Apa pembuluh getih ing gulu sampeyan macet? Ayo sinau babagan operasi TCAR (Revaskularisasi Arteri Transkarotid)

Apa dhoktermu wis ngandhani yen pembuluh getih utama ing gulumu tersumbat lan kowe duwe risiko dhuwur kena stroke? Lumrah yen sapa wae rada wedi nalika krungu kaya ngono. "Apa aku kudu operasi? Apa iki masalah gedhe?" Akeh pitakonan sing muncul ing pikiran. Nanging aja kuwatir, amarga ilmu kedokteran wis maju, saiki ana perawatan sing aman, prasaja, lan efektif kanggo kondisi kasebut. Dina iki kita bakal ngrembug babagan salah sawijining perawatan paling anyar lan paling sukses, yaiku TCAR.

Gampangane, apa kuwi TCAR?

Jeneng lengkap TCAR yaiku Revaskularisasi Arteri Transkarotid . Oke, jeneng iki muni rada rumit, ta? Ayo digawe prasaja.

Ana rong pembuluh getih utama ing sisih kiwa lan tengen gulu sing nggawa getih menyang otak. Kita nyebut iki arteri karotis . Iki kaya rong pipa utama sing nggawa banyu menyang omah kita. Suwe-suwe, lemak lan kolesterol saka panganan sing kita pangan numpuk ing njero pembuluh getih iki, kaya karat sing numpuk ing njero pipa banyu. Iki diarani 'plak' ing istilah medis.

Nalika lapisan 'plak' iki saya tambah gedhe, papan ing njero pembuluh getih saya suda, lan aliran getih dadi tersumbat. Sing paling mbebayani yaiku yen ana potongan cilik saka lapisan 'plak' iki sing pecah lan lelungan menyang otak bebarengan karo getih, bisa ngalangi pembuluh getih ing otak lan nyebabake stroke .

Dadi, mbukak maneh pembuluh getih sing macet iki lan mulihake aliran getih iku sing diarani 'revaskularisasi'. Ana sawetara cara utama kanggo nindakake iki.

1. Endarterektomi Karotid (CEA): Iki minangka operasi terbuka tradisional. Ing operasi iki, sayatan cilik digawe ing gulu, pembuluh getih dibukak, lapisan 'plak' ing njero dicopot, lan pembuluh getih dijahit maneh.

2. Angioplasti Karotid lan Stenting (CAS): Tabung tipis banget dilebokake liwat pembuluh getih ing selangkangan utawa lengen lan dituntun menyang pembuluh getih sing tersumbat ing gulu. Area sing tersumbat banjur dilebarake nganggo barang kaya balon, lan 'stent' , tabung bolong cilik, dilebokake kanggo nyegah supaya ora nutup maneh.

3. TCAR (Revaskularisasi Arteri Transkarotid): TCAR minangka metode sing luwih aman lan luwih modern sing nggabungake loro metode kasebut. Iki kalebu nggawe sayatan cilik banget ing ndhuwur balung selangka ing gulu lan masang stent langsung menyang pembuluh getih sing tersumbat.

Kanggo sapa operasi TCAR iki paling cocog?

Metode TCAR pisanan dikenalake ing taun 2015 kanggo pasien sing duwe risiko dhuwur kanggo operasi terbuka tradisional (CEA). Yaiku:

• Kanggo wong sing luwih tuwa .
• Kanggo sing duwe penyakit jantung utawa paru-paru.
• Kanggo sing duwe jaringan parut saka operasi gulu utawa terapi radiasi sadurunge.
• Yen pembuluh getih tersumbat ing panggonan sing angel dioperasi, kayata ing sangisore balung rahang.

Nanging saiki metode iki wis sukses banget nganti wiwit taun 2022, perawatan TCAR wis disaranake sanajan kanggo pasien sing sehat normal, yaiku, sing ora duwe faktor risiko khusus. Nganti saiki, luwih saka 20.000 operasi TCAR wis ditindakake ing Amerika Serikat wae.

Kepriye carane nyiapake sadurunge operasi?

Yen dhokter sampeyan mutusake kanggo nindakake operasi TCAR marang sampeyan, dheweke kudu nindakake sawetara tes sadurunge.

• Tes getih: Golekana kesehatan umum lan kemampuan pembekuan getih sampeyan.
• Pindai ultrasonografi arteri karotis: Deleng sepira gedhene pembuluh getih sing tersumbat.
• CT Angiogram: Entuk gambar telung dimensi sing luwih jelas saka pembuluh getih ing gulu lan otak.

Uga, dhokter bakal miwiti menehi sampeyan sawetara obat kanggo nyiapake sampeyan kanggo operasi.

• Obat jinis statin sing nurunake kolesterol.
• Obat-obatan kaya aspirin lan clopidogrel sing nyegah pembekuan getih.

Sampeyan bakal disaranake supaya ora mangan utawa ngombe apa-apa sawise tengah wengi ing wayah wengi sadurunge operasi.

Cara operasi ditindakake: langkah demi langkah

Operasi iki bakal mbutuhake wektu kira-kira sak jam setengah. Ayo dideleng sedhela apa sing kedadeyan ing kamar operasi.

1. Anestesi: Kanggo nyegah sampeyan ngrasakake nyeri, area sekitar gulu bakal mati rasa (anestesi lokal) utawa sampeyan bakal dibius total (anestesi umum) .

2. Sayatan cilik: Sayatan cilik banget digawe ing gulu, persis ing ndhuwur balung selangka, udakara 1-1,5 inci.

3. Pembalikan Aliran: Iki minangka langkah sing paling penting lan paling aman ing prosedur TCAR.

• Tabung tipis dilebokake menyang vena ing selangkangan (vena femoral).
• Tabung liyane dilebokake menyang arteri karotid sing tersumbat liwat sayatan gulu.
• Saiki, rong tabung iki disambungake menyang mesin nganggo filter khusus. Sawise iku, aliran getih menyang otak mandheg sementara, lan getih saka arteri ing gulu metu liwat tabung kasebut, diresiki dening filter, lan bali menyang awak liwat tabung ing selangkangan.
• Ing wektu iki, getih sing dibutuhake otak asale saka arteri karotid ing sisih liyane gulu lan arteri vertebral ing mburi otak.Iku kasedhiya tanpa alangan apa-apa.

4. Mbukak sumbatan: Kawat tipis digunakake kanggo ngluwihi sumbatan lan nggedhekake area kasebut nganggo balon cilik.

5. Pemasangan stent: Sabanjure, tabung bolong logam cilik, sing diarani stent , dilebokake ing penyumbatan. Iki njaga pembuluh getih tetep mbukak lan nahan plak ing tembok.

6. Pungkasan: Banjur kabeh tabung dicopot, lan bolongan cilik ing pembuluh getih lan sayatan ing gulu dijahit.

Apa sing kedadeyan sawise operasi?

Sawise operasi TCAR, sampeyan kudu nginep ing rumah sakit udakara sewengi . Dokter lan perawat bakal ngawasi kesejahteraan sampeyan kanthi rutin. Amarga iki minangka operasi sing gampang banget, pemulihan uga cepet banget.

Apa risiko lan komplikasine?

Kaya perawatan medis liyane, TCAR bisa nggawa sawetara risiko cilik banget. Nanging, kemungkinan kedadeyan kasebut sithik banget.

• Getih utawa bengkak saka lokasi sayatan.
• Infeksi saka sayatan kasebut.
• Karusakan entheng ing saraf ing gulu.
• Stroke.
• Serangan jantung.

Dokter panjenengan bakal nerangake risiko-risiko iki kanthi luwih rinci. Elinga yen ana langkah-langkah khusus sing ditindakake kanggo nyuda risiko kasebut sajrone prosedur TCAR.

Mulihake lan urip nganggo stent

TCAR iku prosedur sing cepet banget amarga ora ana sayatan gedhe.

• Aja ngangkat beban sajrone seminggu utawa rong minggu.
• Priksani sayatan ing gulu saben dina kanggo mesthekake yen resik lan ora ana tandha-tandha infeksi.
• Takon dhokter kapan sampeyan bisa bali kerja lan aktivitas saben dina liyane.

Sawisé stent dipasang, kowé sing kudu nyegah pembuluh getih supaya ora macet manèh. Kanggo nindakake iki, kowé kudu nindakake bab-bab iki.

• Yen sampeyan ngrokok, mandhega langsung.
• Olahraga kanthi rutin.
• Tindakake diet sehat sing kurang lemak jenuh.
• Ngombea obat pengencer getih lan obat penurun kolesterol sing diresepake dening dokter kanthi tepat wektu.

Kapan aku kudu nemoni dhokter?

Yen sampeyan ndeleng tandha-tandha infeksi ing lokasi sayatan, hubungi dokter langsung.

• Mriyang
• Yen sampeyan krasa adhem
• Yen ana abang lan bengkak ing sekitar sayatan
• Yen ana cairan kaya sing metu saka potongan kasebut

Dokter panjenengan bakal nemtokake perawatan endi sing paling apik kanggo panjenengan. Rembugen pitakonan, uneg-uneg, utawa keraguan panjenengan karo panjenengan. Tujuane yaiku menehi perawatan sing paling cocog lan paling aman kanggo panjenengan.