Alat pacu jantung kanggo otak? - Ayo sinau babagan Stimulasi Saraf Vagus (VNS) kanthi prasaja

Bayangna ana anggota kulawarga, kanca, utawa sampeyan dhewe sing kena epilepsi, utawa sampeyan wis suwe nandhang depresi parah. Ora preduli sepira akehe obat sing sampeyan konsumsi lan sepira akehe perawatan sing sampeyan coba, sampeyan ora bisa ngontrol kondisi kasebut. Dokter wis nyoba kabeh sing bisa ditindakake. Ing kahanan kaya ngono, sampeyan bisa uga krungu babagan perawatan sing rada beda lan luwih maju. Kuwi sing diarani VNS, utawa Stimulasi Saraf Vagus.

Apa sing diarani stimulasi saraf vagus (VNS)?

Gampangane, iki minangka perawatan sing ngowahi cara kerja saraf. Luwih tepaté, iki kaya alat pacu jantung sing dipasang ing jantung. Mulané ana wong sing nyebut "alat pacu jantung otak".

Perawatan iki kalebu operasi implan piranti cilik ing sangisore kulit dhadha ndhuwur. Piranti iki nduweni kawat tipis banget sing dipasang ing saraf khusus sing diarani saraf vagus ing gulu. Piranti kasebut banjur ngirim pulsa listrik sing alus banget kanthi interval reguler. Sinyal-sinyal iki lelungan ing sadawane saraf vagus menyang batang otak. Saka ing kono, sinyal-sinyal iki disebarake menyang macem-macem bagean otak lan wiwit ngganti cara sel otak berfungsi.

Lumrahé, dhokter bakal nimbang terapi VNS nalika kabèh perawatan liyané wis gagal. Saiki iki wis disetujoni ing saindenging jagad kanggo sawetara pasien kanthi epilepsi sing tahan perawatan lan depresi sing tahan perawatan. Iki uga disetujoni minangka bantuan rehabilitasi kanggo sawetara pasien sing bubar kena stroke.

Saraf Vagus kuwi ana ing ngendi? Apa fungsine?

Ana 12 pasang saraf utama sing nggawa sinyal listrik saka otak menyang macem-macem bagean awak. Iki diarani saraf kranial. Saraf vagus minangka saraf kaping sepuluh (X). Iki minangka saraf kranial paling dawa ing awak.

Kita duwé rong saraf vagus, siji ing saben sisih awak. Kalorone diwiwiti saka batang otak. Banjur ngliwati gulu, menyang dhadha, lan menyang weteng. Sederhanané, saraf vagus minangka bagéan saka sirkuit utama sing nyambungaké organ ing gulu, jantung, paru-paru, lan weteng menyang otak.

Kanggo kondisi apa terapi VNS digunakake?

Agensi-agensi utama, kaya ta Badan Pengawas Obat lan Makanan AS (FDA), saiki wis nyetujoni terapi VNS kanggo telung kondisi medis. Ayo dideleng informasi iki ing tabel.

Kepriye sejatine cara kerja piranti VNS iki?

Kasunyatane, para ilmuwan isih durung yakin 100% kepiye persis cara kerja piranti VNS iki, nanging dheweke duwe sawetara ide sing apik.

• Kontrol epilepsi: Nalika kejang epilepsi kedadeyan, aktivitas listrik otak dadi kaganggu. Stimulasi VNS dipercaya bisa nambah aliran getih menyang bagean penting otak, ngowahi pola listrik sing kaganggu iki, lan nambah tingkat neurotransmiter "norepinefrin" lan "serotonin" ing otak, sing mbantu ngontrol epilepsi.
• Kanggo manajemen depresi: VNS dipercaya bisa ngurangi gejala depresi kanthi ngowahi tingkat neurotransmiter tartamtu sing ngontrol swasana ati.
• Kanggo rehabilitasi stroke: Stimulasi iki ngrangsang korteks motorik, bagean otak sing ngontrol gerakan lengen lan tangan kita. Iki nggampangake otak sinau maneh gerakan kasebut sajrone latihan rehabilitasi.

