D-Dimer сынағы арқылы қаныңыздың ұюы туралы біліңіз!

Сіз D-Dimer деп аталатын бұл тест туралы естіген шығарсыз. Немесе дәрігеріңіз сізге оны жасауды айтқан болуы мүмкін. Сонымен, D-Dimer дегеніміз не? Неліктен бұл тест соншалықты маңызды? Бүгін мұның бәрі туралы егжей-тегжейлі, өте қарапайым түрде сөйлесейік. Мен оны сіз түсінетіндей етіп түсіндіремін.

D-Dimer дегеніміз не? Қарапайым тілмен айтқанда...

Мұны былай ойлаңыз: D-димер - бұл қан ұйығышы денеңізде еріген кезде пайда болатын ақуыздың кішкене бөлігі. Әдетте, егер денеңізде көп қан ұйығыштары пайда болмаса немесе пайда болған ұйығыштар ерімесе, қаныңызда D-димер жоқ дерлік. Немесе ол өте аз мөлшерде болады.

Енді, егер сіздің D-Dimer тестіңіздің нәтижесі оң болса немесе D-Dimer деңгейі жоғарыласа , бұл сізде қанның ұюы бұзылғанын көрсетуі мүмкін. Дегенмен, бұл міндетті түрде сізде осындай ауру бар дегенді білдірмейді . Сонымен қатар, D-Dimer тесті тек сізде қандай қанның ұюы бұзылғанын немесе қан ұйығышының денеңізде қай жерде орналасқанын нақты айта алмайды. Мұны анықтау үшін қосымша тексеру қажет.

Қанның ұюы іс жүзінде қалай жүреді?

Алдымен қанның ұюының қалыпты процесі не екенін түсінейік. Шын мәнінде, қанның ұюы өте маңызды және маңызды нәрсе. Жарақат алған кезде бұл процесс көп қан кетуді тоқтатуға көмектеседі. Елестетіп көріңізші, қан тамырына немесе тініне зақым келтіріп, қан кете бастағанда, денеңіз «гемостаз» деп аталатын процесті бастайды. Бұл қан кетуді шектейді және ақырында оны тоқтату үшін қан ұйығышын жасайды.

«Гемостаз» процесі кезінде сіздің денеңіз тор түзетін «фибрин» деп аталатын ақуыз жіпшелерін жасайды. Бұл тор «тромбоциттер» деп аталатын жасуша түрімен бірге жара жазылғанша қан ұйығышын орнында ұстауға көмектеседі. Бұл ұйығыштар кейде теріңізде қабық немесе терінің астында түйін түрінде пайда болуы мүмкін.

Жараңыз жазылып, денеңізге тромб қажет болмай қалғаннан кейін, денеңіз тромбты ұсақ бөліктерге бөліп, алып тастау үшін «плазмин» деп аталатын фермент өндіреді. Бұл бөліктер «фибриннің ыдырау өнімдері» немесе «фибриннің бөліну өнімдері» деп аталады. Сол бөліктердің бірі D-Димер деп аталады.

Дегенмен, егер сізде қан ұюы бұзылса, жарақатсыз да қан ұйығыштары пайда болуы мүмкін. Немесе пайда болған ұйығыштар қажет болған кезде ерімеуі мүмкін. Қарапайым тілмен айтқанда, денеңіздің қан ұю процесі дұрыс жұмыс істемейді. Мұндай қан ұйығыштары қауіпті және тіпті өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

Сонымен, қандағы D-димер деңгейінің жоғарылауы денеңіздің қан ұйығыштарын айтарлықтай түзіп, ерітіп жатқанының белгісі болуы мүмкін. Сондықтан бұл қан ұюының бұзылуының белгісі.

D-димер сынағы нені анықтау үшін қолданылады?

Дәрігерлер қан ұюының бұзылуын диагностикалау үшін жиі D-Dimer сынағын қолданады. Негізгі ауруларға мыналар жатады:

• Терең көктамыр тромбозы (ТКТ) немесе веноздық тромбоз: Бұл денеңіздің тереңіндегі көктамырда қан ұйығышының пайда болуы . Бұл ұйығыш көктамыр арқылы қан ағынын толығымен немесе ішінара бөгеуі мүмкін. ТКТ көбінесе аяқтың төменгі бөлігінде, санда немесе жамбаста кездеседі. Дегенмен, ол дененің басқа бөліктерінде, мысалы, қол, ми, ішек, бауыр немесе бүйректе де пайда болуы мүмкін.
• Өкпе эмболиясы (ӨЭ): Бұл дененің басқа жерінде (әдетте аяқта немесе қолда) пайда болған қан ұйығышының қан ағымы арқылы өтіп, өкпедегі қан тамырында тұрып қалуы. Бұл өте қауіпті жағдай.
• Таралған тамырішілік коагуляция (ТКК): Бұл жағдайда денеңізде тым көп қан ұйығыштары пайда болады . Бұл органдарды зақымдауы және басқа да күрделі асқынуларды тудыруы мүмкін. D-Димер сынағы тек ТКК диагнозын қою үшін ғана емес, сонымен қатар ТКК емін емдеудің қаншалықты тиімді екенін көру үшін де қолданылады.
• Инсульт: Бұл жағдай, сондай-ақ «миға қан кету» деп аталады, мидағы қан тамыры бітеліп қалғанда немесе жарылған кезде пайда болады.

Неліктен маған D-димер сынағы қажет?

Егер сізде қан ұюының бұзылуының белгілері болса, дәрігеріңіз D-димер сынағын тағайындауы мүмкін. Бұл жоғарыда аталған «(ТҚТ)», «(ПЭ)», «(ДИК)», «(Инсульт)» сияқты аурулардың белгілері.

Көбінесе D-Dimer сынақтары жедел жәрдем бөлімінде немесе ауруханада жүргізіледі.

Терең көктамыр тромбозының (ТКТ) белгілері қандай?

ТВТ әдетте аяғыңызда немесе қолыңызда пайда болады. Әркімнің симптомдары бола бермейді. Дегенмен, сізде келесідей белгілер пайда болуы мүмкін:

• Аяқтың немесе қолдың ісінуі (кейде кенеттен).
• Аяқтың ауыруы немесе сезімталдығы (тек тұрғанда немесе жүргенде сезілуі мүмкін).
• Аяқтағы немесе қолдағы ісінген, ауыратын, жылы сезілетін аймақ.
• Терінің қызаруы немесе түсінің өзгеруі.
• Тері астындағы қан тамырлары қалыптыдан үлкенірек болып көрінеді.

Егер сізде осы «(ТВТ)» белгілері болса, тіпті қазіргі уақытта ауруханада болмасаңыз да, мүмкіндігінше тезірек дәрігерге қаралыңыз.

Өкпе эмболиясының (ӨЭ) белгілері қандай?

Бұл төтенше жағдай. «(PE)» сипаттамалары:

• Кенеттен тыныс алудың қиындауы (ентігу) немесе тез тыныс алу.
• Кеудедегі өткір ауырсыну (жөтел немесе қозғалыс кезінде жиі күшейеді).
• Арқа ауруы.
• Жөтел (кейде қан аралас қақырықпен).
• Әдеттегіден көп терлеу.
• Жүректің жиі соғуы (тахикардия).
• Бас айналу немесе естен тану.

Маңызды: Егер сізде осы «(ПЭ)» белгілері болса, дереу 111 нөміріне қоңырау шалуыңыз немесе жақын маңдағы жедел жәрдем бөліміне баруыңыз керек. Мұны кешіктірмеу керек.

Диссеминацияланған тамырішілік коагуляцияның (ДИК) белгілері қандай?

DIC белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• Қызыл иектің қанауы.
• Жүрек айнуы және/немесе құсу.
• Бұлшықет және іштің қатты ауыруы.
• Құрысулар.
• Зәр шығару қалыптыдан аз.

Егер сізге DIC диагнозы қойылған болса және емделіп жатсаңыз, дәрігеріңіз емдеудің дұрыс нәтиже беретінін тексеру үшін тұрақты D-Dimer тесттерін тағайындауы мүмкін.

Инсульттің белгілері қандай?

Сал ауруы да төтенше жағдай болып табылады. Белгілері:

• Беттің, қолдың немесе аяқтың кенеттен ұйып қалуы немесе әлсізденуі (әсіресе дененің бір жағында).
• Кенеттен шатасу, сөйлеу қиындығы немесе біреудің не айтып жатқанын түсіну қиындығы.
• Бір немесе екі көзде көру қабілетінің кенеттен бұзылуы.
• Кенеттен жүру қиындығы.
• Кенеттен бас айналу, тепе-теңдікті жоғалту немесе үйлестірудің жоғалуы.
• Ешқандай себепсіз кенеттен пайда болатын қатты бас ауруы.

Өте маңызды: Егер сізде немесе басқа біреуде инсульттің осы белгілері байқалса, дереу 111 нөміріне қоңырау шалуыңыз немесе жақын маңдағы ауруханаға баруыңыз керек. Уақыт өте маңызды.

D-Dimer сынағын кім жүргізеді және ол қалай жасалады?

Әдетте, флеботомист қан алуды, соның ішінде D-Димер сынағын жүргізеді. Дегенмен, қан алуды үйренген кез келген медицина қызметкері мұны жасай алады. Содан кейін сіздің қан үлгіңіз зертханаға жіберіледі. Онда медициналық зертхана ғалымы үлгіні дайындап, оны анализаторлар деп аталатын аппараттарда тексереді.

Тест алдында бірдеңе істеуім керек пе?

Жоқ, D-Dimer сынағынан бұрын ерекше ештеңе істеудің қажеті жоқ. Сіз қалыпты өмір сүре аласыз.

Тест кезінде не болады?

D-Dimer - қан анализі. Сондықтан қан анализін алған кезде келесі жағдайлар болады:

• Сіз орындыққа отырасыз немесе төсекте жатасыз. Содан кейін медицина қызметкері сіздің қолдарыңызға қарап, қан алуға болатын оңай тамырды табады. Көбінесе ол қолыңыздың ішкі жағында, шынтағыңыздың артында болады.
• Вена табылған кезде ол тазартылып, зарарсыздандырылады.
• Содан кейін көктамырыңызға кішкентай ине салынып, қан үлгісі алынады. Бұл кішкентай құмырсқа шағуы сияқты сезіледі.
• Инені енгізгеннен кейін пробиркада аздап қан жиналады.
• Зерттеу үшін жеткілікті мөлшерде қан алынғаннан кейін, ине алынып, қан кетуді тоқтату үшін мақта немесе дәке кесегі салынып, ұсталады.
• Содан кейін сол жерге гипс жағылады және жұмыс аяқталады.

Бұл бүкіл процесс әдетте бес минуттан аз уақыт алады. Өте жылдам.

Тесттен кейін не болады?

Қан үлгісі алынғаннан кейін, ол зертханаға жіберіледі. Тест нәтижелері шыққаннан кейін дәрігер сізге нәтижелерді хабарлайды.

D-Dimer сынағымен байланысты қауіптер бар ма?

Қан анализі өте кең таралған және қажетті медициналық тексеру болып табылады. Қан анализін тапсыру қаупі өте төмен. Қан алынған жерде аздап ауырсыну немесе көгеру сезілуі мүмкін. Бірақ бұл тез өтеді. Сондықтан алаңдайтын ештеңе жоқ.

D-Dimer сынағының нәтижелері нені білдіреді?

Қан анализінің есебінде, тіпті D-Dimer сынағының есебінде, әдетте, келесідей ақпарат болады:

• Қан анализінің атауы немесе қаныңызда өлшенген нәтиже.
• Қан анализі нәтижесінің саны немесе өлшемі.
• Сол сынақ үшін қалыпты диапазон.
• Нәтижеңіздің қалыпты, қалыптан тыс, жоғары, төмен, оң немесе теріс екенін көрсететін ақпарат.

D-димердің қалыпты нәтижесі қандай?

Қандағы D-димер деңгейін тексерудің әртүрлі әдістері бар. Сондықтан, «бұл қалыпты деңгей» деген әмбебап диапазон жоқ. Зертханалық есепте D-димер деңгейіңіздің қалыпты, төмен, жоғары, оң немесе теріс екенін көрсететін ақпарат болады.

Егер сіздің зертханалық есебіңізде D-димер деңгейіңіз төмен, теріс немесе қалыпты деп көрсетілсе, бұл сізде қан ұюының бұзылуы жоқ дегенді білдіреді.

Егер сізге диссеминацияланған тамырішілік коагуляция (ДИК) диагнозы қойылған болса және емделіп жатсаңыз, қаныңыздағы D-димердің қалыпты немесе төмен деңгейі емнің жақсы нәтиже беріп жатқанын білдіреді.

D-димердің жоғары нәтижесі нені білдіреді?

Егер нәтижелер қандағы D-димер деңгейі қалыптыдан жоғары екенін көрсетсе, бұл сізде қанның ұюы бұзылғанын білдіруі мүмкін. Дегенмен, бұрын айтқанымдай, D-димер сынағының өзі сізде қандай қанның ұюы бұзылғанын немесе қан ұйығыштарының денеңізде қай жерде екенін нақты айта алмайды.

Егер сізге диссеминацияланған тамырішілік коагуляция (ДИК) диагнозы қойылып, емделіп жатсаңыз, қаныңыздағы D-димердің жоғары деңгейі емдеудің дұрыс нәтиже бермейтінін білдіруі мүмкін.

Дегенмен, қан ұюының бұзылуы болмаса да, D-димер деңгейі жоғарылауы мүмкін жағдайлар бар. D-димер деңгейінің қалыптыдан жоғары болуының басқа себептері:

• Жүктілік.
• Жүрек ауруы.
• Жақында жасалған ота.
• Апат немесе дене жарақаты (жарақат).
• Инфекция.

Сонымен қатар, D-димер деңгейі жас ұлғайған сайын артады. Егер сізде ревматоидты артрит сияқты ауру болса, жалған оң нәтижелер алуыңыз мүмкін.

Сонымен, егер сіздің нәтижелеріңіз D-Dimer деңгейіңіздің қалыптан тыс екенін көрсетсе, дәрігеріңіз диагноз қою үшін қосымша қан анализін және/немесе бейнелеу сынақтарын тағайындауы мүмкін.

D-Dimer сынағының нәтижелерін қашан білемін?

Дәрігерлер көбінесе төтенше жағдайларда D-Dimer тесттерін тағайындайды, себебі қан ұйығыштары өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Егер сіз бұл тестті төтенше жағдайда жасатсаңыз, дәрігеріңіз нәтижелерді бірнеше сағат ішінде алады.

Егер сізде қан ұюының бұзылуына байланысты емделіп жатқанда емнің қаншалықты тиімді екенін анықтау үшін D-димер сынағы болса, нәтижелерді бір-екі жұмыс күні ішінде алуыңыз мүмкін.

Әрі қарай не болады? Егер нәтижелер қалыптан тыс болса...

Егер сіздің D-Dimer тестіңіздің нәтижелері қалыптан тыс болса, дәрігеріңіз қан ұюының бұзылуы бар-жоғын және егер бар болса, тромбтардың қай жерде орналасқанын анықтау үшін бір немесе бірнеше бейнелеу тесттерін тағайындауы мүмкін. Бұл тесттерге мыналар кіреді:

• Доплерлік ультрадыбыс: ​​Бұл әдіс тамырлардың (қан тамырларының) суреттерін жасау үшін дыбыс толқындарын пайдаланады.
• Компьютерлік томография (КТ) ангиографиясы: Бұл тексеру кезінде дәрігер сіздің көктамырыңыздың біріне арнайы бояғыш енгізеді. Бұл сіздің қан тамырларыңызды арнайы рентген аппаратында көрінетін етеді.
• Өкпе желдету-перфузиясы (V/Q) сканерлеуі: Бұл өкпеге ауаның қалай ағып жатқанын өлшейтін желдетуді (V) сканерлеуді және өкпеде қанның қай жерде ағып жатқанын қарастыратын перфузияны (Q) сканерлеуді қамтиды. Екі сканерлеуде де сканерге ауа мен қанның өкпе арқылы қаншалықты жақсы қозғалатынын көруге көмектесу үшін аз мөлшерде қауіпсіз радиоактивті зат қолданылады.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сізде инсульт немесе өкпе эмболиясы (ӨЭ) белгілері байқалса, дереу 911 нөміріне қоңырау шалыңыз немесе жақын маңдағы жедел жәрдем бөліміне барыңыз. Кешіктірмеңіз.

Егер сізде терең көктамырда қан ұйығышының (ТКТ) белгілері байқалса, мүмкіндігінше тезірек дәрігерге қаралыңыз.

Қан ұйығыштарының қауіп факторлары қандай?

Қан ұйығыштарының дұрыс емес немесе қалыптан тыс түзілуіне ықпал ететін қауіп факторларына мыналар жатады:

• Ауыр операция немесе ауыр дене жарақаты (жарақат).
• Ұзақ уақыт бойы бір жерде отыру (мысалы, ұзақ сапарларда отыру немесе ұзақ уақыт төсекте жату).
• Гормондарды алмастыру терапиясын немесе босануды бақылау таблеткаларын қабылдау.
• Жүктілік немесе жақында босану.
• Қан ұюының отбасылық тарихы немесе V фактор Лейден ауруы, антифосфолипид синдромы немесе полицитемия вера сияқты белгілі бір медициналық жағдайдың болуы.
• Белгілі бір қатерлі ісік түріне шалдығу.
• 2019 жылғы коронавирустық аурудың (COVID-19) өршуі.
• Семіздіктің болуы.
• Темекі шегу.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Тест нәтижесі қалыптан тыс болған кезде қорқыныш пен мазасыздық сезіну қалыпты жағдай. Бірақ есте сақтаңыз, D-Dimer тест нәтижесінің жоғарылауы міндетті түрде қан ұюының бұзылуы бар дегенді білдірмейді. Егер нәтижелер D-Dimer деңгейінің жоғары екенін көрсетсе, дәрігер диагноз қою үшін қосымша тексерулерді тағайындауы мүмкін.

Егер сізде қандай да бір сұрақтар туындаса, дәрігеріңізден сұраудан қорықпаңыз. Дәрігерлер сізге көмектесуге дайын. Олар сізге бәрін түсіндіріп береді.

Бұл ақпарат сізге пайдалы болады деп үміттенемін. Денсаулығыңызды сақтаңыз!

D -димер, қанның ұюы, қан анализі, ТВТ, ПЭ, инсульт, ДИК, қан ұйығыштары