Сіз де жиі құлайсыз ба? Осы туралы әңгімелесейік (еңкейту үстелінің сынағы)!

Көзіңіз кенеттен көгеріп, айналаңызда айналатындай немесе есіңізден танып бара жатқандай сезінген кезіңіз болды ма? Егер бұл сізде жиі болып тұрса, бүгін біз себебін табуға көмектесетін тест туралы әңгімелесеміз. Бұл «(Көтеру үстелінің сынағы)» деп аталады. Қорықпаңыз, бұл қарапайым. Оның не екенін, қалай жасалатынын және не білуіңіз керек екенін көрейік.

Бұл не (еңкейту үстелін тексеру)?

Қарапайым тілмен айтқанда, «еңкейту үстелін тексеру» – естен танудың немесе есінен танудың (медициналық терминологияда «синкоп» деп те аталады) себебін анықтауға көмектесетін тест. Ол сізді арнайы төсекке (үстелге) жатқызуды және төсек әртүрлі бұрыштарда еңкейген кезде қан қысымыңызды , жүрек соғу жиілігіңізді және жүрек ырғағыңызды үздіксіз бақылауды қамтиды. Төсек әрқашан басыңыз басыңыздың үстінде болатындай етіп орналастырылады.

Еңкейту үстелінің сынағы арқылы не табуға болады?

Бұл «еңкейтілген үстел сынағы» бізге сіз қалыптарыңызды ауыстырған кезде (мысалы, кенеттен жатқан қалыптан тұрғанда) жүрек соғу жиілігіңіздің, ырғағыңыздың және қан қысымыңыздың қалай өзгеретінін көруге мүмкіндік береді. Осы ақпаратты пайдалана отырып, дәрігеріңіз бас айналуыңыз бен басы айнудың себебін анықтай алады. Бұл сізге ең жақсы емдеу жоспарын жасауға көмектеседі.

Енді қараңызшы, синкоп немесе естен тану - миға келетін қан мөлшерінің уақытша азаюына байланысты есінен танудың және денені бақылаудан айырылудың уақытша көрінісі. Сондықтан кейде адамдар құлайды. Бұл қан жоғалту қан қысымының кенеттен төмендеуінен, жүрек соғу жиілігінің төмендеуінен немесе денедегі немесе қан айналымындағы қан мөлшерінің өзгеруінен туындауы мүмкін. Есіңізді жинағаннан кейін де аздап бас айналуы мүмкін.

Тұрсақ та, отырсақ та немесе жатсақ та, денеміз жүрек соғу жиілігіміз бен қан қысымымызды автоматты түрде реттеуі керек. Дегенмен, кейбір медициналық жағдайлар бұл процеске кедергі келтіруі мүмкін. Мұндай жағдайда, тұрған кезде қан қысымыңыз кенеттен төмендеуі мүмкін.

Естен тану көбінесе жүрегіңізге, жүйке жүйеңізге немесе миға қан ағымына әсер ететін басқа аурулардан туындайды. Сондықтан дәрігеріңіз сіздің жағдайыңызды жақсырақ түсіну үшін Tilt Table сынағымен қатар басқа да сынақтарды тағайындауы мүмкін.

Мұны қалай жасауға болады (Tilt Table сынағы)?

Кенеттен жатқан қалыптан тұрған кезде денеңізде не болатынын елестетіп көріңіз. Бұл «еңкейту үстелін сынау» жасанды түрде осылай жасайды. Бірақ бұл әлдеқайда қауіпсіз . Төсекке белдіктермен байланғандықтан, төсекті тік қалыпқа ауыстырған кезде басыңыз айналса да, құлап кетпейсіз.

Еңкейтілген үстел сынағы қашан жүргізіледі? Қайда? Қанша уақыт алады?

Егер сізде жиі бас айналу немесе ешқандай себепсіз есінен тану байқалса, дәрігер осы «еңкейту үстелін тексеруді» жүргізуі мүмкін.

Бұл тест ауруханада немесе емханада орналасқан арнайы «Tilt Lab» немесе «Электрофизиология зертханасында» жүргізіледі.

Тесттің аяқталуы шамамен 90 минутқа созылуы мүмкін, бұл сіздің симптомдарыңызға және тест кезінде қан қысымыңыз бен жүрек соғу жиілігіңіздің қалай өзгеретініне байланысты. Кейбір адамдарда симптомдар тесттің бірінші бөлігінен бастап пайда болуы мүмкін, сондықтан оларға тестті әрі қарай жасаудың қажеті жоқ. Дәрігер сол уақытқа дейін барлық қажетті ақпаратты алады.

Еңкейту үстелі сынағына қалай дайындалу керек?

Дәрігердің нұсқауларын мұқият орындаңыз және тест күні не істеу керектігін біліңіз. Тесттен кейін досыңыздан немесе туысыңыздан сізді үйге апарып тастауын сұраған дұрыс.

Тамақ және сусындар туралы:

• Тест алдындағы түні әдеттегідей тамақтаныңыз.
• Тесттен төрт сағат бұрын бірнеше жұтым судан басқа ештеңе жемеңіз немесе ішпеңіз.
• Тест күні құрамында кофеин бар сусындарды (мысалы, кофе немесе шай) ішпеңіз.

Медицина туралы:

• Әдеттегі дәрі-дәрмектеріңізді уақытында бір жұтым сумен ішіңіз.
• Егер сіз диуретиктерді (су таблеткаларын) қабылдап жүрсеңіз, тесттен кейін оларды қабылдауға бола ма, жоқ па, дәрігеріңізден сұраңыз.
• Іш жүргізетін дәрілерді қабылдамаңыз.
• Егер сізде қант диабеті болса немесе инсулин қабылдайтын болсаңыз, тест күні дәрі-дәрмекті қалай қабылдау керектігін дәрігеріңізден сұраңыз. Ауруханаға бара жатқанда қандағы қант деңгейіңіз төмен деп ойласаңыз, глюкоза өлшегішіңізді ала келіңіз.
• Дәрігермен кеңеспей дәрі қабылдауды ешқашан тоқтатпаңыз.

Не кию керек?

• Ыңғайлы киім мен аяқ киім киіңіз. Аурухана халатының орнына қысқа жеңді немесе жеңсіз футболка киюге болады. Егер сіз ұзын жеңді немесе тар киім кисеңіз, сізден аурухана халатын ауыстыруды сұрауы мүмкін. Тест кезінде құсу немесе зәр шығару жағдайында ауыстыру үшін қосымша киім алып келген дұрыс.

Өзіңізбен бірге не алуыңыз керек?

• Өзіңізбен бірге құнды ештеңе алып жүрмеңіз.
• Мына заттарды өзіңізбен бірге алыңыз:
• Қазіргі уақытта қабылдап жүрген дәрі-дәрмектеріңіздің жазбаша тізімі және олардың дозалары.
• Ескі медициналық карталар, егер бар болса.
• Барлық аллергияларыңыздың жазбаша тізімі (дәрі-дәрмектерге, тағамдарға, қоршаған орта заттарына).
• Сіздің сақтандыру картаңыз.

Тест алдында не болады?

Дәрігер немесе медбике сізге тестті түсіндіреді, сұрақтарыңызға жауап береді және келісім нысанына қол қоюыңызды сұрайды. Сондай-ақ, сіз бұл нысанды тесттен бір күн бұрын дәрігермен кездескенде ала аласыз. Біреу сізге тестке дайындалуға көмектеседі және сізде туындауы мүмкін кез келген сұрақтарға жауап береді.

Тест алдында, егер сіз дәрігеріңізден көктамыр ішіне тұзды ерітінді енгізу немесе қан қысымыңызды тексеру үшін бір қолыңызды пайдаланбауды сұрағыңыз келсе, оған бұл туралы айтыңыз.

Тестілеуден бұрын медицина қызметкерлері келесі әрекеттерді орындайды:

• Сізді «еңкейтілген үстелге» жатқызады. Бұл аяқтарыңызды қоюға арналған темір тақтасы бар моторлы төсек.
• Денеңізге жұмсақ матадан жасалған баулар тағылады, бірақ сынақ кезінде өз салмағыңызды көтеруіңіз керек.
• Қолыңыздағы немесе алақаныңыздағы көктамырға көктамыр ішіне енгізіледі. Қажет болған жағдайда, бұл қан үлгілерін алып, тест кезінде дәрі-дәрмек бере алады.
• Қан қысымын өлшейтін манжеттер сіздің бір қолыңызға және саусағыңызға бекітіледі. Олар тест барысында ақпарат жіберетін мониторларға қосылған. Саусақтағы манжет тест барысында үздіксіз қосулы болады. Қолдағы манжет қан қысымыңызды әр 4-10 минут сайын тексереді.
• Кеудеңізге электродтар деп аталатын кішкентай, жабысқақ патчтар орналастырылады. Олар электрокардиограмма (ЭКГ) мониторына қосылған. Бұл жүректің электрлік белсенділігін қозғалатын қағаз жолағындағы сызықтардың қозғалмалы графигі ретінде көрсетеді. Бұл тест кезінде жүрек соғу жиілігі мен ырғағыңызды бақылауға мүмкіндік береді.

Тест кезінде не болады?

Медицина қызметкерлері тест барысында сізбен бірге болады. Олар сіздің жағдайыңызды мүмкіндігінше жайлы етуге тырысады. Аппараттар сіздің қан қысымыңызды, жүрек соғу жиілігіңізді және жүрек соғу жиілігіңізді үздіксіз бақылайды. Жиналған ақпарат компьютерге жазылады.

Бірінші бөлім:

«Үстелді еңкейту сынағы» кезінде сіз шамамен 15 минут жатуыңыз керек.

Содан кейін, сіз тыныш отырғанда, дәрігер қан қысымыңызды өлшеп, ЭКГ жасайды.

Моторлы үстелді басқаратын адам үстелді былай еңкейтеді:

• 30 градус температурада 2-3 минут.
• 45 градус температурада 2-3 минут.
• 70 градус температурада 45 минутқа дейін.

Ең бастысы, сынақ кезінде әрқашан басыңызды тік ұстауыңыз керек.

Дәл тест нәтижелерін алу үшін келесі нұсқауларды орындаңыз:

• Тест кезінде мүмкіндігінше тыныш және тыныш болыңыз.
• Тік тұрған кезде аяқтарыңызды қозғалтпаңыз.
• Өте қажет болмаса, сөйлеспеуге тырысыңыз.
• Еңкейту үстелін сынау кезінде байқаған кез келген симптомдарыңыз (мысалы, бас айналу, әлсіздік немесе асқазанның бұзылуы) туралы дәрігеріңізге айтыңыз.

Екінші бөлім (қажет болған жағдайда):

Егер қан қысымыңыз тесттің бірінші бөлігінде төмендемесе, дәрігер денеңіздің оған қалай жауап беретінін білу үшін дәрі тағайындауы мүмкін. Бұл дәрі жүрегіңіздің соғуын тездетеді. Бұл дәріні көктамыр ішіне, таблетка түрінде немесе аузыңызға спрей түрінде беруге болады.

Дәрі бергеннен кейін дәрігер үстелді 15 минутқа дейін 60 градусқа еңкейтеді. Егер осы уақыт ішінде қан қысымыңыз төмендесе, тест аяқталды. Дегенмен, тесттің екінші бөлігі 15 минуттан кейін аяқталады.

Тест кезінде өзіңізді қалай сезінесіз?

Тест барысында дәрігер сізден өзіңізді қалай сезініп жатқаныңызды сұрайды. Сізде ешқандай симптомдар болмауы немесе «синкоп алдындағы» белгілер пайда болуы мүмкін. Ең көп таралғандары:

• Бас айналу – Басыңыз айналып, суда қалқып жүргендей сезіну.
• Бас айналу.
• Ішіңіздің ауруы, құсатындай сезім.
• Жүрек қағуы - жүректің соғуы мен кеуде қуысының қатты соғуы сезімі.

Бас ауруы немесе көру қабілетінің нашарлауы мүмкін.

Бұл тесттің мақсаты сізді жүйкеңізді жұқарту емес. Дегенмен, тестке қалай жауап беретініңізге байланысты, ол сізді жүйкеңізді жұқартуы мүмкін.

