Дәрігер жүрегіңіздің әлсіз екенін немесе біз айтқандай жүрек жеткіліксіздігі бар екенін айтқанда, қатты қорқу және мазасыздық сезіну қалыпты жағдай. Шаршау, аяқтың ісінуі және аздап күш салғаннан кейін де түнде дұрыс ұйықтай алмау сияқты мәселелермен өмір сүру қаншалықты қиын екенін білесіз. Бұл ауруға арналған ескі дәрі-дәрмектердің кейбірімен бірге пайда болатын жөтел сияқты жанама әсерлер одан да көп көңілсіздік тудыруы мүмкін. Дегенмен, медицина ғылымының дамуымен мұндай ауруларды емдеудің өте сәтті және жаңа әдістері пайда болды. Көптеген адамдарға жеңілдік әкелген осындай жаңа дәрі-дәрмектердің бірі - ARNI. Бүгін осы туралы әңгімелесейік.
Қарапайым тілмен айтқанда, ARNI дегеніміз не?
ARNI атауы сәл күрделі болып көрінуі мүмкін, бірақ оның мағынасы өте қарапайым. ARNI (ангиотензин рецепторы/неприлизин ингибиторы) - жүрек ауруларын емдеу үшін екі түрлі дәріні біріктіру арқылы жасалған арнайы дәрі . Бір командада бірге ойнайтын екі талантты спортшы сияқты, бұл екі дәрі жүрегіңізге үлкен жеңілдік беру үшін бірге жұмыс істейді.
Бұл екі дәрі:
1. ARB (ангиотензин II рецепторларының блокаторы): Бұл препараттың атауы - валсартан.
2. Неприлизин ингибиторы: Бұл препараттың атауы - Сакубитрил.
Қазіргі уақытта Шри-Ланкада және әлемде қолданылатын жалғыз ARNI препараты - Sacubitril/Valsartan . Ол 2015 жылы бекітілген.
Енді бұл дәрінің ағзада қалай жұмыс істейтінін көрейік?
Мұны түсіну үшін қарапайым мысал келтірейік. Денеңіздегі қан айналым жүйесі бақшаға су тасымалдайтын құбырлар жүйесіне ұқсайды деп елестетіп көріңіз. Жүрегіңіз - суды ол арқылы айдайтын қозғалтқыш.
1. Валсартанның қызметі: Жүрек жеткіліксіздігінде бұл қан тамырлары (артериялар) қысылып, бітеліп қалады. Содан кейін жүрек өте қатты жұмыс істеп, қанды (артерияларды) үлкен қысыммен айдауы керек. Валсартан қысылған қан тамырларын кеңейту және босату арқылы жұмыс істейді. Содан кейін жүрек қанды денеге қатты жұмыс істемей-ақ оңай айдай алады. Бұл сонымен қатар қан қысымын бақылайды.
2. Сакубитрилдің қызметі: Бұл сәл басқаша. Біздің денеміз жүрекке көмектесетін, қан тамырларын кеңейтетін және дененің артық тұз бен судан арылуына көмектесетін «жақсы гормондарды» табиғи түрде шығарады. Дегенмен, «Неприлизин» деп аталатын фермент (жаман адам сияқты) бұл жақсы гормондарды тез ыдыратады және жояды. Сакубитрилдің қызметі - жаман адамның, неприлизин ферментінің жұмысын тоқтатады . Содан кейін бұл жақсы гормондар денеде ұзағырақ қалып, жақсы жұмыс істей алады (қан қысымын төмендетеді, тұз бен суды кетіреді).
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл екі дәрі жүрекке түсетін жүктемені азайту үшін бірге жұмыс істейді, сонымен бірге жүрекке көмектесетін табиғи гормондарды қорғайды.
Бұл ARNI препараты кімге ұсынылады?
Әдетте дәрігеріңіз бұл дәрі-дәрмектің сізге сәйкес келетінін бірнеше факторларға сүйене отырып шешеді.
- Жүрек жеткіліксіздігі бар адамдар үшін: егер сізге жүрек жеткіліксіздігі жаңадан диагноз қойылған болса және жүрегіңіздің қан айдау тиімділігі (біз мұны лақтыру фракциясы деп атаймыз) 40% немесе одан аз болса, сіз бұл дәріні қабылдауды бастауыңыз мүмкін. (Қалыпты дені сау адам үшін бұл мән шамамен 55% - 65%).
- Ескі дәрі-дәрмектерден ауысып жатқандар үшін: Егер сіз ACE тежегіші (мысалы, эналаприл, рамиприл) немесе ARB (мысалы, лосартан, телмисартан) сияқты жүрек талмасына қарсы дәрі қабылдап жүрсеңіз, оның орнына ARNI-ге ауыса аласыз.
Өте маңызды!
Егер сіз АӨФ тежегішінен (мысалы, эналаприл) ARNI-ге ауысып жатсаңыз, ARNI-ді бастамас бұрын АӨФ тежегішін тоқтатқаннан кейін кемінде 36 сағат күтуіңіз керек. Егер сіз екі дәріні осы уақыт аралығысыз ауыстырсаңыз, бет пен тамақтың ісінуін тудыратын ангиоэдема деп аталатын қауіпті аллергиялық реакция дамуы мүмкін. Сондықтан дәрігердің нұсқауларын дәл орындау өте маңызды.
| Кім ARNI қабылдамауы керек? | Сипаттама |
|---|---|
| Бұрын аллергиясы бар адамдар | Егер сізде бұрын АӨФ тежегішін немесе ARB препаратын қабылдағаннан кейін беттің ісінуін (ангиоэдема) тудыратын аллергиялық реакция болған болса. |
| Жүкті және бала емізетін аналар | Бұл дәріні жүктілік кезінде немесе емшек емізу кезінде қолдану ұсынылмайды. |
| Бауырдың ауыр ауруы бар адамдар | Егер сізде бауырдың ауыр ауруы болса. |
| Басқа дәрі-дәрмектерді қабылдайтын адамдар | Егер сіз АКФ тежегіштері немесе алискирен сияқты басқа арнайы дәрілерді қабылдап жүрсеңіз. |
ARNI дәрі-дәрмегінің қандай пайдасы бар?
Зерттеулер ARNI препараттарының ACE ингибиторлары сияқты ескі дәрілерге қарағанда бірнеше маңызды артықшылықтары бар екенін анықтады.
- Өмір сүру ұзақтығының ұзаруы: Бұл препарат жүрек ауруынан болатын өлім қаупін азайтатыны анықталды, яғни сіз ұзақ уақыт бойы салауатты өмір сүре аласыз.
- Өмір сүру сапасын жақсарту: Бұл дәрі шаршау, әлсіздік және аяқтың ісінуі сияқты белгілерді азайту арқылы күнделікті әрекеттеріңізді оңайырақ орындауға көмектеседі.
- Ауруханаға жатқызу жиілігінің төмендеуі: Зерттеулер жүрек ауруының нашарлауына байланысты жиі ауруханаға жатқызу қаупін шамамен 20%-ға төмендететінін көрсетті.
- Жүрек қызметін қалпына келтіру: Кейбір пациенттердің жүректің айдау қабілеті (эжекция фракциясы) бұл дәріні біраз уақыт қабылдаған кезде айтарлықтай жақсарады.
Бір ірі зерттеу 55 жастағы адам бұл препаратты қолданса, ауруханаға жатпай немесе жүрек ауруынан қайтыс болмай, қосымша 2,1 жыл өмір сүре алатынын анықтады.
Жанама әсерлер туралы да білуіміз керек пе?
Кез келген дәрі сияқты, кейбір шағын жанама әсерлер болуы мүмкін. Бірақ алаңдамаңыз, дәрігеріңіз сізге бұл туралы хабарлайды.
| Мүмкін болатын жанама әсерлер | Не істеу керек? |
|---|---|
| Төмен қан қысымы (гипотензия) | Бас айналуы, басының айналуы немесе көздің көгеруі мүмкін. Дәрігеріңізбен кеңесіп, дәрі қабылдау уақытын өзгерте аласыз. |
| Бүйрек қызметіне әсері | Дәрі-дәрмекті қабылдауды бастаған кезде және әр бірнеше ай сайын дәрігер бүйрек функциясын тексеру үшін қан анализін жасайды. Қажет болған жағдайда, ол дозаны түзетеді. |
| Қандағы калий деңгейінің жоғарылауы (гиперкальемия) | Мұны қан анализі арқылы да анықтауға болады. Дәрігер бұған да мұқият назар аударады. |
| ангиоэдема | Бұл өте сирек кездеседі. Егер бетіңіздің, ерніңіздің, тіліңіздің немесе тамақтың ісінуі немесе тыныс алудың қиындауы байқалса, дәріні қабылдауды дереу тоқтатып, жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз. |
Бұл жанама әсерлер әдетте шамамен екі апта ішінде жоғалады. Егер олар кетпесе, дәрігерге айтыңыз. Ол дозаны азайтып, бірнеше күннен кейін қайтадан арттыруы мүмкін. Дәрігердің кеңесінсіз дәрі қабылдауды ешқашан тоқтатпаңыз немесе дозаны өзгертпеңіз.
Дәрігерге қашан көрінуім керек?
Егер сіз ARNI қабылдау кезінде келесі белгілерді сезінсеңіз, дәрігерге хабарлаңыз.
- Егер сізде қатты бас айналу болса
- Егер басыңыз айналып, көздеріңіз көгеріп кетсе
- Егер сіз есіңізді жоғалтып бара жатқандай сезінсеңіз
- Егер қан қысымыңыз 90-нан төмен болса (систолалық)
Ескі дәріге үйреніп қалған кезде жаңа дәріге ауысу туралы аздап алаңдау қалыпты жағдай. Дегенмен, жаңа емдеу әдістерінің өміріңізге әкелетін пайдасын да ескеру маңызды. Бұл туралы дәрігеріңізбен ашық сөйлесіңіз. Бұл дәрінің артықшылықтары мен кемшіліктері және оның сізге сәйкес келетіні туралы бәрін анық тыңдаңыз. Содан кейін сіз хабардар шешім қабылдай аласыз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- ARNI - жүрек жеткіліксіздігін емдейтін өте табысты, заманауи дәрілер класы.
- Бұл екі препараттың тіркесімі. Біреуі жүрекке түсетін жүктемені азайтады, ал екіншісі жүрекке көмектесетін табиғи гормондарды қорғайды.
- ARNI ескі дәрілермен салыстырғанда өмір сүру ұзақтығын ұзартуға, ауруханаға жатқызу санын азайтуға және өмір сүру сапасын жақсартуға мүмкіндік береді.
- Егер сіз АӨФ тежегішінен ARNI-ге ауыссаңыз, 36 сағаттық үзіліс жасауыңыз керек.
- Қан қысымының төмендеуі және бүйректің зақымдануы сияқты жанама әсерлер пайда болуы мүмкін болғандықтан, дәрігердің нұсқауы бойынша белгіленген уақытта қан анализін алу өте маңызды.
- Сізге қандай емдеу әдісі ең қолайлы екендігі туралы дәрігеріңізбен әрқашан ашық әңгімелесіңіз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз