Денеміздегі негізгі қан тамыры қаланы сумен қамтамасыз ететін негізгі су құбыры сияқты екенін білесіз бе? Бұл қан тамыры жүректен бүкіл денеге таза, оттегіге бай қанды тасымалдайды. Сондықтан, егер бұл негізгі тамыр бір жерде әлсіреп, шар сияқты томпайып кетсе, қандай қауіп болуы мүмкін екенін елестетіп көріңізші. Бүгін біз осындай ауыр, бірақ көбінесе үнсіз ауру туралы айтатын боламыз. Медициналық тұрғыдан біз мұны «көтерілетін аорта аневризмасы» деп атаймыз.
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл көтерілетін аорта аневризмасы дегеніміз не?
Бұл күрделі атау сияқты естілуі мүмкін, бірақ түсіну өте оңай.
Алдымен бұл атауды талдап көрейік.
- Қолқа: Мен бұрын айтқанымдай, бұл біздің денеміздегі ең үлкен және ең маңызды қан тамыры. Ол жүрегімізден басталады.
- Қолқаның көтерілуі: Бұл қолқаның жүрекке ең жақын көтерілетін бөлігі.
- Аневризма: Бұл шынайы оқиға. Бұл қан тамырының қабырғасындағы әлсіз жердің шығып кетуі. Бұл көліктің шиналарынан шығатын «көпіршік» сияқты.
Қарапайым тілмен айтқанда, көтерілетін қолқа аневризмасы – жүрегімізден басталатын аортаның бірінші бөлігінің қабырғасы әлсіреп, шар сияқты ісініп кететін жағдай. Бұл жағдай кейде кеуде аймағында пайда болатындықтан, көтерілетін кеуде қолқа аневризмасы (АТАА) деп аталады.
Ең үлкен қауіп - бұл ісінген аймақ кез келген уақытта жыртылуы немесе жарылуы мүмкін. Егер бұл орын алса, дене ішінде қатты қан кетуге әкелуі мүмкін, бұл өте ауыр және тіпті өмірге қауіп төндіруі мүмкін.
Бұл жағдайдың даму қаупі кімде жоғары?
Бұл жағдай кез келген адамда болуы мүмкін болса да, кейбір адамдарда қауіп жоғары. Олардың кім екенін қарастырайық. Бұл фактілер сізге қатысты ма, жоқ па, соны ойланыңыз.
| Тәуекел факторы | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Жасы және жынысы | 60 жастан асқан ерлер мен 70 жастан асқан әйелдер жоғары қауіп тобына жатады. Себебі қан тамырларының қабырғалары уақыт өте келе берік және икемді бола бастайды. |
| Отбасы тарихы | Егер сіздің отбасыңыздағы біреуде, әсіресе жақын туысында (анасы, әкесі, бауырлары) осындай аневризма болса, сіз жоғары қауіп тобындасыз. Бұған генетикалық әсер етуі мүмкін. |
| Кейбір жүрек аурулары | Бұл қауіп әсіресе екі жармалы қолқа клапаны деп аталатын туа біткен ақауы бар адамдар үшін жоғары (әдетте үш жармасы бар, бірақ тек екі жармасы бар жүрек клапаны). |
| Дәнекер тінінің бұзылулары | Марфан синдромы сияқты дене тіндерінің беріктігіне әсер ететін генетикалық аурулары бар адамдарда қан тамырларының қабырғалары әлсіреуі мүмкін. |
| Жоғары қан қысымы | Бұл өте маңызды. Жоғары қан қысымы қанның қан тамырларының ішінде үнемі жоғары қысыммен қозғалатынын білдіреді. Бұл қысым қан тамырларының қабырғаларын зақымдап, уақыт өте келе оларды әлсіретуі мүмкін. |
| Темекі шегу | Темекі шегу қан тамырларының зақымдануының ең үлкен себептерінің бірі. Темекідегі химиялық заттар қан тамырларының қабырғаларына тікелей зақым келтіреді, оларды әлсіретеді және олардың ісінуі ықтималдығын арттырады. |
Барлық кеуде қуысының аорта аневризмаларының шамамен 60%-ы өрлемелі аортада кездеседі. Статистикаға сәйкес, бұл ауру жыл сайын 100 000 адамның шамамен 10-ына әсер етеді.
Неліктен бұлай болып жатыр? Себептері қандай?
Қан тамырларының қабырғаларын әлсірететін немесе зақымдайтын кез келген нәрсе мұны тудыруы мүмкін. Жасымыз ұлғайған сайын және жүрек ауруымен артерияларымыз серпімділігін жоғалтады. Содан кейін олар өздері арқылы ағып жатқан қан қысымына төтеп бере алмай, әлсіз жерлерінде томпайып бастайды.
Бұл жағдайға әсер ететін бірнеше негізгі себептер бар:
- Атеросклероз: Біз мұны жай ғана «қан тамырларындағы майлы шөгінділер» деп атаймыз. Осылайша, холестерин сияқты заттар қан тамырларының қабырғаларында жиналып, оларды қатайтып, әлсіретуі мүмкін.
