Ағзаларыңыз іштей қысылып қалғандай сезініп тұрсыз ба? Эластография туралы әңгімелесейік!

Бауыр мен бүйрек сияқты денеміздегі маңызды мүшелердің сау және икемді екеніне көз жеткізудің қандай керемет болар еді деп ойлап көрдіңіз бе? Яғни, егер біз бұл мәселелерді хирургиялық араласусыз немесе көп ыңғайсыздықсыз шеше алсақ? Эластография деп аталатын тест дәл осылай істейді. Бұл туралы қарапайым, сіз түсінетіндей етіп сөйлесейік.

Қарапайым тілмен айтқанда, эластография дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, эластография - бауыр сияқты денеміздегі мүшелердің икемділігін немесе «серпімділігін» өлшейтін ауыртпалықсыз тест. Елестетіп көріңізші, жемісті таңдағанда, оның қатты немесе кеуекті екенін көру үшін қолымызбен аздап қысамыз ба? Бұл да сол сияқты, бірақ әлдеқайда озық технологиямен.

Бұл тест төмен жиілікті тербелістерді пайдаланады. Бұл тербелістер біздің мүшелеріміз арқылы жіберіледі және олардың қаттылығын өлшейді. Өйткені кейде, егер біздің мүшелеріміздің тіндері қажетсіз қатты болып кетсе, яғни олардың икемділігі төмендесе, бұл қандай да бір аурудың белгісі болуы мүмкін. Бұл қаттылық, әсіресе бауырмен байланысты ауруларда маңызды көрсеткіш болып табылады.

Эластографияның түрлері бар ма?

Иә, эластографияның негізінен екі түрі бар.

1. Ультрадыбыстық эластография (Эластография ультрадыбыстық) немесе FibroScan®

Мұны кейбіреулер транзиторлық эластография деп те атайды. Сіз FibroScan® туралы естіген боларсыз. Ол солай. Бұл шынымен де мамандандырылған ультрадыбыстық зерттеуге ұқсайды.

• Мұнда органдарыңыздың кескінін алу үшін кішкентай қол құрылғысы («түрлендіргіш») және дыбыс толқындары қолданылады.
• Бұл мүлдем ауыртпайды және өте жылдам. Бұл бір сәтте жасалатын нәрсе.

2. МРТ эластографиясы (МРТ - магнитті-резонанстық эластография)

Бұл органдарыңыздың анық кескіндерін алу үшін ультрадыбыстық дыбыс толқындарын магниттермен және МРТ (магниттік-резонанстық томография) сканерлеуінен радиотолқындармен біріктіруді қамтиды.

• Ең бастысы, бұл жағдайда радиация қолданылмайды.
• Кейде дәрігер бұл МРТ сынағын жалғыз жасауды немесе оны толық МРТ сканерлеуімен бірге жасауды шешуі мүмкін.

Бұл «ығысу толқынының» эластографиясы дегеніміз не?

Бұл жаңа ультрадыбыстық технология. Ол сондай-ақ органдардың тіндерінің қаттылығын өлшеу үшін де қолданылады.

• Қол құрылғысы («түрлендіргіш») есіңізде ме? Ол жоғары қарқынды импульстарды жібереді. Бұл импульстар «ығысу толқындары» деп аталатын ерекше толқын түрін жасайды.
• Бұл ығысу толқындары өте жоғары сапалы және айқын кескіндерді алуға мүмкіндік береді.
• Бұл технология әлі де дамып келе жатқанымен, ол қазірдің өзінде кейбір ультрадыбыстық зерттеулер үшін қолданылуда. Мысалы:
• Сүт безіне қатысты тесттер
• Бауыр
• Тірек-қимыл жүйесі
• Қуық асты безі
• Қалқанша безінің түйіндерін тексеріңіз.

Сонымен, бұл эластографиялық тест не үшін жасалады?

Бұл тестті жасаудың негізгі және ең көп таралған себебі - бауырыңызда фиброз немесе «фиброз» деп аталатын ауру бар-жоғын білу. Бұл фиброз - жай ғана бауырдың тыртықтануы. Бұл ерте сатыларда пайда болуы мүмкін және дұрыс емделмесе, ақырында «цирроз» деп аталатын ауыр ауруға әкелуі мүмкін.

Егер сізде цирроздың қауіп факторлары болса немесе аурудың белгілері байқалса, дәрігеріңіз эластографиялық тексеруді ұсынуы мүмкін.

Маңызды: Фиброз бауыр арқылы өтетін қан мөлшерін азайтуы мүмкін. Уақыт өте келе, бұл қан бауырдың артында жинала бастайды. Егер бұл дұрыс емделмесе, денсаулыққа байланысты күрделі мәселелер туындауы мүмкін.

