Ayo sinau babagan Atresia Esofagus, kondisi langka ing ngendi esofagus bayi sing nembe lair ora nyambung karo weteng.

Apa bayi sing nembe lair wiwit watuk lan muntah sanalika ngombe susu? Apa cangkeme metu busa? Utawa kulite katon biru? Minangka wong tuwa, lumrah yen rumangsa wedi lan kuwatir nalika ndeleng perkara kasebut. Gejala kaya iki kadhangkala bisa dadi tandha cacat lair sing langka nanging serius sing diarani Atresia Esofagus (EA) . Aja wedi nalika krungu jeneng iki. Dina iki, kita bakal ngrembug kabeh kanthi cara sing prasaja banget sing bisa sampeyan ngerteni.

Apa sing diarani Atresia Esofagus (EA)?

Gampangane, Atresia Esofagus iku cacat lair. Iki kedadeyan nalika esofagus bayi, tabung sing nggawa panganan saka cangkem menyang weteng, durung kawangun kanthi lengkap. Tembung "atresia" tegese saluran ing awak diblokir utawa diblokir. Ing kondisi iki, esofagus diblokir ing ngendi kudune nyambung menyang weteng. Akibate, bayi ora bisa mangan utawa ngombe kanthi normal.

Bayangna iki, kaya pipa banyu sing pedhot ing tengah lan misah dadi rong bagean.

Kahanan iki bisa luwih rumit. Kira-kira 90% bayi sing kena EA uga duwe masalah liyane. Iki diarani fistula trakeoesofagus (TEF) . Iki kedadeyan nalika esofagus sing ora kawangun kanthi apik nyambung menyang tenggorokan, yaiku tenggorokan. Iki mbebayani banget amarga barang-barang sing ditelan bayi, sanajan ludah, bisa mlebu paru-paru tinimbang weteng. Yen iki kedadeyan, bayi bakal kangelan ambegan, keselek, lan malah bisa kena infeksi paru-paru.

Apa jinis utama saka kondisi iki?

Atresia esofagus dipérang dadi sawetara jinis utama. Iki diklasifikasikaké adhedhasar ing ngendi esofagus tersumbat lan apa lan kepiye nyambung karo tenggorokan. Iki bisa uga rada rumit, nanging supaya luwih gampang dingerteni, delengen tabel ing ngisor iki.

Dokter bakal nindakake macem-macem tes kanggo nemtokake jinis endi sing dialami bayi sampeyan. Perawatan bakal direncanakake miturut kuwi.

Apa gejala sing nuduhake yen bayi kasebut duwe kondisi iki?

Ana telung pratandha utama sing digunakake dokter lan perawat kanggo cepet diagnosa kondisi iki. Tandha-tandha iki uga diarani "Telung C".

• Watuk
• Kecekel (macet)
• Sianosis (perubahan warna kulit dadi biru)

Sianosis yaiku nalika kulit, utamane lambe lan pucuk driji, dadi biru nalika awak ora nampa oksigen sing cukup.

Saliyane fitur utama iki, sampeyan bisa ndeleng fitur liyane:

• Cangkeme bayi kebak lendir sing akeh busa.
• Ngiler luwih akeh tinimbang biasane utawa muntah susu.
• Nalika aku nyoba menehi susu, dheweke krasa mual lan keselek.
• Rasane angel ambegan, lan ana swara aneh nalika ambegan.

Yèn bayi kok ngalami kaya ngene, apa sebabé?

Iki diarani cacat lair. Iki disebabake dening owah-owahan sing kedadeyan nalika bayi lagi tuwuh ing guwa garba. Lumrahe, ing tahap awal janin, esofagus lan trakea loro-lorone minangka tabung tunggal. Mengko, esofagus lan trakea kapérang dadi rong bagean lan berkembang dadi rong tabung sing kapisah. Alesan utama perkembangan Atresia Esofagus yaiku struktur sing minangka tabung siji misah lan mandheg berkembang kanthi lengkap.

Nanging, para ilmuwan isih durung bisa nemokake jawaban sing pasti kanggo pitakonan, "Kenapa wutah kasebut mandheg ing tengah dalan?" Dheweke percaya yen faktor genetik lan faktor lingkungan bisa uga duwe pengaruh. Yaiku, owah-owahan tartamtu sing kedadeyan ing DNA bayi lan pengaruh lingkungan tartamtu sing diadhepi ibune sajrone meteng bisa uga dadi panyebabe.

Apa ana faktor risiko?

Senajan durung ana panyebab langsung sing kabukten saka kondisi kasebut, para peneliti wis ngidentifikasi sawetara ciri umum bayi sing lair kanthi EA. Iki bisa nambah risiko rada:

• Umure ibune luwih saka 35 taun lan/utawa umure bapakne luwih saka 40 taun.
• Duwe anak liwat metode inseminasi buatan (kayata IVF, IUI).
• Duwe anak kembar utawa kembar telu.

Kajaba iku, EA asring katon ana gandhengane karo cacat lair liyane lan sindrom genetik. Contone:

• Trisomi (13, 18 utawa 21)
• Asosiasi VACTERL
• Sindrom CHARGE
• Penyakit jantung bawaan
• Hambatan liyane ing sistem pencernaan (atresia GI)
• Cacat ginjel lan sistem genitourinari

Kepiye carane dhokter ndhiagnosis kondisi iki? (Diagnosis)

Umume, kondisi iki didiagnosis sawise bayi lair. Nanging, kadhangkala, pindai prenatal bisa menehi pitunjuk.

