Solusi kanggo pembekuan getih ing jantung? (Penutupan Lampiran Atrium Kiwa) Ayo sinau babagan iki kanthi gampang!

Apa sampeyan wis dikandhani dening dokter yen sampeyan duwe Fibrilasi Atrium, yaiku denyut jantung sing ora normal lan cepet? Sampeyan mbokmenawa ngerti yen wong sing duwe kondisi iki telu nganti limang kali luwih mungkin kena stroke tinimbang liyane. Alesan utama yaiku pembekuan getih sing kawangun ing njero jantung. Dadi dina iki kita bakal ngrembug babagan perawatan khusus sing wis nggawa rasa lega kanggo akeh wong lan digunakake kanggo nyuda risiko mbebayani iki.

Gampangane, apa sing diarani Penutupan Apendise Atrium Kiwa?

Ya, iki mungkin muni kaya jeneng sing rumit, nanging critane prasaja banget. Coba bayangna atrium kiwa, ruang ndhuwur jantung kita. Ana bagean cilik kaya kantong sing nonjol saka tembok ruang iki. Kuwi sing diarani dokter minangka Left Atrial Appendage (LAA) .

Lumrahé, nalika jantung deg-degan kanthi bener, getih mili menyang kantung iki banjur metu manèh. Nanging ing wong sing duwé Fibrilasi Atrium (Afib), ruang ndhuwur jantung ora kontrak kanthi bener, nanging gemeter. Banjur, getih nglumpuk ing kantung sing diarani LAA, lan gumpalan getih wiwit kawangun. 90% gumpalan getih sing nyebabake stroke ing wong sing duwé Afib kawangun ing kantung cilik iki sing diarani LAA.

Bagian sing paling apik yaiku nutup bagean LAA iki ora mengaruhi fungsi jantung liyane. Jantung bisa berfungsi kanthi apik tanpa iku.

Sapa sing butuh perawatan iki?

Perawatan iki utamane dianjurake kanggo wong sing duwe Fibrilasi Atrium (Afib) sing duwe risiko stroke dhuwur. Iki minangka solusi sing apik banget kanggo wong-wong sing duwe masalah karo pengencer getih.

Dokter asring menehi resep obat pengencer getih kaya warfarin (Coumadin®) kanggo nyuda risiko stroke. Nanging sawetara wong duwe masalah karo obat-obatan iki:

• Tes getih rutin: Sampeyan kudu nindakake tes getih rutin kanggo mesthekake yen sampeyan ngombe dosis obat sing tepat.
• Kontrol diet: Sawetara panganan, kayata sayuran sing ngandhut vitamin K, bisa uga kudu diwatesi.
• Risiko getihen: Obat iki bisa ngalangi proses getihen sanajan mung saka ciloko entheng. Iki mbebayani kanggo wong sing kerep tiba utawa duwe risiko getihen saka usus.
• Obat iki ora efektif kanggo sawetara wong.

Apixaban (Eliquis®), rivaroxaban (Xarelto®) tanpa warfarinSenajan ana obat anyar kaya iki, nanging ora kabeh wong bisa nggunakake. Regane larang kanggo sawetara wong, lan uga ana risiko getihen.

Dadi, kanggo sing ngrasa angel terus ngombe obat pengencer getih amarga alasan kaya ngene iki, sampeyan bisa ngobrol karo dokter babagan perawatan sing diarani LAA Closure.

Cara apa sing digunakake kanggo nutup LAA?

Ana macem-macem cara lan piranti kanggo nutup bagean LAA iki. Sawetara yaiku:

Nyiapake lan nindakake perawatan

Sadurunge perawatan

Sadurunge sampeyan nglakoni perawatan iki, dhokter sampeyan bakal mriksa jantung sampeyan nganggo Ekokardiogram Transesofagus (TEE).Pindai sing diarani TEE utawa CT scan jantung ditindakake. TEE kalebu nyisipake kamera cilik mudhun ing esofagus kanggo ngukur bentuk lan ukuran LAA sing pas ing jantung. Iki amarga ora kabeh wong duwe LAA sing padha. LAA sawetara wong bentuke kaya swiwi pitik, dene LAA liyane bentuke kaya kupu-kupu. Pindai iki digunakake kanggo milih piranti lan ukuran sing pas kanggo sampeyan.

Kajaba iku, sampeyan bakal disaranake supaya mandheg mangan lan ngombe (pasa) sawetara jam sadurunge perawatan.

Sajrone perawatan

Ana rong cara utama kanggo nindakake iki.

1. Nindakake bebarengan karo operasi jantung liyane: Yen sampeyan lagi nglakoni operasi jantung utama liyane, kayata operasi bypass, dokter bedah bisa uga ngethok lan mbusak bagean LAA iki bebarengan, utawa nutup bagean kasebut.

2. Minimal Invasif: Iki minangka cara sing paling umum. Ora ana sayatan gedhe ing kene. Iki sing kedadeyan:

• Sayatan cilik digawe ing kulit cedhak selangkangan, lan tabung tipis sing diarani kateter dilebokake liwat pembuluh getih menyang jantung.
• Tabung iki dilebokake saka atrium tengen jantung menyang atrium kiwa, liwat bolongan cilik ing tembok antarane rong bilik kasebut. (Aja kuwatir, bolongan iki biasane nutup dhewe sajrone 6 sasi).
• Tabung kasebut banjur dimajukake menyang LAA, lan piranti sing dipilih sadurunge dipeksa nutup cangkem LAA.
• Kabeh iki ditindakake kanthi ndeleng njero nganggo pindai kaya Fluoroskopi (video sinar-X) lan TEE .
• Nalika pakaryan rampung, kateter dicopot.

Apa sing kedadeyan sawise perawatan?

Yen perawatan iki ditindakake liwat sayatan cilik, sampeyan mung kudu nginep ing rumah sakit sewengi lan bakal bisa mulih dina candhake.

Rencana pengobatan bakal owah sethithik sawise sampeyan mulih.

• Lumrahé, sajrone 45 dina pisanan , sampeyan bakal dikon ngonsumsi antikoagulan lan aspirin. Sajrone wektu kasebut, jaringan kulit bakal kawangun ing sakubengé piranti kasebut, sing nutup piranti kasebut kanthi rapet.
• Sawise pindai TEE sawise 45 dina ngonfirmasi yen LAA wis ditutup kanthi lengkap, sampeyan bisa mandheg ngombe obat pengencer getih. Sampeyan banjur bakal diwenehi clopidogrel (Plavix®) lan aspirin sajrone 6 wulan .
• Kadhangkala dhokter menehi saran kanggo ngombe aspirin sajrone wektu sing suwe.

Apa wae keuntungan lan risikone?

Kaya perawatan medis liyane, ana manfaat lan risiko cilik. Dokter sampeyan bakal nerangake kabeh iki marang sampeyan.

Kapan sampeyan kudu ngobrol karo dokter?

Yen sampeyan ngalami gejala ing ngisor iki sawise mulih sawise perawatan, langsung kabari dhokter.

• Demam utawa pratandha infeksi liyane (bengkak, abang ing sayatan).
• Deg-degan jantung sing ora normal, rasa kaya deg-degan ing dada.
• Nyeri dada sing parah.
• Angel ambegan.

Urip karo Afib bisa dadi stres, utamane yen sampeyan duwe masalah karo obat pengencer getih. LAA Closure ora kanggo kabeh wong, nanging bisa uga dadi pilihan kanggo sampeyan. Dadi, terbuka karo ahli jantung sampeyan, takon pitakon sampeyan, lan gawe keputusan sing paling apik kanggo sampeyan.