- Аортит: Бұл қолқаның қабынуы. Ол белгілі бір инфекциялардан немесе иммундық жүйенің проблемаларынан туындауы мүмкін.
- Екі жармалы қолқа қақпақшасының ауруы: Бұрын айтылғандай, бұл жүрек қақпақшасының туа біткен ақауы. Бұл ауруы бар адамдарда қолқа диссекциясының даму қаупі әлдеқайда жоғары.
- Генетикалық бұзылулар:
- Марфан синдромы: Дененің дәнекер тіндерін әлсірететін ауру.
- Лойс-Дитц синдромы: қолқаның ұлғаюына әкелуі мүмкін тағы бір генетикалық ауру.
- Тернер синдромы: тек әйелдерге әсер ететін және жүрек-қан тамырлары жүйесінде проблемалар тудыруы мүмкін генетикалық жағдай.
- Жарақаттар: Ауыр жарақат немесе кеуде қуысына тиген соққы қолқа қабырғасын зақымдап, жыртып жіберуі мүмкін.
Мұның белгілері қандай? Оны қалай тануға болады?
Бұл аурудың жасырын және қауіпті жағы . Көптеген адамдарда ешқандай симптомдар байқалмайды. Аневризма біртіндеп өскенше байқалмауы мүмкін.
Дегенмен, аневризма үлкейген сайын немесе жақын маңдағы мүшелерге қысым жасағанда, белгілі бір белгілер пайда болуы мүмкін. Егер сізде осы белгілердің кез келгені байқалса, дереу дәрігермен кеңесу маңызды.
- Кеуде қуысының немесе жоғарғы арқа аймағының ауырсынуы: Бұл терең, қысып ауыруы мүмкін.
- Жөтел немесе ысқырық: Бұл белгілер аневризма тыныс алу жолдарын қысып жатқанда пайда болуы мүмкін.
- Жұтынудың қиындауы: Бұл өңешке аневризманың қысым жасауына байланысты болуы мүмкін.
- Дауыс қарлығыуы: Дауыс сымдарын басқаратын жүйкенің қысылуына байланысты дауыс өзгеруі мүмкін.
- Тыныс алудың қысқаруы.
Дәрігер бұл ауруды қалай дәл анықтайды?
Көбінесе бұл жағдай басқа ауруды тексеру кезінде кездейсоқ анықталады. Мысалы, дәрігер басқа себеппен кеуде қуысының рентгенографиясын түсіру кезінде аортаның үлкейгенін анықтауы мүмкін.
Егер дәрігер бұған күдіктенсе, ол оны растау және аневризманың нақты мөлшері мен орналасуын анықтау үшін әртүрлі тексерулерді тағайындайды.
| Сынақ | Бұл не істейді? |
|---|---|
| Кеуде қуысының рентгенографиясы | Бұл аортаның үлкейгені туралы шамамен түсінік бере алады, бірақ кішкентай аневризманы анықтау қиын. |
| Трансторакальды эхокардиограмма (ТЭЭ) | Бұл жүректі сканерлеуге ұқсайды. Ол қанның жүрек арқылы қалай ағатынын және жүрек қақпақшаларының қалай жұмыс істейтінін көру үшін дыбыс толқындарын пайдаланады. Сондай-ақ, ол қолқаның басын да көре алады. |
| Кеуде қуысының компьютерлік томографиясы | Бұл кеуде қуысының үш өлшемді (3D) кескіндерін жасай алады. Тіпті өте кішкентай аневризманы немесе жыртылған қан тамырын (диссекция) анық көрсете алады. Кейде бұл сканерлеу қолдағы көктамырға контраст деп аталатын арнайы сұйықтық енгізу арқылы жасалады. |
| МРТ ангиографиясы (МРТ) | Бұл МРТ сканерлеуі. Бұл қолқа және жүректің жұмысы туралы өте егжей-тегжейлі ақпарат алуға көмектеседі. |
Ол қалай емделеді?
Емдеу аневризманың мөлшері, оның қаншалықты тез өсетіні және себебі сияқты факторларға байланысты.
Кішкентай аневризмалар үшін (5,5 см-ден аз)
Егер аневризма 5,5 сантиметрден кіші болса және сізде басқа арнайы қауіп факторлары болмаса (мысалы, Марфан синдромы), әдетте сізді дереу операцияға жібермейді. Оның орнына дәрігеріңіз келесіні ұсынуы мүмкін:
- Дәрі-дәрмектер: Әсіресе қан қысымын бақылау үшін дәрі-дәрмектер беріледі. Қан қысымы төмендеген кезде қан тамырларының қабырғаларына түсетін қысым да төмендейді.
- Тұрақты мониторинг:Аневризманың үлкейіп бара жатқанын анықтау үшін шамамен 6 ай сайын сканерлеу жүргізіледі. Егер ол тез өспесе, оны бірнеше жыл сайын тексеруге болады.
- Өмір салтындағы өзгерістер:
- Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, дереу тоқтату өте маңызды.
- Дұрыс тамақтану.
