Sinau babagan Perbaikan lan Bedah Aneurisma Aorta Ascending

Pembuluh getih utama sing nggawa getih saka jantung menyang sakkujur awak, yaiku aorta, kaya pipa utama sing asale saka tangki banyu ing omah. Kadhangkala pipa iki dadi ringkih lan wiwit nonjol metu kaya balon lawas. Ing kedokteran, iki diarani aneurisma. Utamane yen bagean sing paling cedhak karo jantung, yaiku aorta asendens, nonjol metu kaya ngene, iki bisa dadi rada serius. Dina iki kita bakal ngrembug babagan operasi sing ditindakake kanggo kondisi iki.

Kepiye carane operasi iki ditindakake?

Gampangane, kondisi iki didandani nganggo operasi terbuka tradisional. Dokter bedah jantung sampeyan mbusak bagean aorta sing wis ringkih lan bengkak lan ngganti karo tabung sing digawe saka bahan sintetis, sing diarani graft. Graft iki tumindak minangka lapisan anyar kanggo aorta sampeyan. Getih banjur mili liwat tanpa alangan. Operasi iki ditindakake ing kamar operasi rumah sakit.

Sapa sing butuh operasi iki?

Yen aneurisma ing aorta asendens sampeyan pecah utawa dibedah , iku minangka darurat. Iki diarani diseksi Tipe A. Iki minangka operasi darurat sing kudu ditindakake langsung kanggo nylametake nyawa sampeyan.

Uga, yen sampeyan duwe aneurisma sing ana ing risiko njeblug utawa pecah, sampeyan bisa uga kudu nglakoni operasi iki. Dokter sampeyan bakal nindakake tes pencitraan (kayata CT scan, MRI scan) sepisan utawa kaping pindho saben taun kanggo mriksa kondisine. Kadhangkala, yen aneurisma cilik banget utawa tuwuh alon, operasi bisa uga ora dibutuhake kanggo sawetara wektu. Nanging, yen gedhe utawa nuduhake tandha-tandha tuwuh kanthi cepet , bisa uga kudu didandani kanthi operasi sadurunge njeblug utawa pecah.

Kapan wektu sing paling apik kanggo operasi?

Ana sawetara faktor sing nemtokake wektu sing paling apik kanggo nindakake operasi iki. Sing paling penting yaiku apa sampeyan ngalami gejala. Kajaba iku, faktor-faktor kayata ukuran aneurisma, sepira cepet tuwuh, ukuran awak sampeyan, lan kondisi medis liyane sing sampeyan alami uga nduweni peran.

Gejala sing mbutuhake operasi darurat

Yen sampeyan ngalami nyeri dada, iki bisa dadi pratandha yen aneurisma bakal njeblug. Ing kasus kaya ngono, operasi darurat dibutuhake.

Yen sampeyan ngalami gejala-gejala kasebut, aja nganti telat. Langsung hubungi layanan ambulans 1990 utawa menyang Unit Perawatan Darurat (ETU) rumah sakit sing paling cedhak.

Ukuran aneurisma

Ukuran aneurisma minangka faktor kunci ing perencanaan operasi. Operasi bisa uga dibutuhake nalika tekan ukuran ing ngisor iki:

• Rata-rata: 5,5 sentimeter
• Kanggo sing duwe kondisi kaya sindrom Marfan: 4,5 sentimeter
• Kanggo sing duwe kondisi kaya sindrom Loeys-Dietz: 4,0 sentimeter

Kacepetan tuwuhing aneurisma

Sanajan aneurisma luwih cilik saka 5,5 sentimeter, yen tuwuh kanthi cepet, operasi bakal dibutuhake rauh.

• Rata-rata: 1 cm saben taun utawa 0,5 cm saben 6 sasi.
• Kanggo wong sing duwe kondisi tartamtu (kayata katup aorta bikuspid): Yen tuwuh 0,5 cm saben taun.

Bab-bab sing istimewa kanggo sampeyan

Dokter sampeyan uga bakal nimbang ukuran awak lan kondisi medis liyane. Contone, aneurisma cilik ing wong sing luwih cilik bisa mbebayani, sanajan cilik. Uga, yen sampeyan duwe operasi jantung liyane, dokter sampeyan bisa uga nyaranake sampeyan ndandani aneurisma bebarengan karo operasi kasebut. Iki bisa mbantu nyegah operasi ing mangsa ngarep.

Apa cara liya (endovaskular) ora bisa digunakake kanggo iki?

Perbaikan aorta endovaskular toraks (TEVAR) minangka prosedur sing digunakake kanggo ndandani aneurisma ing aorta toraks descendens. Nanging, prosedur iki arang digunakake ing aorta ascendens, arteri sing diwiwiti saka jantung. Iki amarga struktur lan tekanan getih saka rong bagean iki beda.

Nanging, ing kahanan darurat, TEVAR wis digunakake kanggo nylametake nyawa pasien sing ringkih banget kanggo nglakoni operasi tradisional. Para peneliti saiki lagi ngembangake piranti anyar sing cocog karo aorta asendens. Dadi metode iki bisa uga bakal luwih umum ing mangsa ngarep. Nanging saiki, perawatan sing paling apik lan standar yaiku operasi terbuka.

Apa sing kedadeyan sadurunge operasi?

Sampeyan kudu nemoni dhokter sawetara minggu sadurunge operasi. Kesehatan sampeyan bakal ditaksir lan sawetara tes sing dibutuhake bakal ditindakake.

Tes sing umum ditindakake:

• Tes getih: Priksa fungsi ginjel.
• CT utawa MRI Jantung: Nliti kabeh bagean aorta. Yen ana masalah karo katup aorta, uga bisa didandani sajrone operasi iki.
• Angiografi koroner: Kanggo mriksa timbunan lemak (aterosklerosis) ing arteri sing nyedhiyakake getih menyang jantung.
• Ultrasonografi dupleks: Mriksa kahanan pembuluh getih ing gulu (arteri karotis). Masalah karo iki bisa nambah risiko stroke sajrone operasi.

Bab-bab sing kudu dirembug karo dokter:

• Obat-obatan sing sampeyan konsumsi: Sampeyan kudu ngandhani dhokter babagan kabeh obat, vitamin, lan obat herbal sing sampeyan konsumsi. Sawetara obat mbutuhake sampeyan mandheg ngombe sadurunge operasi.
• Penyakit liyane: Yen sampeyan duwe penyakit kayata tekanan darah tinggi, penyakit kasebut kudu dikontrol kanthi apik sadurunge operasi.
• Kepriye perasaanmu: Dakkandhani dhokter yen sampeyan duwe penyakit apa wae, kayata pilek, flu, utawa herpes.
• Ngrokok: Ngrokok kudu mandheg paling ora sewulan sadurunge operasi.

Dokter panjenengan bakal menehi pandhuan sing jelas ing dina operasi panjenengan. Nindakake pandhuan kasebut kanthi tepat iku penting banget kanggo kasuksesan operasi panjenengan.

Apa sing kedadeyan sajrone operasi?

Sajrone operasi, sampeyan bakal dibius umum. Dadi sampeyan ora bakal ngrasakake apa-apa. Dokter bedah bakal nggawe sternotomi median ing tengah dada sampeyan, mbusak bagean aorta sing ringkih, lan ngganti karo cangkokan. Ing sawijining wektu sajrone operasi, sampeyan bakal disambungake menyang mesin bypass kardiopulmoner. Operasi iki biasane mbutuhake wektu udakara 3-4 jam.

Apa sing kedadeyan sawise operasi?

Sawisé operasi, panjenengan bakal dirawat ing unit perawatan intensif (ICU). Ing kana panjenengan bakal dipantau sajrone sawetara dina. Sawisé iku, panjenengan bakal dipindhah menyang bangsal umum. Total rawat inap ing rumah sakit bisa saka 4 nganti 10 dina.

Nalika ing rumah sakit,

• Sampeyan bakal dipasang kateter urin.
• Obat-obatan (antikoagulan) diwenehake kanggo nyegah pembekuan getih.
• Kaos kaki kompresi khusus dienggo kanggo nyegah pembekuan getih ing sikil.
• Sampeyan bisa uga disambungake menyang mesin kanggo mbantu sampeyan ambegan.
• Obat penghilang rasa nyeri bakal diwenehake kanggo ngurangi rasa nyeri.

Kowé kudu miwiti mlaku alon-alon lan ngentukké kekuwatanmu manèh. Nanging kabèh kudu ditindakake alon-alon, miturut pandhuan dhokter. Amarga kowé ora bisa nyopir mobil nalika mulih, mula penting banget kanggo nduwé wong sing ngancani kowé.

Keuntungan, risiko, lan wektu pemulihan saka operasi iki

Bab-bab sing kudu ditindakake sajrone pemulihan

• Aja nyetir: Aja nyetir nganti dokter menehi idin.
• Aja ngangkat beban: Aja ngangkat luwih saka 10 pon (4,5 kg) sajrone 4-6 minggu.
• Olahraga: Aja olahraga sing abot sing nggawe sampeyan sesek napas. Takon dhokter sampeyan olahraga apa sing cocog kanggo sampeyan.
• Perawatan Sayatan: Jaga kebersihan sayatan. Priksa saben dina kanggo tandha-tandha abang, bengkak, utawa nanah. Nyekel bantal ing dhadha nalika watuk utawa wahing bakal mbantu nyuda rasa nyeri.

Apa aku kudu ngganti gaya uripku sawise operasi?

Ya. Penting banget kanggo nggawe sawetara owah-owahan gaya urip kanggo nyuda risiko penyakit jantung ing mangsa ngarep.

• Mangan panganan sing sehat kanggo jantung: utamane kurangi uyah (sodium).
• Olahraga: Takon dhokter sampeyan babagan olahraga sing cocog kanggo sampeyan.
• Yen sampeyan ngrokok, langsung mandheg: Ngrokok nyebabake kerusakan gedhe ing pembuluh getih sampeyan.
• Ngontrol tekanan darah tinggi, kolesterol lan diabetes.

Kapan aku kudu menyang dokter?

Gatekna awakmu nalika proses pemulihan. Yen sampeyan ngalami gejala ing ngisor iki, hubungi dokter langsung.

Lumrah yen duwe akeh pitakonan sadurunge operasi kaya iki. Rembugen karo dhoktermu babagan kabeh mau kanthi terbuka. Nalika dhokter nyaranake operasi iki, dheweke ujar manawa risiko ora nindakake operasi luwih dhuwur tinimbang nindakake. Wong sing pulih saka operasi sing direncanakake bisa urip normal. Dadi kanthi tim medis sing tepat lan perawatan sing tepat, sampeyan bisa pulih kanthi cepet lan bali menyang urip normal.