Өте маңызды: Тест кезінде өзіңізді қалай сезініп жатқаныңызды дәрігерге айтыңыз. Олар сізден симптомдарыңызды 1-ден 10-ға дейінгі шкала бойынша бағалауыңызды сұрауы мүмкін (10 - ең нашар). Сіздің симптомдарыңыз, тесттен жиналған ақпаратпен бірге, дәрігерге симптомдарыңыздың себебін анықтауға көмектеседі.

Егер сіз симптомдарыңызға байланысты тестті жалғастыра алмайтыныңызды сезсеңіз, дәрігеріңізге айтыңыз. Олар қаласа, тестті тоқтата алады. Дегенмен, егер олар сізге тестті жалғастыру қауіпсіз деп ойласа, тест аяқталғанша күтуге кеңес береді, себебі сол кезде сіз ең толық нәтижелерді аласыз.

Тесттен кейін не болады?

Еңкейтілген үстел сынағынан кейін дәрігер үстелді қайтадан жазық күйге түсіреді. Сіз үстелде шамамен 5-10 минут жатасыз. Осы уақыт ішінде дәрігер сіздің жағдайыңызды тексеріп, қан қысымыңызды, жүрек соғу жиілігіңізді және ырғағыңызды қайтадан өлшейді.

Тесттен кейін ауыр симптомдардың сақталуы өте сирек кездеседі, бірақ егер олар жалғасса, сізді тексеру үшін жедел жәрдем бөліміне апару қажет болуы мүмкін.

Егер бұл сіздің күннің соңғы сынағыңыз болса, дәрігер сіздің «(КӨ)»-ңізді алып тастайды. Егер сізде сол күні «(КӨ)»-ні қажет ететін басқа сынамалар болса, олар «(КӨ)»-ні сол қалпында қалдырады. Басқа сынаманы жасайтын адам сіздің соңғы сынамаңыздан кейін «(КӨ)»-ні алып тастайды.

Көптеген адамдар емтиханнан кейін үйлеріне кете алады. Бірақ сізді үйге жеткізу үшін жауапты ересек адам болуы керек. Сол күні көлік жүргізе алмайсыз.

Егер сізде ораза ұстауды талап ететін басқа сынақтар болмаса, сынақтан кейін әдеттегідей тамақтануға болады.

Егер тесттен кейін жаңа симптомдар пайда болса немесе бұрыннан бар симптомдар сақталса, дәрігерге хабарлаңыз.

Мұның (еңкейту үстелін тексеру) қандай да бір қауіптері бар ма? Қауіпсіз бе?

«Үстелді еңкейту сынағы» кезінде адамдар өте сирек ұйықтатылады. Дегенмен, дәрігерлер сізбен бірге болғандықтан, олар үстелді тез түсіріп, сізді қалыпты қалпыңызға қайтарады. Сіз шаршағандықты сезінуіңіз және/немесе асқазаныңыз ауыруы мүмкін. Кейбір адамдар сынақ кезінде зәрін бақылауды жоғалтады.

Бұл тест жалпы алғанда қауіпсіз . Дегенмен, барлық тесттердегідей, кейбір қауіптер де бар. Өте сирек жағдайларда коронарлық артериялары немесе ұйқы артериялары тарылған адамдарда инфаркт немесе инсульт болуы мүмкін.

Дәрігеріңіз тестке келіспес бұрын, еңкейтілген үстел сынағының қауіптері мен пайдасын сізбен талқылайды. Қажет болған жағдайда, дәрігеріңіз тәуекеліңізді азайту үшін тестке кейбір өзгерістер енгізуі мүмкін.

Егер тест (оң) / (теріс) болса, бұл нені білдіреді?

• Оң көлбеу үстел сынағы сізде қан қысымыңыздың, жүрек соғу жиілігіңіздің немесе жүрек ырғағыңыздың қалыптан тыс өзгерістерін тудыратын медициналық жағдайдың болуы мүмкін екенін білдіреді.
• Теріс көлбеу үстел сынағы сізде қан қысымыңызда, жүрек соғу жиілігінде немесе жүрек ырғағыңызда қалыптан тыс өзгерістер тудыратын медициналық жағдайдың белгілерін көрсетпегеніңізді білдіреді.

Қандай жағдайлар (оң) тестке әкелуі мүмкін?

«(Оң) (еңкейту үстелінің сынағы)» нәтижесін тудыруы мүмкін кейбір жағдайлар:

• Жүрек соғысының қалыптан тыс баяулауы (брадикардия).
• Жүректің қалыптан тыс жиі соғуы (тахикардия).
• Қандағы қанттың төмен деңгейі (гипогликемия).
• Төмен қан қысымы (гипотензия).
• Постуральды ортостатикалық тахикардия синдромы (POTS).

Тест нәтижелерін қашан білемін?

Дәрігер нәтижелерді қарап, оларды келесі жағдайларда сізбен талқылауы мүмкін:

• Егер сізде қан қысымыңызда, жүрек ырғағыңызда немесе жүрек соғу жиілігінде айтарлықтай өзгерістер болса.
• Қиындыққа тап болсаңыз.
• Егер сіздің симптомдарыңыз тесттен кейін де сақталса.

Егер зертханадағы дәрігер сізбен тесттен кейін нәтижелер туралы сөйлеспесе, сізді осы тестке жіберген дәрігерге қоңырау шалып, нәтижелері туралы сұраңыз. Көп жағдайда нәтижелер бірден болмаса да, бірнеше күн ішінде дайын болады.

Егер нәтижелер қалыптан тыс болса, келесі әрекетті не істеу керек?

Еңкейту үстелін тексеру нәтижелеріне байланысты, естен танудың нақты себебін анықтау үшін сізге қосымша тексерулер қажет болуы мүмкін. Бұл тексерулерге мыналар кіруі мүмкін:

• Қанның денеңізде қалай таралатынын, қан тамырларыңыздағы қысымды және жүрегіңіздің қанды денеңізде қаншалықты жақсы айдайтынын тексеру үшін эхокардиограммамен бірге жасалатын гемодинамикалық тест.
• Вегетативті рефлекстік тест сіздің вегетативті жүйке жүйеңізді - тыныс алу, жүрек соғу жиілігі және ас қорыту сияқты біз басқармайтын әрекеттерді басқаратын жүйені тексереді.
• «(Вестибулярлық функция сынағы)» (тепе-теңдікке қатысты тест).
• Жүрек соғу жиілігін бақылау.
• Эхокардиограмма (жүректің ультрадыбыстық зерттеуі).

Дәрігермен қашан сөйлесу керек?

Сізді осы тексеруге жіберген дәрігер сізге тексеру нәтижелерін түсіндіріп, емдеу жоспарыңыз туралы айтып береді.

Дәрігеріңізден дәрі-дәрмектеріңіз туралы сұрау өте маңызды. Қабылдап жатқан дәрі-дәрмектеріңіздің түрлеріне немесе дозаларына өзгерістер енгізу қажет болуы мүмкін. Дәрігер тағайындаған жаңа емдеу жоспарын дәл орындаңыз.

Дүрбелең шабуылдары сізді жалғыз қалудан немесе сыртқа шығудан қорқытуы мүмкін. Дәрігерлер адамдарға дүрбелең шабуылдарының себебін анықтауға көмектесу үшін осы «еңкейту үстелі сынағын» ондаған жылдар бойы қолданып келеді. Себебін білгеннен кейін, олар сізге көмектесетін емдеу жоспарын жасай алады.

Есте сақтау керек ең маңызды нәрсе (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Естен танудың жиі болуы өте мазасыз және қорқынышты болуы мүмкін. Бірақ мұның себебін табуға және емдеуге болатынын ұмытпаңыз. «Көтеру үстелін тексеру» бұған көмектесудегі маңызды қадам болып табылады.

Егер сізде осы белгілердің кез келгені болса, оларды елемеңіз. Дәрігерге көрініп, олар туралы сөйлесіңіз. Содан кейін сізге қажетті көмекті ала аласыз. Егер сізде осы тест туралы басқа сұрақтар туындаса, дәрігеріңізден сұраудан қорықпаңыз. Денсаулығыңызға қамқорлық жасау - ең маңыздысы!

Естен тану, есінен тану, еңкейту үстелін тексеру, жүрек соғу жиілігі, қан қысымы, диагноз, естен тану