თუ მომავალი დედა ხართ, ალბათ შეგეშინდათ სკანირების ანგარიშში სიტყვა „მეგაურეტერის“ დანახვა. ან შესაძლოა თქვენს პატარას ხშირი საშარდე გზების ინფექციები ჰქონდა. ნორმალურია, რომ ცოტა ნერვიულობდეთ, როდესაც ასეთ რამეს გაიგებთ ან ხედავთ. თუმცა, არ ინერვიულოთ, ეს, როგორც წესი, სერიოზული მდგომარეობა არ არის. დღეს ყველაფერზე მარტივად და გასაგებად ვისაუბრებთ.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ეს მეგაურეტერი?
კარგი, ჯერ ეს გავიგოთ. ყველას გვაქვს ორი თირკმელი, არა? ეს თირკმელები შარდს (შარდს) გამოიმუშავებს. შემდეგ ეს შარდი ორი მილის მეშვეობით შარდის ბუშტში გადადის. ისევე, როგორც წყალი წყლის ავზიდან ორი მილის მეშვეობით გადადის. ამ ორ მილს „შარდსაწვეთები“ ეწოდება.
ჩვეულებრივ, ჯანმრთელ ადამიანში ეს მილები ძალიან თხელია. თუმცა, ზოგჯერ, განსაკუთრებით დაბადებისას, ერთი ან ორივე მილაკი შეიძლება ნორმალურზე ფართო და დიდი გახდეს . სწორედ ამას ვუწოდებთ მედიცინაში მეგაურეტერს . „მეგა“ ნიშნავს „დიდს“. ამიტომ „მეგაურეტერი“ ნიშნავს „გაფართოებულ შარდსადენს“.
ექიმები ხშირად ამას პრენატალური სკანირების დროს აღმოაჩენენ. კარგია, თუ მისი ადრეულ ეტაპზე აღმოჩენას შეძლებთ, რადგან ამ შემთხვევაში ბავშვის დაბადებისთანავე შეძლებთ საჭირო ნაბიჯების გადადგმას.
მეგაურეთრის რა ტიპები არსებობს?
ეს მდგომარეობა შეიძლება დაიყოს რამდენიმე ძირითად ტიპად, იმისდა მიხედვით, თუ როგორ ხდება. მიუხედავად იმისა, რომ ეს შეიძლება ცოტა რთულად მოგეჩვენოთ, მისი გაგება მარტივია. მოდით, განვიხილოთ ეს ცხრილი.
| მეგაურეთერის ტიპი | მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის ის, რაც ხდება. |
|---|---|
| რეფლუქსური მეგაურეტერი | შარდის ბუშტიდან შარდი უკან მიედინება, შარდსაწვეთის გავლით თირკმელებისკენ. სამედიცინო ტერმინოლოგიით ამას ვეზიკოურეთერული რეფლუქსი ეწოდება. ამ უკუდინების წნევა იწვევს შარდსაწვეთის თანდათანობით გაფართოებას. |
| პირველადი ობსტრუქციული მეგაურეტერი | შარდსადენი შარდის ბუშტთან შეერთების ადგილას ძალიან ვიწროა. თითქოს წყლის მილი იყოს გაჭედილი. ეს ხელს უშლის შარდის ნორმალურად დინებას და იწვევს მილის შევსებას, რაც იწვევს მის შეშუპებას და გადიდებას. |
| პირველადი არაობსტრუქციული, არარეფლუქსური მეგაურეტერი | აქ ზემოთ ჩამოთვლილი ორივე მიზეზი არ არსებობს. ანუ შარდი არ მიედინება უკუღმა და არც ბლოკირებაა. თუმცა, სადინარი დიდია. უმეტეს შემთხვევაში, ეს ტიპი დროთა განმავლობაში თავისით უმჯობესდება. |
| მეორადი მეგაურეთრები | ეს შეიძლება განვითარდეს სხვა სამედიცინო მდგომარეობის გვერდითი ეფექტის სახით, როგორიცაა შარდსადენი მილის ბლოკადა, თანდაყოლილი დეფექტი, როგორიცაა „ქლიავის მუცლის სინდრომი“ , ან შარდის ბუშტის ნერვების დაზიანება (ნეიროგენული შარდის ბუშტი) . |
ბავშვს აქვს ეს სიმპტომები?
უმეტეს შემთხვევაში, ამ მდგომარეობის მქონე ბავშვებს არანაირი სიმპტომი არ აღენიშნებათ . სწორედ ამიტომ, ის ხშირად მხოლოდ სკანირების საშუალებით ვლინდება. თუმცა, ზოგიერთ ბავშვს შეიძლება განუვითარდეს შემდეგი სიმპტომები:
- ხშირი საშარდე გზების ინფექციები (UTI): ეს ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია.
- გვერდითი ტკივილი: ტკივილი, რომელიც მოდის ზურგის გვერდიდან, ნეკნების ქვეშ.
- სისხლი შარდში (ჰემატურია).
- ხშირი ცხელება.
- შარდის კონტროლის გაძნელება (შარდის შეუკავებლობა).
მნიშვნელოვანია: ყველა ბავშვს ერთნაირი სიმპტომები არ აქვს. ზოგიერთ ბავშვს შეიძლება არცერთი ეს სიმპტომი არ ჰქონდეს.
რატომ ხდება ეს? რა არის მიზეზი?
უმეტეს შემთხვევაში, ეს ხდება მცირე ცვლილების გამო, რომელიც ხდება ბავშვის საშვილოსნოში განვითარების დროს.
წარმოიდგინეთ შარდსადენი, როგორც კუნთებისგან შემდგარი მილი. შარდი თირკმელებიდან შარდის ბუშტში მიემართება, რადგან ეს კუნთები ტალღის მსგავსად იკუმშება და შარდს ქვევით უბიძგებს. თუმცა, ზოგჯერ, როდესაც ბავშვი იზრდება, ამ მილის ნაწილი კუნთის ნაცვლად უფრო მკვრივი ხდება, ბოჭკოვანი ქსოვილის მსგავსად. შემდეგ შარდის ტალღის მსგავსად ქვევით უბიძგების პროცესი სწორად არ მუშაობს. ამიტომ შარდი გროვდება და მილი უფრო დიდი ხდება.
კიდევ ერთი მიზეზი არის შარდის ბუშტთან შეერთების ადგილის ბლოკირება. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ისეთი მდგომარეობებით, როგორიცაა ურეთეროცელე . ამ შემთხვევაში, შარდის ბუშტი ივსება შარდით და ფართოვდება.
რაც შეეხება იმას, თუ ვის უვითარდება ის უფრო მეტად, ის შეიძლება ნებისმიერ ბავშვზე აისახოს, თუმცა კვლევებმა აჩვენა, რომ ის ბიჭებში დაახლოებით ოთხჯერ უფრო ხშირია, ვიდრე გოგონებში .
როგორ აღმოაჩენენ ამას ექიმები?
როგორც ზემოთ აღინიშნა, ეს ხშირად აღმოჩენილია ორსულობის დროს პრენატალური ულტრაბგერითი სკანირების დროს.
ბავშვის დაბადების შემდეგ, ექიმი გასინჯავს მას. შემდეგ, მდგომარეობის დასადასტურებლად, შეიძლება ჩატარდეს შემდეგი ტესტები:
- შარდის გამოყოფის ცისტოურეთროგრამა (VCUG): ეს რენტგენის ერთ-ერთი სახეობაა. ბავშვის შარდსადენში შეჰყავთ პატარა მილი და მასში შეჰყავთ სპეციალური საღებავი. შემდეგ რენტგენი ამოწმებს, არის თუ არა სითხე შარდის ბუშტში, თუ ის უკან, მილში ბრუნდება.
- თირკმლის ულტრაბგერითი გამოკვლევა: ეს სკანირება ტარდება იმის დასადგენად, თუ როგორ არის ბავშვის თირკმელები და შარდის ბუშტი და რამდენად დიდი გახდა მათი სადინრები.
- თირკმლის სკანირება: ამ შემთხვევაში, რადიოაქტიური მასალის ძალიან მცირე რაოდენობა შეჰყავთ ვენაში ბავშვის სხეულში. შემდეგ, სპეციალური სკანერი გამოიყენება იმის დასაკვირვებლად, თუ როგორ გადის ეს ნივთიერება თირკმელებში. ამით შეიძლება ზუსტად დადგინდეს, თუ რამდენად კარგად ფუნქციონირებს თირკმელები და არის თუ არა რაიმე ბლოკადა.
- სისხლის ანალიზები (ელექტროლიტების პანელი): ეს სისხლის ანალიზი ხელს უწყობს იმის გარკვევას, ნორმალურად ფუნქციონირებენ თუ არა თირკმელები.
- შარდის ანალიზი: შარდის ნიმუშის აღება და ინფექციის ტესტირება.
როგორ მკურნალობენ? საჭიროა თუ არა ოპერაცია?
კითხვა, რომელიც ყველას უჩნდება ამის გაგონებისას, არის: „აუ, ახლა ჩემს პატარას ოპერაცია დასჭირდება?“
კარგი ამბავი ის არის, რომ ბავშვების უმეტესობას ოპერაცია არ სჭირდება.
ბავშვების უმეტესობა ასაკის მატებასთან ერთად თავისით უმჯობესდება, ამიტომ ექიმმა შეიძლება გამოიყენოს „დაკვირვებისა და ლოდინის“ მიდგომა. ეს ნიშნავს:
- რეგულარული სკანირება: ბავშვი რეგულარულად სკანირდება იმის მონიტორინგისთვის, სწორად ვითარდება თუ არა თირკმელები და მცირდება თუ არა სადინრების ზომა.
- ანტიბიოტიკების მიღება: საშარდე გზების ინფექციების რისკის შესამცირებლად, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ დაბალი დოზით ანტიბიოტიკი ყოველდღიურად მისაღებად.
როდის არის ოპერაცია საჭირო?
თუმცა, თუ მდგომარეობა ბავშვის პირველი წლის განმავლობაში არ გაუმჯობესდება, თუ საშარდე გზების სადინარი ფართოვდება, თუ საშარდე გზების ინფექციები ცხელებასთან ერთად მუდმივია ან თირკმლის ფუნქცია დაქვეითებულია, ექიმმა შეიძლება ქირურგიული ჩარევა შემოგთავაზოთ.
ქირურგიული ჩარევის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს:
1. ურეთეროსტომია:ამ შემთხვევაში, ქირურგი დროებით აკავშირებს გაფართოებულ შარდსადენს ბავშვის მუცელში გაკეთებულ პატარა ხვრელთან (სტომასთან). შემდეგ შარდი პირდაპირ საფენში გროვდება შარდის ბუშტში ჩასვლის ნაცვლად. ეს თირკმელსა და შარდსადენს მოსვენებას აძლევს და მათ აღდგენის საშუალებას აძლევს. რამდენიმე თვის შემდეგ, ეს მილი კიდევ ერთი ოპერაციის დროს ხელახლა უკავშირდება შარდის ბუშტს.
2. პიელოპლასტიკა: ამ ოპერაციის დროს, შარდსადენი მილის დახშული ან შევიწროებული ნაწილი იკვეთება და მილი სათანადოდ ხელახლა უკავშირდება.
ამ ოპერაციების წარმატების მაჩვენებელი ძალიან მაღალია. ამიტომ ნუ შეგეშინდებათ. ექიმი აგიხსნით თქვენი ბავშვისთვის ყველაზე შესაფერის მკურნალობას.
როდის არის საჭირო ბავშვის საავადმყოფოში წასვლა?
თუ თქვენს პატარას მეგაურეტერი აქვს, ძალიან ფრთხილად უნდა იყოთ საშარდე გზების ინფექციის სიმპტომებთან დაკავშირებით. თუ თქვენს პატარას საშარდე გზების ინფექციასთან ერთად შემდეგი სიმპტომებიდან რომელიმე აღენიშნება , დაუყოვნებლივ გადაიყვანეთ იგი უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში :
- მაღალი სიცხე
- ზურგის ან კისრის ტკივილი
- ღებინება და გულისრევა
ეს სიმპტომები მიუთითებს, რომ ინფექციამ შესაძლოა თირკმელები დააზიანა. ამიტომ, ნუ გადადებთ.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- მეგაურეტერი არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ბავშვის ერთი ან ორივე შარდსაწვეთი დაბადებისას ნორმალურზე დიდია. ეს ხშირად ორსულობის დროს ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს ვლინდება.
- ნუ შეშინდებით, როცა ამას გაიგებთ. ბავშვების უმეტესობას ოპერაცია არ სჭირდება . ეს მდგომარეობა დროთა განმავლობაში თავისით გაუმჯობესდება.
- ყველაზე მნიშვნელოვანია, რომ ბავშვი დროულად მიიყვანოთ შემოწმებებსა და კლინიკებზე, როგორც ექიმი გეტყვით. არ გამოტოვოთ ისინი.
- თუ თქვენს პატარას აქვს სიცხე და საშარდე გზების ინფექციის ნიშნები (ხშირი შარდვა, ტირილი შარდვის დროს, უსიამოვნო სუნის მქონე შარდი), დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
- თქვენი უფლებაა, ღიად განიხილოთ ნებისმიერი შეკითხვა ან შიში ექიმთან.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න