• Sadurunge bayi lair: Yen sajrone pindai anatomi ing umur 20 minggu, jumlah cairan ketuban ing sekitar bayi luwih akeh tinimbang biasane (iki diarani polihidramnion ), dokter bisa uga curiga. Iki amarga bayi biasane nguntal jumlah cairan iki. Yen bayi ora bisa nguntal, cairan kasebut numpuk. Uga, yen weteng bayi katon kosong (kanthi gelembung weteng sithik utawa ora ana) sajrone pindai, iku minangka tandha liyane.
• Sawisé bayi lair: Yèn bayi nuduhaké gejala sing wis dirembug sadurungé (watuk, keselek, meler) sawisé lair, dhokter langsung curiga bab iki. Tes paling gampang kanggo ngonfirmasi iki yaiku masang tabung tipis (tabung nasogastrik) liwat irung utawa cangkem bayi lan nyoba mlebu ing weteng. Yèn esofagus macet, tabung kasebut ora bisa mlebu ing weteng. Tabung kasebut mandheg ing tengah dalan.

Banjur, rontgen ditindakake kanggo ngonfirmasi iki lan kanggo ndeleng persis jinis cacat esofagus. Rontgen uga bisa ndeleng apa cairan wis mlebu paru-paru utawa udara wis mlebu weteng. Sawise diagnosis iki, dokter uga bakal mriksa bayi kanggo cacat lair liyane sing gegandhengan.

Kepriye cara nambani? Apa iki bisa mari?

Ya! Iki pancen kondisi sing bisa diobati. Mung siji-sijine perawatan kanggo iki yaiku operasi.Umume wektu, operasi iki ditindakake sakcepete sawise bayi lair.

Manajemen praoperasi

Sadurunge nindakake operasi, para dokter nindakake sawetara langkah kanggo nyetabilake kondisi bayi.

• Nyetabilake ambegan: Kanggo nyegah lendir lan dahak nglumpuk ing tenggorokan lan ora tekan paru-paru, lendir lan dahak asring dicopot nganggo selang (sedhot). Yen bayi kangelan ambegan, banjur disambungake menyang ventilator.
• Nyedhiyakake nutrisi sing aman: Amarga bayi ora bisa diwenehi panganan liwat cangkem, nutrisi sing dibutuhake diwenehake liwat vena ( nutrisi parenteral ) utawa liwat tabung sing dipasang langsung menyang weteng ( nutrisi enteral ).
• Nyegah infeksi: Antibiotik IV diwenehake kanggo nyegah infeksi paru-paru (radang paru-paru).

Yen bayi lair prematur, bobote kurang, utawa duwe cacat serius liyane, kayata cacat jantung, bayi kasebut kudu tetep ing unit perawatan intensif neonatal (NICU) nganti kondisine stabil sadurunge operasi.

Bedah (Perbaikan Bedah)

Sawise bayi wis ditemtokake wis siyap kanggo operasi, dokter bedah nindakake operasi kasebut. Operasi iki nduweni rong tujuan utama:

1. Nyambungake rong bagean esofagus sing kapisah (iki diarani anastomosis ).

2. Nutup sambungan (fistula) sing ora perlu antarane faring lan trakea.

Kanthi teknologi canggih saiki, operasi iki asring ditindakake tanpa mbukak dhadha, nanging kanthi nyisipake kamera lan instrumen liwat sawetara sayatan cilik banget (operasi torakoskopik). Iki nyebabake rasa nyeri sing luwih sithik kanggo bayi lan nyebabake pemulihan sing luwih cepet.

Apa sing kedadeyan sawise operasi?

Sawisé operasi, bayi digawa bali menyang NICU kanggo diawasi kanthi rapet. Sawetara dina sawisé, rontgen khusus sing diarani esofagram ditindakake kanggo mriksa apa sayatan wis mari kanthi bener lan apa ana bocor. Sawisé kabeh dikonfirmasi, bayi mboko sithik dikenalake karo sistem panganan oral. Bayi butuh sawetara wektu kanggo biasa karo proses ngulu.

Apa masalah jangka panjang sing bisa kedadeyan sawise operasi?

Umume bayi bisa pulih kanthi sampurna lan urip normal. Nanging, sawetara bocah bisa uga ngalami sawetara masalah sawise operasi. Penting kanggo ngerti babagan iki.

• Kesulitan ngulu: Sawetara bocah bisa uga ora duwe otot ing tenggorokan sing bisa digunakake kanthi bener. Iki bisa nyebabake dheweke keselek nalika miwiti mangan panganan padat. Panganan kudu diremuk kanthi becik lan diwenehi cairan.
• Penyakit Refluks Gastroesofagus (GERD): Iki kedadeyan nalika asam lambung mili bali menyang esofagus. Iki bisa nyebabake rasa panas ing weteng lan gangguan pencernaan. Yen ora diobati, bisa ngrusak esofagus. Kondisi iki kedadeyan ing udakara setengah saka bocah sing wis operasi EA.
• Trakeomalasia:Iki minangka kelemahane balung rawan ing saluran napas. Iki bisa nyebabake ngipi, batuk sing kerep, lan infeksi paru-paru sing kerep (bronkitis, pneumonia).

Yen sampeyan ngalami masalah kasebut, aja kuwatir. Ana perawatan kanggo kabeh iki. Sing paling penting yaiku ngobrol karo dokter babagan iki kanthi rutin lan nuruti pandhuane. Sampeyan uga kudu njaluk bantuan saka Ahli Patologi Wicara-Basa (SLP).