Мұндай мәселелер:

• Цирроз
• Бауыр қатерлі ісігі
• Бауыр жеткіліксіздігі
• Асқазан-ішек жолынан қан кету

Сондықтан, эластография дәрігерлерге бауыр фиброзын емдеу үшін қандай емдеу әдісі қолайлы екенін шешуге өте көмектеседі. Сонымен қатар, егер сіз емделіп жатсаңыз, бұл тест бауырыңыздың бұл емдеу әдістеріне қалай жауап беретінін көруге және бауырда майдың жиналуы сияқты асқынулардың болуын болжауға көмектеседі.

Эластографиялық сынақтарды кім жүргізеді?

Эластография Ультрадыбыстық және МРТ-ны медициналық бейнелеу технологиясына маманданған радиолог дәрігер жүргізеді. Олар әдетте сіздің алғашқы медициналық-санитарлық көмек көрсетушіңізбен, онкологпен және гепатологпен тығыз байланыста жұмыс істейді.

Бауыр эластографиясы қаншалықты дәл?

Бұл туралы әртүрлі зерттеулер жүргізілгенімен, дәрігерлердің көпшілігі эластография бауыр фиброзын диагностикалау үшін өте дәл тест екендігімен келіседі. Шын мәнінде, көптеген дәрігерлер бұл тестті осы жағдайды диагностикалау үшін пайдаланады. Ең бастысы, ол аурудың уақыт өте келе қалай нашарлап бара жатқанын немесе қалай бақыланатынын бақылау үшін де қолданылады.

Бұл эластографиялық тест қалай орындалады?

Мұны істеу тәсілі тест түріне байланысты аздап өзгереді.

Өтпелі эластографияны қалай орындау керек:

Бұл небәрі бірнеше минутты алады. Өте жылдам.

• Алдымен, рентгенолог тексерілетін теріңіздің аймағына су негізіндегі гель жағады. Бұл қол құрылғысының («түрлендіргіштің») тері арқылы оңай қозғалуына мүмкіндік береді.
• Содан кейін радиолог тексерілетін органның нақты орнын табу үшін датчикті теріңіздің үстінен жылжытады.
• Енді сол түрлендіргіш денеге ауыртпалықсыз, төмен жиілікті тербелістерді жібереді.
• Бұл тербелістер тиісті органға тиіп, кері шағылысады. Бұл ақпарат компьютерге түседі.
• Компьютер бұл ақпаратты тиісті органның «кескінін» жасау үшін пайдаланады.
• Осы суретке қарап, радиолог органның қандай екенін, оның мөлшерін, пішінін және жағдайын, яғни оның қаншалықты қатты екенін, сұйықтыққа толы екенін және т.б. дәл көре алады.

MRE қалай жасалады:

МРТ әдетте шамамен 5 минутты алады. Дегенмен, егер сіз оны толық МРТ сканерлеуімен жасасаңыз, ол сәл ұзағырақ, шамамен 45 минутқа созылуы мүмкін. МРТ жасалған кезде не болатыны:

• Сізді үстелге жатқызады. Сондай-ақ, қозғалмай тұру үшін сізге белдіктер берілуі мүмкін.
• Кеуде қуысының оң жағындағы тері астына, сәл төменірек орналасқан (егер сіз бауырдың МРТ жасасаңыз). «Драйвер» деп аталатын кішкентай құрылғы орналастырылады.
• «Драйвердің» жанында орналасқан радио толқындарын жібере және қабылдай алатын басқа да құрылғылар бар.
• Егер сізге МРТ үшін контрастты зат (гадолиний сияқты арнайы сұйықтық) берілсе, ол қолыңыздағы көктамырға енгізілетін көктамыр ішіне енгізіледі.
• Содан кейін сізді МРТ аппаратына жібереді. Бұл кішкентай түтікке ұқсайтын аппарат.
• Рентгенолог мұның бәрін МРТ аппаратынан тыс, компьютерде отырып басқарады.
• Жүргізуші бауырыңызға шағын дірілдер жібереді, және ол оны суретке түсіріп жатқанда, сізден бірнеше секунд бойы тынысыңызды ұстап тұру сұралады.

Бұған қалай дайындаласыз?

