Бұл «экстравасация» деген не? Қарапайым тілмен түсінейік!

Сіз «экстравазия» сөзін естідіңіз бе? Мүмкін сіз оны дәрігеріңізден естіген шығарсыз немесе қатерлі ісік емдеу әдістерін зерттеп жүргенде естіген шығарсыз. Шын мәнінде, бұл медициналық термин болғанымен, оның екі мағынасы бар. Біріншісі, бұл біздің денемізде болатын табиғи процесс. Екіншісі, бұл кейде дәрі берген кезде, әсіресе қатерлі ісік емдеу кезінде (химиотерапия) пайда болуы мүмкін кішігірім асқыну. Бүгін біз екеуі туралы да өте қарапайым түрде, сіз түсінетіндей етіп талқылаймыз.

«Экстравазия» деп аталатын процесс қандай?

Қарапайым тілмен айтқанда, «экстравазия» - бұл біздің денеміздегі жасушалардың қан тамырларынан (қан ағатын жерден) айналасындағы тіндерге жылжу процесі. Ол екі латын сөзінен тұрады. «extra» «сыртта» және «vas» «тамыр» дегенді білдіреді. Демек, бұл «тамырдан шығу» сияқты мағынаны білдіреді.

Мұны былай ойлап көріңіз. Кішкентай жара алған кезде немесе микроб денеңізге енгенде, ең алдымен лейкоциттеріңіз көмекке келеді. Олар денеңіздегі полиция сияқты. Бұл лейкоциттер қан тамырларыңыз арқылы өтіп, сол тамырлардан секіріп шығып, жараға немесе микробқа барады. Біз бұл секіру процесін «экстравазия» деп атаймыз. Бұл сіздің денеңіздің қорғаныс жүйесінің маңызды бөлігі .

Сонымен қатар, өкінішке орай, осы «экстравазия» процесін қатерлі ісік жасушалары бүкіл денеге таралу үшін, яғни бір жерден екінші жерге ауысу үшін пайдаланады (мұны біз «метастаз» деп те атаймыз).

Қатерлі ісік жасушалары мұны қалай жасайды?

Қатерлі ісік жасушалары алдымен пайда болған бастапқы ісіктен бөлініп шығады. Содан кейін бұл жасушалар денеміздегі ең кішкентай қан тамырлары, яғни капиллярлар арқылы қанға өтеді. Олар саяхат кезінде қан тамырларын қаптайтын эндотелий деп аталатын жұқа тін қабатына жабысады.

Алдымен бұл қатерлі ісік жасушалары эндотелий бойымен қозғалады. Біраз уақыттан кейін олар эндотелийге мықтап жабысады. (Бұған біздің кейбір ақ қан жасушаларымыз, тромбоциттер деп аталатын жасуша түрі көмектеседі. Медициналық зерттеушілер бұл процесті көп зерттеп жатыр, себебі олар егер біз оны тоқтата алсақ, қатерлі ісіктің таралуын баяулатамыз деп ойлайды.) Ақырында, бұл қатерлі ісік жасушалары қан тамырларының қабырғаларын бұзып, тіндерге таралады. Осыдан кейін қатерлі ісік жасушалары ұйықтап қалуы, өлуі немесе жаңа жерде жаңа ісіктер түзе бастауы мүмкін.

Сіз: «Денемде осындай «экстравазация» болса, мен мұны сезер ме едім?» деп ойлап отырған боларсыз. Лейкоциттер инфекциямен күресіп жатқанда, сіз ісіну мен қызару сияқты сезімдерді сезінуіңіз мүмкін. Бірақ қатерлі ісік таралған кезде пайда болатын «экстравазацияда» сіз бастапқыда мұндай негізгі белгілерді байқамауыңыз мүмкін . Медициналық тексерулер бұл «экстравазацияны» тікелей көрсетпесе де, қандағы лейкоциттердің саны мен қатерлі ісік маркерлері сияқты нәрселерді қан анализі арқылы тексеруге болады.

Медициналық жағдайда «экстравазия» деп аталады

Енді дәрігерлер «экстравазия» деп атайтын басқа мағынасы туралы әңгімелесейік. Бұл әсіресе қатерлі ісікпен ауыратын науқастарға химиотерапиялық препараттарды көктамыр ішіне (IV) енгізген кезде дұрыс, бұл түтік (канюля) арқылы көктамырға енгізілетін дәрі түрі.

