Apa sampeyan tau menyang rumah sakit kanggo ndeleng pasien sing ora bisa mangan liwat cangkem, lan dheweke diwenehi cairan liwat kantong gedhe liwat vena? Kita asring mikir iku minangka saline. Nanging ora mesthi mung saline. Kadhangkala iku cairan khusus sing ngemot kabeh nutrisi sing dibutuhake wong kanggo urip. Kuwi sing diarani 'nutrisi intravena', utawa ing istilah medis, Nutrisi Parenteral .
Sederhanane, apa kuwi Nutrisi Parenteral?
Gampangane, iki nalika sampeyan ngliwati sistem pencernaan (kabeh sistem saka cangkem nganti anus) lan ngirim nutrisi langsung menyang awak liwat pembuluh getih. Tembung "parenteral" tegese "njaba sistem pencernaan."
Sampeyan bisa uga wis tau krungu babagan nutrisi enteral. Iki kalebu menehi panganan cair langsung menyang weteng utawa usus alus liwat tabung sing dilebokake liwat irung utawa bolongan cilik ing weteng. Nanging kanthi nutrisi parenteral, kabeh sistem iki dilewati lan nutrisi ditambahake langsung menyang aliran getih. Ing sawetara kondisi medis, cara iki bisa uga dibutuhake kanggo wektu sing cendhak utawa suwe. Sawetara wong diwenehi iki kanggo nambahi panganan sing dipangan liwat tutuk. Liyane kudu entuk kabeh kalori liwat nutrisi intravena iki.
Apa jinis utama saka metode iki?
Cara nutrisi parenteral iki bisa dipérang dadi rong jinis utama. Sing siji adhedhasar jumlah nutrisi sing diwènèhaké, lan sing liyané adhedhasar jinis vena sing digunakaké kanggo nyedhiyakaké nutrisi. Ayo padha mangerteni loro-lorone kanthi cetha.
1. Ngurutake miturut jumlah nutrisi sing diwenehake
Ana rong jinis utama iki.
| Sistem nutrisi | Gampangane... |
|---|---|
| Nutrisi Parenteral Parsial (PPN) | Iki diwenehake saliyane karo cara nutrisi liyane. Bayangna yen ana wong sing bisa mangan sithik, nanging ora cukup kanggo nyedhiyakake nutrisi sing dibutuhake awak, lan dheweke nandhang kekurangan gizi. Ing kasus kaya ngono, cara iki digunakake kanggo nyedhiyakake sawetara nutrisi sing ilang utawa kalori ekstra. |
| Nutrisi Parenteral Total (TPN) | Iki minangka cara kanggo menehi nutrisi lengkap liwat vena. Iki perlu kanggo wong sing ora bisa nggunakake sistem pencernaan babar pisan. Amarga sawetara kondisi medis, dheweke ora bisa nyerna panganan lan nyerep nutrisi. Ing wektu liya, perlu kanggo menehi sistem pencernaan istirahat sing lengkap lan ngidini supaya mari. Ing kasus kaya ngono, TPN digunakake. |
2. Klasifikasi miturut jinis vena sing digunakake
| Jinis vena | Katrangan |
|---|---|
| Liwat vena utama (Central Parenteral Nutrition - CPN) | Iki kalebu menehi panganan menyang vena utama sing gedhe ing awak. Biasane iki Vena Cava Superior, vena gedhe ing sangisore balung selangka sing langsung menyang jantung. Amarga vena iki gedhe, bisa ngirim nutrisi cair sing luwih pekat lan berkalori tinggi kanthi cepet. Mulane digunakake kanggo nyedhiyakake nutrisi parenteral total (TPN). |
| Liwat vena perifer cilik (Nutrisi Parenteral Perifer - PPN) | Iki ditindakake kanthi menehi nutrisi menyang vena cilik ing lengen, sikil, utawa gulu. Amarga gampang ditindakake, metode iki digunakake kanggo menehi nutrisi parsial sementara (PPN). |
Apa isine cairan nutrisi iki?
Iki rumus kimia. Nanging iki ora diwenehake marang saben wong kanthi cara sing padha. Miturut kabutuhan awakmu, adhedhasar asil tes getihmu, kowe bakal diwenehi solusi nutrisi sing disesuaikan .
Iki bisa ngandhut kabeh enem nutrisi penting kanggo awak kanthi jumlah sing beda-beda:
- Banyu
- Karbohidrat (kanggo energi)
- Protein (kanggo pertumbuhan lan perbaikan awak)
- Lemak (kanggo energi lan asam lemak esensial)
- Vitamin
- Uyah mineral
Formula nutrisi iki lengkap banget, saengga yen dikarepake, wong bisa urip nganggo sistem iki sajrone uripe tanpa kudu ngonsumsi apa-apa.
Ing kahanan apa metode kasebut digunakake?
Kapan nutrisi parsial (PPN) dibutuhake?
PPN asring digunakake sementara. Contone, digunakake kanggo menehi wong energi kanthi cepet sadurunge mboko sithik pindhah menyang panganan tabung utawa panganan oral. Kajaba iku, pasien sing dirawat ing rumah sakit sajrone wektu sing suwe bisa kekurangan gizi amarga macem-macem alasan. PPN uga umum digunakake kanggo menehi nutrisi tambahan.
Kapan nutrisi parenteral total (TPN) dibutuhake?
Yen sistem pencernaan sampeyan ora bisa berfungsi babar pisan, utawa yen sampeyan duwe penyakit gastrointestinal sing mbutuhake istirahat lengkap kanggo sistem kasebut, sampeyan bisa uga butuh TPN.
Iki sawetara kahanan tartamtu ing ngendi TPN bisa uga dibutuhake:
- Operasi weteng utama
- Kemoterapi kanggo kanker
- Aliran getih menyang usus mudhun (iskemia usus)
- Hambatan usus ing usus cilik utawa gedhe
- Disfungsi usus (ileus sing suwe)
- Pendarahan gastrointestinal
- Karusakan usus amarga perawatan radiasi (enteritis radiasi)
- Lair prematur banget
- Enterokolitis nekrotik ing bayi
- Diare sing suwe
- Penyakit radang usus kaya ta penyakit Crohn
- Sindrom usus cendhak (kondisi sing kedadeyan sawise bagean usus diangkat kanthi operasi)
- Penyakit usus graft-versus-host
Kepiye carane nyiapake lan ngetrapake perawatan iki?
Iki minangka upaya sing direncanakake lan kolaboratif banget dening tim dokter.
Nyiapake perawatan
Tim medis panjenengan (dhokter, perawat, lan ahli nutrisi) bakal mriksa riwayat kesehatan, indeks massa awak (BMI), lan asil tes getih panjenengan kanthi teliti kanggo nemtokake formula nutrisi sing panjenengan butuhake. Cairan nutrisi iki disiapake dening spesialis kanthi dosis sing cukup kanggo 24 jam. Cairan iki kudu disimpen ing kulkas nganti dina sing panjenengan butuhake. Cairan iki dijupuk sawetara jam sadurunge digunakake lan diidini nganti suhu ruangan.
Cara masang kateter menyang awak
Nglebokake tabung, sing diarani kateter, menyang awak sampeyan minangka prosedur bedhah cilik. Sadurunge iki ditindakake, sampeyan bakal diwenehi obat mati rasa kanggo ngilangi rasa nyeri lan nenangake sampeyan. Banjur, area sing bakal dilebokake kateter bakal diresiki lan didisinfeksi kanthi tliti.
Dhokter nglebokake kawat pandu menyang vena nganggo jarum, banjur nyopot jarum lan nglebokake kateter liwat kawat menyang vena. Ultrasonografi utawa sinar-X bisa digunakake kanggo mriksa manawa kawat kasebut ana ing panggonan sing bener.
Ana telung jinis kateter utama sing digunakake:
- Kateter "terowongan" eksternal: Iki dirancang kanggo mlebu jarak cendhak ing sangisore kulit lan metu saka lokasi sing beda.
- Kateter sing wis ditanem kanthi lengkap: Iki dilebokake kanthi lengkap ing sangisore kulit. Nalika butuh panganan, jarum dilebokake ing bolongan khusus ing sangisore kulit lan disambungake menyang kana.
- Kateter sentral sing dipasang ing perifer (PICC): Iki dipasang liwat vena ing lengen ndhuwur lan dipasang ing vena utama cedhak jantung. Iki biasane digunakake kanggo wong sing butuh nutrisi kurang saka 6 minggu.
Sing paling penting yaiku nindakake kabeh proses iki ing kahanan sing resik lan steril, amarga ana risiko infeksi.
Kepiye carane nutrisi diwenehake lan dipantau?
Nyusoni biasane butuh wektu 10-12 jam, mula akeh wong sing nindakake ing wayah wengi nalika arep turu. Perawatan iki bisa ditindakake ing rumah sakit, fasilitas perawatan jangka panjang, utawa malah ing omah .
Yen sampeyan nindakake iki ing omah, tim medis bakal menehi sampeyan utawa sing ngrawat sampeyan pelatihan lengkap, kalebu carane ngenali tandha-tandha infeksi, carane njaga peralatan tetep resik, lan carane ngganti selang.
Tim medis bakal terus ngawasi sampeyan sajrone perawatan.
- Iki ngukur jumlah cairan sing mlebu lan metu saka awak sampeyan.
- Bobot lan dhuwure dipriksa kanthi rutin.
- Tes getih ditindakake kanthi interval rutin kanggo ndeleng apa ana owah-owahan ing formula nutrisi sing dibutuhake.
Utamane, dheweke fokus ing bab-bab iki:
- Elektrolit lan fungsi ginjel (BUN/Kreatinin)
- Kadar gula darah (nyegah hiperglikemia utawa hipoglikemia)
- Tingkat mineral
- Indikator fungsi ati (Aminotransferase, Bilirubin)
Apa kaluwihan lan risiko mbebayani saka metode iki?
Kaya perawatan medis liyane, iki nduweni manfaat lan risiko.
Keuntungan
Mupangat utama saka metode iki yaiku menehi sistem pencernaan sampeyan istirahat sing dibutuhake kanggo mari sawise penyakit serius utawa operasi.Iki uga mbantu nguatake awak kanthi nyedhiyakake nutrisi sing dibutuhake kanggo pasien sing dirawat ing rumah sakit sajrone wektu sing suwe, utamane wong tuwa. Iki minangka perawatan sing nylametake nyawa kanggo wong-wong sing sistem pencernaane rusak permanen lan kanggo bayi prematur sing ora bisa mangan kanthi normal.
Risiko lan Komplikasi
Cara iki nduweni risiko komplikasi sing luwih dhuwur tinimbang panganan enteral. Rong masalah utama yaiku risiko kuman mlebu aliran getih liwat kateter lan sistem pencernaan sing saya ringkih amarga ora digunakake sajrone wektu sing suwe.
| Komplikasi umum | Panjelasan prasaja |
|---|---|
| Infeksi | Bakteri bisa mlebu ing aliran getih liwat kateter. Yen infeksi iki nyebar ing sakubenging awak, bisa nyebabake kondisi sing ngancam nyawa sing diarani sepsis . |
| Gumpalan getih | Gumpalan getih bisa kawangun ing ngendi kateter nyambung menyang vena. |
| Sistem pencernaan sing ringkih (atrofi GI) | Sawisé rong minggu ora nggunakaké sistem iki, kinerjané wiwit mudhun. Nanging, mboko sithik bali normal nalika sampeyan wiwit mangan manèh. |
| Ketidakseimbangan tingkat gula | Hiperglikemia utawa hipoglikemia iku umum lan bisa dikelola kanthi nyetel insulin lan regimen nutrisi. |
| Masalah ati | Kira-kira 50% wong sing ngonsumsi perawatan iki sajrone wektu sing suwe bisa ngalami penyakit ati (PNALD) sajrone 5-7 taun. Penyebab pasti saka iki durung dingerteni. |
| Masalah kandung empedu | Amarga sistem pencernaan ora bisa berfungsi, empedu ing kantong empedu ora bisa metu lan bisa nglumpuk, mbentuk watu. |
| Demineralisasi balung | Wong sing nampa perawatan iki sajrone wektu sing suwe bisa ngalami penyakit penipisan balung kayata osteoporosis amarga kekurangan vitamin lan mineral (kalsium, magnesium, vitamin D). |
Kajaba iku, ana risiko potensial liyane, kayata ciloko nalika dipasang kateter, kelebihan cairan, lan rasa ngelih.
Kepriye carane miwiti mangan liwat cangkem maneh?
Senajan nutrisi parenteral bisa ditindakake jangka panjang, dokter mesthi nyoba supaya sampeyan bali menyang panganan liwat tabung utawa oral sanalika bisa. Alesane yaiku kanggo nyegah komplikasi jangka panjang.
Transisi iki ditindakake kanthi bertahap lan alon-alon amarga, kaya kondisi medis sampeyan sing ndasari, sistem pencernaan sing wis "ora aktif" sajrone sawetara wektu ora bakal dumadakan bisa mlaku kanthi normal.
1. Miwiti nganggo diet cairan bening .
2. Yen awak nanggapi kanthi apik, mula ganti menyang diet cair lengkap .
3. Pungkasan, lebokna panganan padat kanthi bertahap.
Sanajan sawise mandheg perawatan iki, tim medis bakal terus ngawasi bobot lan tingkat nutrisi sampeyan sajrone sawetara wektu.
Nutrisi Parenteral minangka perawatan medis sing digunakake ing kasus sing paling parah, nanging kadhangkala perlu kanggo nylametake nyawa. Yen iki perlu kanggo sampeyan utawa wong sing ditresnani, iki bisa dadi pengalaman sing angel lan anyar. Nanging sawise sawetara wektu, iki bakal dadi bagean saka rutinitas saben dina sampeyan. Sing paling penting yaiku ngetutake pandhuan sing diwenehake dening tim medis kanthi tepat lan menehi informasi babagan masalah apa wae.
Pesen kanggo Digawa Mulih
- Nutrisi Parenteral yaiku cara kanggo ngirim nutrisi langsung menyang aliran getih liwat vena nalika sistem pencernaan ora bisa digunakake.
- Ana rong jinis utama: PPN, sing diwenehake minangka nutrisi tambahan, lan TPN, sing nyedhiyakake nutrisi lengkap.
- Senajan iki minangka perawatan sing nylametake nyawa, ana risiko serius, kayata infeksi, pembekuan getih, lan masalah ati.
- Perawatan iki kudu tansah ditindakake ing sangisore pengawasan sing raket saka tim dokter, perawat, lan ahli nutrisi.
- Menawi panjenengan utawi tiyang ingkang panjenengan tresnani kedah nglampahi perawatan punika wonten ing griya, panjenengan kedah nampi pelatihan ingkang leres lan ngati-ati sanget babagan karesikan. Menawi panjenengan gadhah uneg-uneg utawi pitakenan, mangga langsung rembugan kaliyan dhokter.
💬 Comments (0)
Durung ana komentar sing dikirim. Tambah komentar sampeyan ing kene kanggo pisanan.
Tambah komentar sampeyan