Эластографиялық тексеруден бұрын ескеру қажет кейбір нәрселер:

• Тамақтану: Тест алдында қантты тағамдар мен сусындардан аулақ болыңыз. Қантты тағамдар бауырдың жұмыс істеу қабілетіне әсер етуі мүмкін. Тесттен бірнеше сағат бұрын ораза ұстауыңыз сұралуы мүмкін. Сондықтан дәрігеріңізден қанша уақыт ораза ұстау керектігін нақты сұрағаныңыз жөн.
• Киім: Тест күні зергерлік бұйымдарыңызды, сағаттарыңызды, шаш қыстырғыштарыңызды, есту аппараттарыңызды және алынбалы протездеріңізді үйде қалдырыңыз. Ыңғайлы, кең киім киіңіз.Сондай-ақ, аурухана ұсынған медициналық халат кию қажет болуы мүмкін.
• Металл: Егер денеңізде оқ сынықтары, ескі үлгідегі жүрек дефибрилляторлары немесе кардиостимуляторлар сияқты металл заттар болса, сіз бұл туралы радиологқа міндетті түрде айтуыңыз керек , себебі бұл металл заттар МРТ аппаратының магнит өрісіне кедергі келтіруі мүмкін.
• Жүктілік: Егер сіз жүкті болсаңыз, дәрігеріңіз бен радиологыңызға хабарлауды ұмытпаңыз. Эластография әдетте жүктілік кезінде қауіпсіз деп саналады. Дегенмен, бірінші триместрде МРТ сканерлеуден аулақ болған дұрыс. Дегенмен, МРТ сканерлеуді осы уақытта тек дәрігер сканерлеудің пайдасы қауіптен басым деп шешкен жағдайда ғана жасауға болады.

Тест кезінде қандай тәжірибе алдыңыз?

Рентгенолог сізге тексеру кезінде бәрін түсіндіреді. Эластографиялық ультрадыбыстық зерттеу және МРТ екеуі де ауыртпалықсыз, инвазивті емес тексерулер болып табылады. Сондықтан сіз ешқандай ауырсыну немесе жайсыздық сезінбейсіз.

Егер сізде МРТ болса, түтік тәрізді кеңістікте бірнеше минут тұруыңыз керек. Егер сізде толық МРТ болса, ол сәл ұзағырақ, шамамен 45 минутты алады. Егер сізде клаустрофобия болса, дәрігеріңіз бен радиологыңызға алдын ала айтыңыз. Сондай-ақ, МРТ кезінде тынысыңызды шамамен 10-15 секунд ұстауға дайын болыңыз.

Бұл ретте қандай да бір тәуекелдер бар ма?

• Қазіргі уақытта анықталғандай, эластографиялық ультрадыбыстық зерттеу ешқандай қауіп төндірмейді.
• МРТ кезінде, тиісті қауіпсіздік шаралары сақталса, қарапайым адам үшін ешқандай қауіп жоқ. Магнит өрісі зиянды емес. Дегенмен, егер сізге ұйқышылдық тудыратын дәрі («тыныштандыратын») берілсе, сол дәріні тым көп берумен байланысты қауіптер болуы мүмкін. Сондай-ақ, тек кейбір МРТ сынақтары үшін қолданылатын «гадолиний» деп аталатын «контраст» сұйықтығына аллергиялық реакцияның пайда болу мүмкіндігі өте аз.

Қандай нәтижелер алынды? Олар бізге не айтады?

Эластографиялық тексеру бауырыңыздың суретін түсіреді. Рентгенолог суретті пайдаланып, бауырыңыздың қаншалықты қатты екенін айта алады. Бұл қаттылық бауырыңызда қанша тыртық бар екенін көрсетеді. Тыртықтың дәрежесі жеңілден ауырға дейін өзгеруі мүмкін:

• F0-ден F1-ге дейін: жоқ немесе жеңіл тыртықтар.
• F2: Орташа тыртық.
• F3:Ауыр тыртықтар.
• F4: Өте ауыр тыртықтар, яғни цирроз. (Ауыр тыртықтар)

Нәтижелерді білу қанша уақытты алады?

Радиолог бірнеше күн ішінде эластографиялық сканерлеу нәтижелерін анықтайды. Олар нәтижелерді сізді жолдаған басқа дәрігерлермен бөліседі. Содан кейін дәрігерлеріңіздің бірі сізге нәтижелерді түсіндіру және кез келген сұрақтарыңызға жауап беру үшін қоңырау шалады.

Қысқаша айтқанда (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Эластография - денеміздегі тіндердің қаттылығын өлшейтін инвазивті емес тест. Ол көбінесе бауыр фиброзын, яғни бауырда тыртықтардың пайда болуына әкелетін жағдайды тексеру үшін қолданылады. Егер сізде бауырдың қабынуы немесе зақымдануы болса немесе цирроз белгілері болса, дәрігеріңіз бұл тестті тағайындауы мүмкін.

Бұл тест әдетте тез және ауыртпалықсыз өтеді, сондықтан алаңдайтын ештеңе жоқ. Егер сіз бұл туралы көбірек білгіңіз келсе, дәрігеріңізбен сөйлесіп, қосымша ақпарат сұраңыз. Осылайша, сіз кез келген сұрақтарыңызды анықтай аласыз.

Эластография , бауырдың қатаюы, фиброз, цирроз, ультрадыбыстық сканерлеу, МРТ, фибросканерлеу, бауыр ауруы, диагностика, ауырсынусыз тексерулер