ჯანმრთელია თქვენი თირკმელები? მოდით, მარტივად გავეცნოთ თირკმლის ფუნქციის ტესტებს!

ოდესმე დაფიქრებულხართ, ჩვენი თირკმელები ფილტრს ჰგავს თუ არა? დიახ, ეს სიმართლეა. ეს ორი თირკმელი შესანიშნავად ახერხებს ჩვენი ორგანიზმიდან ნარჩენების გამოდევნას და ჩვენი სხეულის ჯანმრთელობის შენარჩუნებას. ამიტომ, დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ტესტებზე, რომლებიც ტარდება იმის გასარკვევად, სწორად მუშაობენ თუ არა ეს თირკმელები. ჩვენ ამ ტესტებს თირკმლის ფუნქციის ტესტებს ვუწოდებთ, ან ინგლისურად „(Kidney Function Tests)“. ზოგჯერ მათ ასევე „(Renal Function Tests)“-ს უწოდებენ. არ ინერვიულოთ, ეს ძალიან მარტივია. ვნახოთ, რა არის ეს.

რა არის თირკმელები? რა როლი აქვთ მათ ჩვენს ორგანიზმში?

მარტივად რომ ვთქვათ, თირკმელები ჩვენი საშარდე სისტემის ნაწილია. ადამიანების უმეტესობას ორი თირკმელი აქვს. ისინი მუცლის უკან, ხერხემლის ორივე მხარეს, ნეკნების ქვემოთ მდებარეობს. მათ ორი ლობიოს ნაჭუჭის ფორმა აქვთ.

ამ ორი პატარა ორგანოს მუშაობა საოცარია. უბრალოდ დაფიქრდით:

• ნარჩენების ფილტრაცია: ის ხელს უწყობს სისხლში არსებული არასასურველი ნივთიერებებისა და ნარჩენების გაფილტვრას და ორგანიზმიდან მათ შარდის სახით გამოდევნას. ფილტრაციის ეს ფუნქცია ძირითადად თირკმელებში არსებული პაწაწინა ფილტრებით, რომლებსაც „(გლომერულები)“ ეწოდებათ, ხორციელდება.
• სითხისა და მარილის ბალანსი ორგანიზმში: თირკმელები ხელს უწყობენ ჩვენს ორგანიზმში წყლის სათანადო რაოდენობის შენარჩუნებას, ასევე აუცილებელი მარილების (ელექტროლიტების), როგორიცაა ნატრიუმი და კალიუმი.
• ჰორმონის გამომუშავება:
• ის გამოიმუშავებს ჰორმონებს, რომლებიც აკონტროლებენ ჩვენს არტერიულ წნევას.
• თირკმელები გამოიმუშავებენ ჰორმონს, რომელსაც „ერითროპოეტინი“ ეწოდება, რომელიც ხელს უწყობს სისხლის წითელი უჯრედების წარმოქმნას. სისხლის წითელი უჯრედები მთელ სხეულში ჟანგბადს ატარებენ.
• თირკმელები ასევე ხელს უწყობენ D ვიტამინის გააქტიურებას, რაც ხელს უწყობს ძვლებისა და კუნთების ჯანმრთელობას.

ხედავთ, მიუხედავად იმისა, რომ თირკმელები პატარაა, ისინი შესანიშნავად ასრულებენ თავიანთ საქმეს!

რატომ უნდა ჩავატაროთ თირკმლის ფუნქციის ტესტი?

არსებობს ზოგიერთი დაავადება, მაგალითად, დიაბეტი ან მაღალი არტერიული წნევა, რომელსაც შეუძლია გავლენა მოახდინოს ჩვენი თირკმელების ფუნქციონირებაზე. თუ თქვენ გაქვთ ასეთი მდგომარეობა, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ თირკმლის ეს ტესტები თქვენი თირკმელების ჯანმრთელობის მონიტორინგისთვის.

ასევე, თუ გაქვთ სიმპტომები, რომლებიც თირკმლის პრობლემაზე მიუთითებს, შეიძლება ასევე დაგინიშნონ ეს ანალიზები. რა არის ეს სიმპტომები?