Кейбір дәрі-дәрмектердің тікелей көктамырға енгізілетінін байқаған боларсыз. Қатерлі ісіктерді емдеуде бұл дәрі көктамыр ішіне енгізілетін түтік арқылы тікелей қанға енгізіледі. Бұл көктамыр ішіне енгізілетін түтік әдетте қолыңыздағы немесе білегіңіздегі көктамырға жалғанады. Содан кейін дәрі пластик пакеттен алынған түтік арқылы қанға айдалады. Кейде канюля қолданылады, ол дәріні белгілі бір уақыт аралығында денеңізге баяу енгізеді.

Қазіргі уақытта «везиканттар» деп аталатын қатерлі ісікке қарсы дәрілер бар. Бұл сөз «везиканттарды тудыратын» дегенді білдіреді. Егер бұл «везиканттар» дәрілері көктамыр ішіне енгізілетін желіден немесе «канюлядан» ағып кетсе, олар айналасындағы сау тіндерді зақымдауы мүмкін. Біз медициналық тұрғыдан «экстравазинация» деп атаймыз, бұл дәрі көктамырдан ағып шығып, тіндерді зақымдайды .

Егер бұл орын алса, дәрі қабылдап жатқан адам көктамыр ішіне енгізілген жерде күйдіру және ауырсынуды сезінуі мүмкін. Егер дәрі канюля арқылы ағып кетсе, сол жер қатты, ісінген және қызарған сезілуі мүмкін.

Бірақ мынаны есте сақтау өте маңызды . Егер сізге «везикант» түріндегі қатерлі ісікке қарсы дәрі берілсе, дәрігерлеріңіз бен медбикелеріңіз бұл туралы жақсы біледі. Ауруханаларда бұл «экстравазацияның» алдын алу үшін нақты саясат пен нұсқаулар бар. Олар сізге дәрі берген кезде сізді өте мұқият бақылайды және егер олар қандай да бір проблемаларды байқаса, оларды тез арада шешеді.

Бұл «экстравазия» қатерлі ісіктерді емдеуде жиі кездеседі ме?

Жоқ, бұл соншалықты кең таралған емес., бірақ бұл мүмкін емес емес емес. Бір зерттеу қатерлі ісік емін емдеудің шамамен 6%-ында шамалы «экстравазия» болатынын анықтады. Қатерлі ісікке қарсы дәрілерді көктамыр ішіне енгізетін медицина қызметкерлері мұның алдын алу және егер пайда болса, оны тез емдеу үшін арнайы дайындалған.

Бұл күрделі мәселе ме?

Иә, кейде бұл ауыр болуы мүмкін . Ойлап көріңізші, қатерлі ісік жасушаларын өлтіруге жеткілікті күшті дәрілер сау тіндерге де зақым келтіруі мүмкін, солай ма? Егер дәрі көктамыр ішіне енгізілгеннен кейін ағып кетсе, ол ауырсыну тудырып, тіндерді зақымдауы мүмкін. Белгілері бірден немесе бірнеше күннен кейін пайда болуы мүмкін.

«Экстравазияның» белгілері қандай?

• Көктамыр ішіне немесе канюля енгізілген жерде кенеттен ауырсыну .
• Ашыту немесе күйдіру сезімі .
• Сол жердегі тері қызарған .
• Тырнақтар немесе көпіршіктер .
• Жарақат .
• Терінің ағаруы (бұл тіндердің зақымдануының белгісі болуы мүмкін).

Экстравазация қаупін арттыратын факторлар бар ма?

Иә, кейбір факторлар бұл қауіпті аздап арттыруы мүмкін. Бірақ медицина қызметкерлері бұл қауіп факторларын біледі, сондықтан олар бұл қауіпті азайту үшін шаралар қолданады.

• Кішкентай немесе әлсіз тамырлары бар адамдар үшін.
• Қан тамырлары әдеттегіден тезірек жарылғандар үшін.
• Қатерлі ісік еміне байланысты қан тамырлары қалыңдаған немесе қатаюы байқалған адамдарға арналған.
• Көктамыр ішіне енгізу кезінде қан тамырлары қозғалатындар үшін.

Бұл «экстравазация» қалай емделеді?

Қатерлі ісікке қарсы дәрі-дәрмектерді қабылдайтын медицина қызметкерлері бұл «экстравазацияның» алдын алуды өздерінің басты басымдығы деп санайды. Дегенмен, өкінішке орай, егер бұл орын алса, олар туындаған кез келген мәселелерді тез шешуге үйретілген. Олар әдетте жасайтын кейбір қадамдар:

• Көктамыр ішіне енгізу арқылы дәрі-дәрмек дереу тоқтатылады.
• Мүмкіндігінше, төгілген дәрі-дәрмектерді сол жерден алып тастаңыз.
• Көктамыр ішіне енгізілетін құрал алынып тасталады.
• Зақымдалған қол аздап көтерілген (көтерілген).
• Симптомдарды азайту үшін крем жағыңыз.
• Суық компресс қолданылады. Суық компресс ауырсынуды басады. Сондай-ақ, ол қан тамырларын жиырады, бұл қалған дәрі-дәрмектердің таралуын азайтады.
• Кейбір жағдайларда жылы компресстер қолданылады.Жылы компресс қан ағымын арттырады, бұл көктамыр ішіне енгізілетін жердің айналасындағы дәрі-дәрмектің мөлшерін кетіруге немесе азайтуға көмектеседі. (Дәрігер жылы немесе суық компресстің қолайлы екенін шешеді.)

«Экстравазациядан» кейін не болады?

Бұл сіздің жағдайыңызға байланысты өзгеруі мүмкін. Сіздің медициналық тобыңыз экстравазациядан туындаған мәселелерді емдейді. Осыдан кейін олар сіздің жағдайыңызды бақылап, жаңа мәселелердің пайда болуын немесе жағдайдың нашарлауын анықтайды.

Кейде емдеуді көктамыр ішіне басқа жерді қолдану арқылы жалғастыруға болады. Басқа жағдайларда дәрігеріңіз сауығып кеткенше емдеуді бірнеше күнге кейінге қалдыруды ұсынуы мүмкін. Дегенмен, олар сізге үйде өзіңізге қалай күтім жасау керектігі туралы егжей-тегжейлі нұсқаулар береді. Мысалы:

• Экстравазациядан кейін сізден қолыңызға кем дегенде бір күн бойы (шамамен 15-20 минут, күніне төрт-алты рет) суық немесе ыстық компресс жағуды сұрауы мүмкін. Дәрігер сізге мұны қалай жасау керектігін нақты айтады.
• Оларға зақымдалған қолды жоғары ұстауды айтуға болады.

Емдеуді жалғастыра аламын ба?

Бұл сіздің жағдайыңызға да байланысты. Зерттеулер көрсеткендей, көптеген адамдар емдеуді жалғастыра алады . Кейде көктамыр ішіне енгізуді ауыстыруға болады және емдеуді экстравазациядан кейін көп ұзамай бастауға болады. Басқа жағдайларда емдеуді экстравазация белгілері толығымен жойылғанша кейінге қалдыруға болады.

Дәрігерге қашан хабарлауым керек?

Егер экстравазация белгілері сіз күткеннен ұзаққа созылса, дәрігерге хабарлауды ұмытпаңыз .

Қысқаша айтқанда, біз есте сақтауымыз керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама):

Енді сіз «экстравазия» сөзінің екі мағынасы бар екенін білесіз. Біріншісі - қатерлі ісік жасушаларының бүкіл денеге таралуы үшін қолданатын табиғи процесі. Екіншісі - химиотерапиялық препараттар көктамыр ішінен ағып кеткен кезде пайда болуы мүмкін медициналық жағдай.

Маңыздысы, «экстравазия» деп аталатын бұл асқыну қатерлі ісікті емдеуде жиі кездеседі. Медицина қызметкерлері оның алдын алу және пайда болған жағдайда тез емдеу үшін арнайы дайындалған.

Егер сіз қатерлі ісікке қарсы химиотерапия алғыңыз келсе, емдеу кезінде не күтуге болатыны және жалпы жанама әсерлері қандай екені туралы дәрігеріңізбен немесе медбикеңізбен сөйлесіңіз. Осылайша, егер сіз бірдеңеден өзгеше нәрсе байқасаңыз, оның қалыпты екенін немесе дереу хабарлауыңыз керек екенін анықтай аласыз. Алаңдамаңыз, сіздің медициналық тобыңыз көмектесуге дайын.

Экстравазация , қатерлі ісікпен емдеу, химиотерапия, көктамыр ішіне ағып кету, көктамырдан дәрі-дәрмектің ағып кетуі, қатерлі ісіктің таралуы, жасушалардың миграциясы