen®)
• Midostaurin (Rydapt®)

Terapi sing ditargetake

Kaya jenenge, perawatan iki nargetake mutasi genetik tartamtu ing sel kanker. Kanthi nargetake mutasi kasebut, sel kanker mandheg tuwuh. Terapi antibodi monoklonal uga minangka jinis terapi sing ditargetake. Dokter bisa nggunakake terapi sing ditargetake kanggo nambani AML sing durung nanggapi kemoterapi utawa sing wis bali:

• Dokter bisa uga nggunakake obat kemoterapi Midostaurin (Rydapt®) utawa Gilteritinib (Xospata®) kanggo nambani pasien AML kanthi mutasi gen FTL3. Mutasi iki ditemokake ing 25% nganti 30% wong sing nandhang AML.
• Enasidenib (IDHIFA®) utawa Ivosidenib (Tibsovo®) bisa digunakake kanggo nambani wong sing duwe AML amarga mutasi gen X.

Transplantasi sel punca alogenik

Transplantasi sel punca alogenik nggunakake sel punca saka donor sing gegandhengan utawa ora ana gandhengane. Dokter bisa entuk sel punca iki saka sumsum balung, getih perifer, utawa getih tali pusat (getih sing dikumpulake saka tali pusat sawise lair).

Komplikasi utawa efek samping perawatan

Meh kabeh perawatan kanker nduweni efek samping. Ing AML, transplantasi sel punca nduweni efek samping sing paling serius. Kemoterapi bisa nyebabake kondisi sing diarani myelosupression, sing tegese awak sampeyan kelangan jumlah sel getih lan trombosit normal. Efek samping saka terapi sing ditargetake beda-beda gumantung saka obat sing digunakake.

Ngerteni efek samping iku penting kanggo ngerti kepiye perawatan kanker bakal mengaruhi urip saben dinane. Dokter sampeyan minangka wong sing paling apik kanggo ngerti babagan efek samping tartamtu saka perawatan sampeyan. Sawetara wong bisa uga entuk manfaat saka perawatan paliatif kanggo mbantu ngatur efek samping.

Apa AML bisa mari total?

Saiki, transplantasi sel punca alogenik minangka siji-sijine cara kanggo nambani leukemia myeloid akut kanthi lengkap. Gumantung saka kondisi sampeyan, dhokter bisa uga nyaranake transplantasi sel punca minangka perawatan AML pisanan. Utawa, yen AML sampeyan kambuh maneh sajrone 12 wulan, perawatan iki bisa uga disaranake. Sayange, ora kabeh wong layak kanggo transplantasi sel punca.

Apa prognosis AML?

Nalika ngrembug babagan prognosis leukemia myeloid akut, ana rong aspek. Sing pertama yaiku remisi lengkap. Liyane yaiku kambuh, yaiku nalika AML berkembang maneh.

• Sakabèhé, dikira-kira antara 50% lan 80% wong sing nandhang leukemia myeloid akut bakal pulih kanthi lengkap sawisé perawatan. Bocah-bocah lan wong sing umuré kurang saka 60 taun luwih cenderung pulih kanthi lengkap. Pemulihan iki bisa tahan nganti pirang-pirang wulan utawa taun.
• Kira-kira 50% wong sing wis pulih total bakal ngalami AML maneh. Yen kedadeyan iki, dokter bisa uga nyaranake kemoterapi tambahan utawa transplantasi sel punca. Dheweke uga bisa menehi saran kanggo melu uji klinis.

Yen sampeyan utawa anak sampeyan duwe AML, takon dhokter sampeyan babagan apa sing bisa diarepake.

Pira tingkat kaslametané pasien AML?

Leukemia myeloid akut minangka penyakit sing kompleks. Amarga ana sawetara subtipe AML, angel menehi prognosis sing tepat.

Umpamane, tingkat kaslametan limang taun kanggo bocah ing ngisor umur 15 taun yaiku 67%. Nanging sawetara panliten nuduhake yen tingkat kaslametan limang taun kanggo bocah kanthi subtipe APL luwih saka 80%. Umur uga nduweni peran. Rata-rata, 30% wong diwasa kanthi AML bisa urip limang taun sawise diagnosis. Elinga, AML biasane berkembang ing wong sing umure 60 taun utawa luwih, lan sing uga bisa duwe masalah kesehatan liyane.

Penting kanggo dielingi manawa tingkat kaslametan iki nggambarake pengalaman klompok gedhe wong sing kena AML. Data iki kalebu tingkat kaslametan saka taun 2012 nganti 2018, lan saiki ana perawatan sing luwih anyar lan luwih efektif kanggo AML.

Akeh faktor sing mengaruhi suwene sampeyan bakal urip karo leukemia myeloid akut. Iki tegese dokter sampeyan, sing ngerti riwayat medis lan kesehatan sakabèhé, minangka wong sing paling apik kanggo ngerti babagan iki.

Apa AML bisa dicegah?

Ora, leukemia myeloid akut ora bisa dicegah. Sanajan para ahli ngerti yen AML disebabake dening mutasi genetik, dheweke ora ngerti apa sing nyebabake. Nanging dheweke ngerti babagan faktor risiko sing bisa nyebabake AML. Iki sawetara faktor risiko sing bisa sampeyan ubah:

• Ngrokok: Iki kalebu asap rokok bekas. Yen sampeyan ngrokok, coba mandheg. Yen sampeyan manggon utawa kerja karo wong sing ngrokok, coba watesani wektu sing sampeyan gunakake karo dheweke nalika dheweke ngrokok.
• Paparan jangka panjang marang bahan kimia karsinogenik tartamtu: utamane benzena lan formaldehida. Yen sampeyan kerja karo karsinogen kasebut, tindakake kabeh pancegahan keamanan, kayata nganggo sandhangan protèktif.

Kepriye carane aku njaga awake dhewe? (Ngrawat awake dhewe)

Urip karo kanker sing bisa kambuh maneh iku ora gampang. Gabung karo program slamet kanker minangka salah sawijining cara sampeyan bisa njaga awake dhewe. Sampeyan bisa uga ora bisa nyegah leukemia myeloid akut supaya ora kambuh maneh. Nanging sampeyan bisa njupuk langkah-langkah supaya tetep sehat sabisa-bisane, preduli apa wae. Iki sawetara saran:

• Perawatan leukemia myeloid akut bisa mengaruhi pola mangan sampeyan.Kowé kudu mangan sing apik supaya tetep kuwat. Nèk kowé kangelan mangan, rembugen karo ahli gizi.
• Efek samping saka perawatan AML bisa uga angel ditangani. Yen perlu, rembugan karo dokter babagan perawatan paliatif.
• Kanker iku kondisi sing nyebabake stres banget. Olahraga bisa mbantu sampeyan ngatur stres. Nanging rembugan dhisik karo dokter sadurunge miwiti program olahraga anyar sing abot.
• Kanker bisa nggawe sampeyan rumangsa kesepian. AML minangka penyakit langka. Sampeyan bisa uga rumangsa gugup nalika ngomong babagan kondisi sampeyan. Yen mangkono, coba gabung karo grup dhukungan.
• Leukemia myeloid akut bisa nggawe sampeyan krasa kesel banget. Perawatan kasebut bisa nguras energi sampeyan. Elinga supaya turu sakcukupe sing sampeyan butuhake.

Kapan aku kudu periksa menyang dokter?

Sampeyan bakal ketemu dhokter kanthi rutin sajrone pemulihan sampeyan, utamane yen sampeyan lagi nampa terapi perawatan. Dokter sampeyan bakal ngandhani gejala apa sing bisa dadi tandha yen AML sampeyan bali maneh. Iki bakal mbantu sampeyan ngerti kapan kudu ngontak dhokter kanggo perawatan anyar utawa tambahan.

Pitakonan apa sing kudu tak takonake marang dhokterku?

Yen sampeyan duwe AML, sampeyan bisa uga pengin takon pitakon-pitakon iki marang awakmu dhewe:

• Apa jinis AML sing dakduweni?
• Apa pilihan perawatan sing dakkarepake?
• Apa risiko lan efek samping saka perawatan?
• Kepriye carane ngatasi efek samping saka perawatan?
• Perawatan tindak lanjut apa sing aku butuhake sawise perawatan?
• Apa aku kudu nggatekake pratandha komplikasi?
• Apa ana uji klinis sing kudu daktimbang?

Pungkasanipun, bab-bab ingkang kedah dipun emut

Leukemia Myeloid Akut (AML) iku kanker langka sing mengaruhi sumsum balung lan getih. AML biasane mengaruhi wong sing umure luwih saka 65 taun, nanging uga bisa mengaruhi bocah-bocah lan wong diwasa enom. Amarga perawatan anyar, luwih akeh wong sing saiki urip karo AML kanthi remisi sawise perawatan. Sanajan kanker kasebut bisa kambuh maneh, peneliti medis terus nliti cara kanggo nambani AML sing kambuh maneh.

Yen sampeyan utawa anak sampeyan duwe leukemia myeloid akut, sampeyan bisa uga rumangsa kaya-kaya dibuwang saka lemah sing atos menyang segara sing ora mesthi. Sampeyan bisa uga mikir apa perawatan bakal menehi sampeyan rasa lega. Yen mangkono, sampeyan bisa uga kuwatir babagan suwene rasa lega kasebut bakal tahan. Dokter sampeyan ngerti kepiye perasaan sampeyan. Dheweke bakal ana ing sisih sampeyan nalika sampeyan ngatasi tantangan AML. Dadi tetep kuwat lan aja ragu-ragu kanggo njaluk bantuan sing sampeyan butuhake.

Leukemia myeloid akut , AML, kanker getih, sumsum balung, gejala, kemoterapi, transplantasi sel punca