Piye rasane piranti VNS dipasang ing awakmu?

Umume wektu, sampeyan ora bakal weruh yen piranti iki wis urip. Nanging, sawetara wong bisa uga ngrasakake bedane sing sithik nalika stimulasi kasebut urip.

• Sensasi gatel ing tenggorokan utawa gulu
• Swara rada serak
• Batuk entheng banget

Sanajan sampeyan rumangsa kaya ngene, biasane sampeyan bakal biasa karo iki suwe-suwe. Nanging yen stimulasi iki ngganggu sampeyan, langsung rembugan karo dokter. Dheweke bisa ngganti setelan ing piranti lan nyuda jumlah stimulasi.

Sapa sing ora kena perawatan VNS?

Terapi VNS bisa uga ora cocog kanggo wong sing duwe kondisi kesehatan tartamtu. Yen sampeyan duwe kondisi ing ngisor iki, sampeyan bisa uga dudu calon sing apik kanggo VNS.

• Yen sampeyan lagi meteng .
• Yen sampeyan duwe masalah pernapasan kayata asma utawa apnea turu .
• Yen sampeyan duwe tukak lambung aktif (penyakit tukak lambung) .
• Yen sampeyan duwe diabetes mellitus sing gumantung karo insulin .
• Yen sampeyan mung duwe siji saraf vagus (sawetara wong lair karo iku).
• Yen sampeyan duwe kondisi sing diarani disautonomia, yaiku fungsi abnormal saka sistem saraf otonom.
• Yen sampeyan wis nampa perawatan stimulasi otak liyane .
• Yen sampeyan duwe kelainan irama jantung (aritmia jantung) utawa penyakit jantung liyane.
Yen sampeyan duwe riwayat penyakit mental kayata skizofrenia utawa gangguan skizoafektif.
• Yen sampeyan wis tau dicopot sebagian saraf vagus kiwa ing operasi sadurunge.

Apa sing kedadeyan sadurunge lan sajrone operasi VNS?

Iki dudu operasi gedhe lan medeni. Biasane butuh wektu kira-kira sakjam setengah.

Nyiapake kanggo operasi

Sadurunge operasi, dhokter sampeyan bakal nindakake pemeriksaan fisik lengkap. Dheweke uga bisa nindakake sawetara tes getih kanggo mesthekake yen ora ana masalah kesehatan liyane sing bisa ngganggu operasi kasebut.

Kepiye carane operasi kasebut ditindakake

Ing dina operasi, sampeyan bakal diwenehi antibiotik kanggo nyuda risiko infeksi. Sampeyan banjur bakal diwenehi anestesi. Sampeyan mung bisa mati rasa ing area gulu lan dhadha ing ngendi operasi bakal ditindakake, utawa sampeyan bisa diwenehi anestesi umum lan ditidurake.

Dokter bedah nggawe rong sayatan cilik banget: siji ing sisih kiwa gulu (kanggo tekan saraf vagus) lan liyane ing sisih kiwa ndhuwur dada.

1. Kawat tipis nganggo elektroda dilebokake liwat sayatan ing gulu lan dililit kanthi ati-ati ing saraf vagus.

2. Banjur kawat kasebut digawa ing sangisore kulit menyang sayatan ing dhadha.

3. Saka tatu ing dhadha, luwih gedhe tinimbang dhuwit receh limang rupiah,Stimulator (generator pulsa) kaya batere dipasang lan diselehake ing papan cilik sing digawe ing ndhuwur otot dada.

4. Pungkasan, kabel saka gulu disambungake menyang stimulator iki.

Sawise kabeh wis nyambung, dokter bedah bakal nguji piranti kasebut. Setel menyang setelan sing endhek banget lan jalanake udakara 30-90 detik kanggo ndeleng apa stimulasi kasebut bisa digunakake kanthi bener. Yen kabeh wis apik, sayatan bakal ditutup lan jahitan bakal dipasang.

Apa sing kedadeyan sawise operasi?

Ngoperasikake lan nyetel piranti

Sampeyan kudu nemoni dhokter maneh 2-4 minggu sawise operasi. Ing wektu iku piranti kasebut bakal diaktifake kanthi bener. Dhokter bakal nggunakake komputer lan piranti khusus (tongkat pemrograman) kanggo nyetel setelan miturut kondisi sampeyan. (Contone, suwene piranti kasebut bakal nyala, suwene piranti kasebut bakal mati, sepira kuwate stimulasi, lan liya-liyane).

Sampeyan ora bisa ngganti setelan iki, nanging sampeyan bakal diwenehi magnet sing bisa dicekel ing tangan sampeyan .

• Kanggo wong sing kena epilepsi: Nalika arep kejang, magnet iki bisa digesek ing piranti ing dhadha. Iki bakal menehi stimulasi tambahan lan bisa mungkasi kejang utawa nyuda keruwetane.
• Kanggo wong sing lagi menjalani rehabilitasi stroke: Nalika sampeyan ngusap magnet iki sadurunge miwiti olahraga, stimulasi bakal diaktifake sajrone 30 menit.
• Mandheg piranti kanggo sementara: Yen sampeyan nyekel magnet ing ndhuwur piranti, stimulasi bakal mandheg. Nalika sampeyan nyopot magnet, piranti kasebut bakal wiwit bisa digunakake maneh kaya sing diprogram dening dokter.

Daya tahan baterei

Batere piranti kasebut biasane tahan udakara 6 taun (sawetara tahan saka setaun nganti 15 taun). Nalika batere meh entek, kabeh stimulator kudu diganti. Iki uga mbutuhake operasi cilik sing ditindakake liwat sayatan cilik ing dhadha.

Apa risiko lan efek samping saka perawatan VNS?

Kaya perawatan medis liyane, VNS bisa duwe sawetara risiko lan efek samping. Umume iki biasane ora serius lan bakal ilang suwe-suwe.

Pira suwene wektu kanggo mari? Apa asilé?

Sampeyan bisa nerusake aktivitas normal rong dina (48 jam) sawise operasi. Jahitan kasebut bisa larut, mula ora perlu dipotong.

Nanging butuh sawetara wektu kanggo ndeleng asil. Bisa uga butuh setaun utawa luwih kanggo ngerti persis sepira sampeyan bakal entuk manfaat saka VNS.

• Epilepsi:VNS ora bisa ngobati epilepsi kanthi tuntas. VNS ora bisa mungkasi kejang kanthi tuntas. Sampeyan kudu terus ngombe obat epilepsi. Tujuane VNS yaiku kanggo nyuda frekuensi, keruwetan, lan durasi kejang. Ing sawijining panliten, udakara 43% pasien ngalami penurunan frekuensi kejang nganti 50% utawa luwih sajrone telung taun.
• Depresi: Efektivitas VNS kanggo depresi isih diteliti. Dadi, mung ditimbang sawise obat lan psikoterapi gagal. Ing sawetara panliten, mung 20%-30% pasien sing ngalami perbaikan sing signifikan.
• Rehabilitasi stroke: Ing salah sawijining panliten, pasien sing nglakoni latihan rehabilitasi nganggo stimulasi VNS ngalami peningkatan gerakan lengen lan tangan sing signifikan dibandhingake karo pasien sing olahraga tanpa VNS.

Jam pira aku kudu periksa menyang dokter?

Yen sampeyan ngalami gejala ing ngisor iki, hubungi dokter langsung.

• Gejala infeksi:
• Yen sayatan kasebut abang, bengkak, utawa lara nalika didemek.
• Yen tatu kasebut mambu ora enak utawa ana cairan kaya nanah sing metu.
• Yen sampeyan krasa panas utawa pilek.
• Gejala serius liyane:
• Yen swarane terus serak.
• Yen stimulasi kasebut nyeri, nyebabake kangelan ambegan utawa ngulu.
• Yen kowe krasa ngantuk banget.
• Yen piranti katon ora bisa digunakake kanthi bener utawa ana sinyal yen baterei wis meh entek.
• Yen kondisi medis sampeyan (epilepsi, depresi) saya parah.