• სისხლი შარდში (ჰემატურია)
• ქაფიანი შარდი (შეიძლება პროტეინურიაზე მიუთითებდეს)
• ტკივილი ან წვის შეგრძნება შარდვის დროს (დიზურია)
• ხშირი შარდვის მოთხოვნილება
• ოლიგურია (შარდის მოსალოდნელზე ნაკლები გამოყოფა)
• დისკომფორტის შეგრძნება შარდვის დაწყებისას
• სხეულის შეშუპება, განსაკუთრებით ხელების, ფეხების და კოჭების (ედემა)
• ძლიერი დაღლილობის შეგრძნება (დაღლილობა)
• გულისრევა და ღებინება
• მადა

თუ ამ სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი გაქვთ, უმჯობესია მიმართოთ ექიმს.

რა ტიპის თირკმლის ფუნქციური ტესტებია?

ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ერთი ან მეტი ტესტი. ისინი შეიძლება დაიყოს ორ ძირითად კატეგორიად: სისხლის ანალიზები და შარდის ანალიზები.

სისხლის ანალიზები

ეს არის ყველაზე ხშირად ჩატარებული სისხლის ანალიზი:

• სისხლის შარდოვანას აზოტი (BUN): ეს მაჩვენებელი ზომავს აზოტის რაოდენობას თქვენს სისხლში. ეს აზოტი წარმოიქმნება, როდესაც ჩვენს მიერ მიღებულ ცილას მონელება და დაშლა ხდება.
• სავარაუდო გორგლოვანი ფილტრაციის სიჩქარე (eGFR): ეს ძალიან მნიშვნელოვანი ტესტია. ის ზომავს, თუ რამდენად ეფექტურად ფილტრავენ თქვენი თირკმელები სისხლს („(ფილტრაციის სიჩქარე)“), ისეთი ფაქტორების გათვალისწინებით, როგორიცაა სისხლში ცილის დონე, ასაკი, სქესი („(სქესი)“), სიმაღლე და წონა.
• შრატის კრეატინინი: ეს მაჩვენებელი ზომავს სისხლში „კრეატინინის“ სახელით ცნობილი ნარჩენი პროდუქტის რაოდენობას. ეს ნარჩენი პროდუქტი, რომელსაც „კრეატინინი“ ეწოდება, წარმოიქმნება კუნთოვანი ქსოვილის დაშლის დროს.

შარდის ანალიზები

ექიმმა შეიძლება ასევე მოგთხოვოთ 24 საათის განმავლობაში შეგროვებული შარდის ნიმუშის ანალიზი.

• მიკროალბუმინურია: ეს კონკრეტულად შარდში ცილის ტიპს ეძებს, რომელსაც „(ალბუმინი)“ ეწოდება. ჯანმრთელი თირკმელები შარდში ამ ცილის ძალიან მცირე რაოდენობას გამოიმუშავებენ.
• შარდის ანალიზი: ეს არის შარდის ზოგადი ანალიზი. ის ამოწმებს თქვენს შარდს სისხლის, ცილის, შარდის მჟავიანობის, სპეციფიკური წონის და მცირე, მილისებრი ნაწილაკების (ნაყარის) და კრისტალების არსებობაზე.

როგორ მოვემზადოთ ამ ტესტებისთვის?

მომზადების წესი დამოკიდებული იქნება იმ ტესტის ტიპზე, რომლის ჩაბარებაც გსურთ.

თუ სისხლის ანალიზს იკეთებთ, გაითვალისწინეთ შემდეგი:

• ზოგიერთი სისხლის ანალიზის ჩატარებისას შეიძლება დაგჭირდეთ რამდენიმე საათიანი შიმშილი. ექიმი ამის შესახებ წინასწარ გაცნობებთ.
• ხელების კანი დატენიანებული შეინარჩუნეთ, რათა ფლებოტომისტმა ნემსი ადვილად შეიყვანოს.
• თუ ნემსების შიში გაქვთ („(ტრიპანოფობია)“), წინასწარ აცნობეთ ამის შესახებ ექიმს ან იმ პირს, ვინც სისხლს გიღებთ. შემდეგ ისინი მოგცემენ ინსტრუქციას, თუ როგორ შეინარჩუნოთ მოდუნება პროცედურის დროს.

თუ შარდის ანალიზს იკეთებთ, როგორც წესი, დიდი მომზადება არ გჭირდებათ.

• ტესტის ჩატარებამდე დალიეთ მხოლოდ ერთი დამატებითი ჭიქა წყალი. ეს გაამარტივებს ტესტისთვის საკმარისი შარდის ნიმუშის შეგროვებას.
• თუ მენსტრუაცია გაქვთ, კარგი იქნება, ამის შესახებ ექიმსაც აცნობოთ, რადგან მენსტრუალური სისხლი და საშოდან გამონადენი შეიძლება გავლენას ახდენდეს შედეგებზე.

რა ხდება ტესტის დროს?

ეს ასევე ძალიან მარტივი პროცესია.

როგორ ჩავატაროთ შარდის ანალიზი? (განსაკუთრებით 24-საათიანი შარდის შეგროვებისას)

თუ 24-საათიანი შარდის შეგროვების ტესტი გაქვთ, მისი ჩატარება სახლშიც შეგიძლიათ. ექიმი მოგცემთ სპეციალურ კონტეინერს შარდის შესაგროვებლად.

1. ტესტის დღეს, დილით გაღვიძებისთანავე, ჩვეულებისამებრ, შარდი ტუალეტში უნდა მოშარდოთ. შარდი არ შეაგროვოთ.

2. შემდეგ, დღის განმავლობაში, ყოველ ჯერზე, როცა მოშარდავთ, შარდი ჩაყარეთ მოწოდებულ ბოთლში.

3. მეორე დილით, იმავე ბოთლში შეაგროვეთ შარდი, რომელსაც გამოყოფთ.

4. შემდეგ შარდის ნიმუში წაიღეთ ექიმთან ან ლაბორატორიაში.

შარდის ტიპიური ანალიზი გულისხმობს შარდის მცირე რაოდენობის დამატებას ლაბორატორიის მიერ მოწოდებულ პატარა ჭიქაში.

როგორ ჩავატაროთ სისხლის ანალიზი?

სისხლის ანალიზის ჩასატარებლად ექიმთან ან ლაბორატორიაში უნდა მიხვიდეთ. იქ კვალიფიციური ფლებოტომისტი (ფლებოტომისტი) პატარა ნემსით იღებს მცირე რაოდენობით სისხლს, როგორც წესი, ხელის ვენიდან. ამას რამდენიმე წუთი სჭირდება. შეიძლება იგრძნოთ პატარა ჩხვლეტა, მაგრამ ეს დიდად მტკივნეული არ არის.

ზოგიერთი ადამიანისთვის სისხლის დონაცია შეიძლება ცოტა არაკომფორტული იყოს. ეს ნორმალურია. თუმცა, ეს ტესტები ძალიან მნიშვნელოვანია თქვენი თირკმელების ჯანმრთელობის შესახებ ინფორმაციის მისაღებად. ექიმებმა ეს იციან, ამიტომ ისინი დაგეხმარებიან ამის გაკეთებაში რაც შეიძლება მარტივად.

რას უნდა ელოდოთ ტესტის შემდეგ?

თირკმლის ფუნქციის ტესტები მარტივი არ არის და არ შეიცავს რაიმე გრძელვადიან რისკებს. თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს სისხლის დონაციის შემდეგ შეიძლება განუვითარდეს შემდეგი:

• ნემსმა შეიძლება ოდნავ ჩხვლეტა გამოიწვიოს იმ ადგილას, სადაც შეიყვანეს.
• შეიძლება თავბრუსხვევა იგრძნოთ.
• ზოგიერთმა ადამიანმა შეიძლება თავი ოდნავ დაღლილად იგრძნოს.

თუ ეს სიმპტომები გაგრძელდა, ან თუ შეამჩნევთ სხვა უჩვეულო სიმპტომებს , კარგი იქნება, თუ ექიმს მიმართავთ.

რას ამბობს ამ ტესტების შედეგები?

ეს ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაწილია. სწორედ ამ ტესტების შედეგები გეტყვით, ფუნქციონირებს თუ არა თქვენი თირკმელები მოსალოდნელი შედეგის შესაბამისად. თირკმლის ტესტების უმეტესობა ორ მთავარ გაზომვაზეა ფოკუსირებული: „eGFR“ (გლომერულური ფილტრაციის სავარაუდო სიჩქარე) და „uACR“ (შარდის ალბუმინ-კრეატინინის თანაფარდობა).

რა არის eGFR (გლომერულური ფილტრაციის სავარაუდო სიჩქარე)?

`eGFR` ზომავს, თუ რამდენ სისხლს ფილტრავს თქვენი თირკმელები წუთში (მილილიტრებში) სისხლს წუთში (მილილიტრებში).

• კარგია, თუ ზრდასრული ადამიანისთვის საშუალო `eGFR` მნიშვნელობა 100 ან მეტია .
• თუ „eGFR“-ის მნიშვნელობა 60-დან 100-მდეა , ეს ნიშნავს, რომ თირკმელები შესაძლოა გარკვეული დაზიანებით დაზიანდეს, მაგრამ ისინი მაინც კარგად ფუნქციონირებენ.
• eGFR-ის 60-ზე ნაკლები მნიშვნელობა შეიძლება მიუთითებდეს თირკმლის ქრონიკული დაავადების (CKD) არსებობაზე.

როგორ იცვლება `eGFR` მნიშვნელობა ასაკთან ერთად?

ასაკის მატებასთან ერთად, ჩვენი eGFR ბუნებრივად ოდნავ მცირდება. ეს შეიძლება მოხდეს მაშინაც კი, თუ არ გაქვთ ქრონიკული თირკმლის დაავადება. აქ მოცემულია eGFR-ის ტიპური მნიშვნელობები სხვადასხვა ასაკობრივი ჯგუფებისთვის:

• ასაკი 20-29: eGFR-ის საშუალო მნიშვნელობა 116
• 30-39 წლის ასაკი: eGFR-ის საშუალო მნიშვნელობა 107
• 40-49 წლის ასაკი: eGFR-ის საშუალო მნიშვნელობა 99
• ასაკი 50-59: eGFR-ის საშუალო მნიშვნელობა 93
• 60-69 წლის ასაკი: eGFR-ის საშუალო მნიშვნელობა 85
• 70+ ასაკი: eGFR-ის საშუალო მნიშვნელობა 75

ეს მხოლოდ საშუალო მაჩვენებლებია. მიმართეთ ექიმს, რათა ზუსტად გაარკვიოთ, რა არის თქვენი eGFR.

რა არის uACR (შარდის ალბუმინ-კრეატინინის თანაფარდობა)?

`uACR` ზომავს შარდში `(ალბუმინის)` (ცილის სახეობა) და `(კრეატინინის)` (ნარჩენი პროდუქტის) რაოდენობას. სწორედ ამ ორის თანაფარდობაა გასათვალისწინებელი (მილიგრამებში გრამზე - მგ/გ).

• ნორმალური „uACR“-ის მნიშვნელობა 30 მგ/გ-ზე ნაკლები უნდა იყოს.

რამდენად მაღალია uACR მნიშვნელობა, მით უფრო მაღალია თირკმლის უკმარისობის რისკი?

თუ „uACR“-ის მნიშვნელობა 300 მგ/გ ან მეტია, ეს ნიშნავს, რომ თირკმლის უკმარისობის ძალიან მაღალი რისკი გაქვთ. ასევე, მაღალია გულის შეტევის (მიოკარდიუმის ინფარქტის) ან ინსულტის (ინსულტის) რისკი.

რამდენი ხანი სჭირდება შედეგების გაცნობას?

ეს შეიძლება განსხვავდებოდეს ადგილის მიხედვით. ზოგჯერ ექიმი შედეგებს იმავე დღეს გეტყვით. ან, ნიმუში შეიძლება გაიგზავნოს ლაბორატორიაში და შედეგებს შეიძლება რამდენიმე დღე დასჭირდეს.

რა მოხდება, თუ შედეგები თირკმლის დაავადების ადრეულ ნიშნებს აჩვენებს?

ნუ ღელავთ. თუ თირკმლის ანალიზის შედეგები თირკმლის დაავადების ადრეულ ნიშნებს აჩვენებს, ექიმი გესაუბრებათ შემდეგ ნაბიჯებსა და მკურნალობის ვარიანტებზე. მაღალი არტერიული წნევის გასაკონტროლებლად შეიძლება დაგინიშნონ ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები. ასევე, შეიძლება გაგაგზავნონ თირკმლის დაავადებების სპეციალისტ ექიმთან (ნეფროლოგთან).

თუ თქვენი შედეგები არ შეესაბამება მოლოდინს ან არანორმალურია, ექიმმა შეიძლება მომავალში გირჩიოთ თირკმლის უფრო ხშირი ტესტები თქვენი ჯანმრთელობისა და თანმხლები დაავადებების მონიტორინგისთვის.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს?

თუ თქვენ გაქვთ ქრონიკული თირკმლის დაავადება (CKD) ან გაქვთ CKD-ის განვითარების რისკი, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს, თუ შეამჩნევთ რომელიმე შემდეგ სიმპტომს:

• ჩვეულებრივზე მეტი შარდვა
• სისხლი შარდში
• ქაფიანი შარდი
• ძალიან დაღლილი ვარ
• კუნთების ტკივილი ან მტკივა
• გულისრევა ან ღებინება
• სუნთქვის გაძნელება (ქოშინი)
• შეშუპება, განსაკუთრებით ხელებში, ფეხებში ან კოჭებში

შეუძლია თუ არა წყლის დალევას კრეატინინის დონის შემცირება? - მართალია ეს?

ეს კითხვა ბევრ ადამიანს სვამს. თუ თირკმლის სისხლის ანალიზის ჩატარებამდე ბევრ წყალს დალევთ, შესაძლოა, მცირე ხნით თქვენი კრეატინინის დონე ოდნავ დაბალი ჩანდეს. თუმცა, ეს მხოლოდ დროებით იმოქმედებს ანალიზის შედეგებზე.მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ დიდი რაოდენობით წყლის დალევა ვერ აღადგენს თირკმლის დაზიანებას ან ვერ ახდენს კრეატინინის დონეზე ხანგრძლივ დადებით გავლენას.

თუ თქვენ გაქვთ თირკმლის ქრონიკული დაავადება (CKD) ადრეულ სტადიაზე, უმჯობესია ითანამშრომლოთ ნეფროლოგთან და თირკმლის სპეციალისტ დიეტოლოგთან, რათა შეიმუშაოთ თირკმელებისთვის ხელსაყრელი დიეტა.

და ბოლოს, რამდენიმე რამ, რაც უნდა გაითვალისწინოთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

თირკმლის ფუნქციის ტესტები შეიძლება ცოტა არასასიამოვნო და დამაშინებელი იყოს, მაგრამ ისინი ძალიან მნიშვნელოვანი ინსტრუმენტებია, რომლებიც ექიმებს ეხმარება თქვენი თირკმელების ჯანმრთელობის შემოწმებასა და მათზე მოქმედი მდგომარეობების დიაგნოზირებაში.

მიუხედავად იმისა, რომ სისხლის ანალიზის დროს ნემსის პატარა ჩხვლეტის შეგრძნება გეუფლებათ, მთელი პროცესი მხოლოდ რამდენიმე წუთს გრძელდება. შარდის ანალიზი უმტკივნეულო ტესტია, რომლის ჩატარებაც სახლში მარტივად შეგიძლიათ. თუ შარდის ნიმუშის ექიმისთვის მიცემა დისკომფორტს გიქმნით, შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ უხერხულობა, თუ შარდის ნიმუშს პარკში მოათავსებთ და მას მიაწვდით.

გახსოვდეთ, თუ რაიმე შეკითხვა ან შეშფოთება გაგიჩნდებათ, ნუ მოგერიდებათ ექიმთან კონსულტაცია. ისინი მზად არიან დაგეხმარონ. ეს ტესტები დაგეხმარებათ თირკმელების ჯანმრთელობის შენარჩუნებაში!

თირკმელები , თირკმლის ანალიზები, eGFR, კრეატინინი, შარდის ანალიზები, სისხლის ანალიზები, თირკმლის დაავადება