- Қан тамырларына тым көп қысым жасамайтын жеңіл жаттығулармен айналысыңыз. Бұл туралы дәрігеріңізбен сөйлесіп, кеңес алуыңыз керек.
Үлкен аневризмалар үшін (5,5 см-ден үлкен)
Егер аневризма 5,5 сантиметрден үлкен болса, әдетте хирургиялық араласу ұсынылады, себебі бұл өлшемнен кейін жарылу қаупі әлдеқайда жоғары.
Дегенмен, Марфан синдромы, екі жармалы қолқа қақпақшасы немесе отбасылық аневризма тарихы бар адамдар үшін дәрігерлер аневризма кішірек болса да, хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін. Себебі, аневризма кішкентай болса да, олардың жарылу қаупі жоғары.
Операция кеуде қуысын ашып, аортаның домбыған әлсіз бөлігін кесіп алуды қамтиды. Содан кейін оның орнына трансплантат салынады. Ол берік синтетикалық материалдан жасалған. Бұл операция кезінде жүрек пен өкпенің жұмысы уақытша «жүрек-өкпе айналма аппараты» деп аталатын аппаратқа ауыстырылады. Кейде жүрек қақпақшасының ақауы болса, бұл операция да бір уақытта жасалады.
Емдеуден кейінгі жағдайы қалай? (болжам)
Бұл көптеген адамдар үшін проблема.
Зерттеулер жоспарлы хирургиялық араласудан өткен адамдардың 79%-ы немесе 100 адамның 79-ы емделуден кейін кем дегенде 10 жыл бойы денсаулығы жақсы өмір сүретінін көрсетті.
Дегенмен, егер аневризма жарылып немесе жарылып кетсе, жағдай өте күрделі. Егер шұғыл хирургиялық араласу 48 сағат ішінде жасалмаса, мұндай науқастардың жартысына жуығы аман қалмайды. Бұл симптомдар болмаса да, бұл жағдайды ерте анықтау және тиісті емдеуді бастау қаншалықты маңызды екенін көрсетеді.
Бұл жағдайдан өзімізді қорғау үшін не істей аламыз?
Кейбір генетикалық себептерді бақылай алмасақ та, қауіпті азайту үшін көптеген нәрселер жасай аламыз.
- Салауатты өмір салты: Теңгерімді тамақтану және үнемі жаттығу.
- Қауіп факторларын бақылау: Салмағыңызды, қан қысымыңызды және холестерин деңгейіңізді бақылауда ұстаңыз. Дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді дәл көрсетілгендей қабылдаңыз.
- Жаман әдеттерден арылыңыз: Егер темекі шегетін болсаңыз, дереу тоқтатыңыз. Алкогольді шамадан тыс тұтынудан аулақ болыңыз.
Егер сізде осы белгілер болса, бір сәтке де кешіктірмеңіз!
Бұл аневризманың жарылуының немесе жарылуының белгілері болуы мүмкін. Бұл медициналық жедел жәрдем жағдайлары. Егер сізде осы белгілердің кез келгені байқалса , дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.
| Дереу медициналық көмекке жүгініңіз! | |
|---|---|
| 🚨 | Кеудеде немесе белдің жоғарғы бөлігінде кенеттен пайда болатын, шыдауға болмайтын, жыртып жіберетін ауырсыну. |
| 🚨 | Тыныс алудың қатты қиындауы. |
| 🚨 | Қан аралас жөтел. |
| 🚨 | Естен тану, бас айналу немесе инсульт белгілері (мысалы, беттің бір жағының салбырап тұруы, сөйлеудің қиындауы). |
Дәрігерге қою керек маңызды сұрақтар
Егер сізде осы ауру бар екенін білсеңіз, қорқу қалыпты жағдай. Дегенмен, жағдайыңыз туралы нақты білу маңызды. Дәрігерге барған кезде осы сұрақтарды қоюды ұмытпаңыз.
- Менің аневризмам қаншалықты үлкен?
- Бұл жарылыс қаупін азайту үшін не істей аламын?
- Аневризма үлкейе ме? Егер солай болса, ол қаншалықты тез өседі?
- Мұның жарылу ықтималдығы қандай?
- Маған ота жасау керек пе?
- Егер маған ота жасалса, қандай қауіптер бар?
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Көтерілетін қолқа аневризмасы – жүректің негізгі қан тамыры қабырғасының әлсіреуі және ісінуі. Бұл жасырын дамитын ауыр жағдай.
- Көп жағдайда ешқандай симптомдар болмайды, сондықтан қауіп факторлары бар адамдар (жоғары қан қысымы, темекі шегу, отбасылық тарихы) үшін үнемі медициналық тексеруден өту маңызды.
- Бұл жағдайда ең үлкен қауіп - ол жарылып, адам өліміне әкелуі мүмкін.
- Кішкентай аневризмалар дәрі-дәрмекпен емдеуді және үнемі медициналық бақылауды қажет етеді, ал үлкендері хирургиялық жолмен емделеді.
- Егер сізде кенеттен, қатты кеуде ауруы немесе тыныс алудың қиындауы сияқты белгілер байқалса, оны төтенше жағдай деп санап, дереу ауруханаға барыңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз