Кейде жүрегіңіз себепсіз қатты соғып тұрғандай сезінесіз бе? Немесе кеудеңізде бірдеңе айналып, тыныс алу қиындай ма? Бұл кейде бас айналу, кеудеңіздің аздап қысылуы және т.б. сияқты белгілермен бірге жүруі мүмкін. Бұл жай ғана кездейсоқ нәрселер емес. Бұл бүгін біз талқылайтын AVNRT (атриовентрикулярлық түйіндік реентрантты тахикардия) деп аталатын жағдайдың симптомы болуы мүмкін. Алаңдамаңыз, бұл туралы жай ғана сөйлесейік.
AVNRT (атриовентрикулярлық түйіндік реентрантты тахикардия) дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, AVNRT – жүректің электр жүйесіндегі шағын өзгеріске байланысты жүрегіңіз кенеттен өте жылдам соға бастайтын жағдай. Бұл суправентрикулярлық тахикардия (SVT) деп аталатын аурулардың үлкен тобының бірі, олар жүректің жоғарғы камераларында (жүрекшелерде) басталатын жылдам жүрек ырғағы. Шын мәнінде, AVNRT – SVT-нің ең көп таралған түрі.
Әдетте, біз тыныштықта болған кезде жүрегіміз минутына 60-тан 100-ге дейін соғады. Бірақ AVNRT бар адамда жүрек соғу жиілігі кенеттен, ешқандай ескертусіз минутына 140-тан 280-ге дейін немесе одан да жылдамырақ секіруі мүмкін. Елестетіп көріңізші! Ол біраз уақытқа созылуы мүмкін, ал кейде сәл ұзағырақ созылуы мүмкін.
AVNRT және SVT - аритмияның кеңірек санатына жататын жағдайлар. Аритмия - жүректің біркелкі емес соғатын кез келген жағдайы, яғни ол тым жылдам, тым баяу немесе ерекше түрде соғады.
AVNRT дамуы кімге көбірек бейім?
Шын мәнінде, кез келген адам AVNRT деп аталатын бұл ауруды дамыта алады. Дегенмен, бұл ерлерге қарағанда әйелдерде жиі кездеседі . Сондай-ақ, басқа ауыр аурулары жоқ жас, дені сау ересектер де бұл ауруды дамыта алады. Сондықтан, «Мен саумын, бұл маған болмайды» деп ойламаңыз.
Неліктен AVNRT пайда болады? Жүректе не болады?
Жүрек соғысының жиілігі мен ырғағы өте күрделі электр жүйесімен басқарылады. Бұл жүректің жоғарғы оң жақ камерасындағы (жүрекшедегі) синоатриальды түйін (SA түйіні) деп аталатын бұлшықет талшықтарының арнайы тобынан басталады. Бұл SA түйіні жүрегіміздегі табиғи кардиостимулятор қызметін атқарады.
Сау жүректе осы SA түйінінен келетін электрлік сигнал жүректің екі жоғарғы камерасының (атрияның) жиырылуына әкеліп соғады, бұл қанды төменгі камераларға (веналарға) итереді. Содан кейін бұл электрлік сигнал арнайы жолдармен атриовентрикулярлық түйін (AV түйіні) деп аталатын жерге дейін жетеді. Бұл AV түйіні жоғарғы және төменгі камералар арасындағы қақпа сияқты. Сол жерден сигнал төменгі камераларға (веналарға) өтіп, олардың жиырылуына әкеледі. Қалыпты жүрек қанды бүкіл денеге реттелген түрде айдайды.
Дегенмен, егер бұл электр жүйесінде ақау болса, жүрек біркелкі емес соғуы мүмкін. Яғни, ол жылдамдауы, баяулауы немесе ырғағы хаотикалық болуы мүмкін. Біз мұны аритмия деп атаймыз.
AVNRT кезінде AV түйінінің жанында қосымша, кіші электрлік жол (реентранттық тізбек) деп аталатын нәрсе бар. Бұл туылған кезде болатын нәрсе болуы мүмкін. Кейде жүректің мезгілсіз жиырылуына байланысты электрлік сигнал осы қосымша жолға еніп, шеңбер бойымен айнала бастайды. Мұны шағын электр тізбегіндегі қысқа тұйықталу деп елестетіңіз. Сол кезде жүрек кенеттен жылдамырақ соға бастайды және сол қалпында қалуы мүмкін.
Кейбір отбасылардағы бірнеше адамда бұл ауру болғандықтан, AVNRT тұқым қуалайтын болуы мүмкін деген күдік бар, бірақ нақты генетикалық себеп әлі анықталған жоқ.
AVNRT белгілері қандай?
AVNRT үздіксіз жағдай емес. Бұл эпизодтық жағдай . Бұл жүрек соғысының жиілеуі кенеттен пайда болып, қысқа уақытқа тоқтап қалуы мүмкін дегенді білдіреді. Кейбір адамдарда бұл белгілер жылдар бойы байқалады, бірақ не болып жатқанын нақты анықтау үшін біраз уақыт кетуі мүмкін.
Бұл ең көп таралған симптомдар:
- Мойын немесе кеудедегі жайсыздық , тұншығу сезімі.
- Бас айналу , кейде бас айналу сезімі.
- Жүрек соғысы өте жылдам (минутына шамамен 140-280 соққы).
- Жүректің соғуы - бұл жүректің соғу сезімі. Мұны әртүрлі жолдармен сезінуге болады.
- Полиурия - бұл зәрдің жиі және көп мөлшерде бөлінуін білдіреді. Бұл жүрек жиі соғатын кезде ағзадағы белгілі бір гормоналды өзгерістерден туындайды.
- Тыныс алудың қиындауы , тұншығып бара жатқандай сезім.
Бұл жүрек соғысы қандай сезім тудырады?
AVNRT бар адамдар бұл жүрек ырғағын былай сипаттайды:
- Кеуде қуысында бірдеңе жоғары-төмен қозғалып жатқандай сезіледі (соққы-соққы) .
- Ұшып бара жатқан көбелек сияқты жеңіл қалықтап .
- Мойын немесе тамақ аймағында тарылу немесе толықтық сезімі .
- Барабанды қатты қағу сияқты .
- Жүрек жарыстағыдай тез соғады (Жарыс) .
Өте сирек жағдайларда, ауыр жағдайларда AVNRT ауыр симптомдар мен асқынуларды тудыруы мүмкін. Мысалы:
- Кеудедегі ауырсыну .
- Шатасу .
- Естен тану (синкоп) .
- Төмен қан қысымы (гипотензия) .
- Шок - Бұл өте сирек кездеседі.
Дәрігерлер AVNRT диагнозын қалай анықтайды?
AVNRT немесе басқа аритмия бар-жоғын білу үшін дәрігер келесі әрекеттерді орындайды:
1. Медициналық тарихыңыз туралы сұрау: Сізден бұрын болған кез келген ауруларыңыз, жақында болған кез келген симптомдарыңыз және қабылдап жүрген дәрі-дәрмектеріңіз, дәрумендеріңіз, қоспаларыңыз және дәрі-дәрмектеріңіз туралы сұрақтар қойылады.
2. Физикалық тексеру:Олар тыныс алу жиілігіңіз, қан қысымыңыз және жүрек соғу жиілігіңіз сияқты көрсеткіштерді өлшейді. Сондай-ақ, олар стетоскоппен жүрегіңізді тыңдайды.
3. Электрокардиограмма (ЭКГ): Бұл ең маңызды тексеру. ЭКГ жүрегіңіздің электрлік белсенділігін, мысалы, әрбір жүрек соғысының ұзақтығы мен ұзақтығын өлшейді. Бұл диагнозды растауда өте пайдалы болуы мүмкін, әсіресе жүрегіңіз жиі соғып тұрған кезде ЭКГ жасай алсаңыз.
Сонымен қатар, дәрігеріңіз жүрегіңіз туралы көбірек білу үшін басқа да тексерулерді тағайындауы мүмкін:
- Қан анализі: Жүрегіңізге әсер етуі мүмкін басқа мәселелерді (мысалы, қалқанша безінің проблемалары, анемия) тексеріңіз.
- Эхокардиограмма (Эхокардиография): Бұл жүректің құрылымындағы немесе қан айдау тәсіліндегі кез келген мәселелерді тексеру үшін жүректің суреттерін түсіреді (ультрадыбыстық зерттеу сияқты).
- Холтер мониторы немесе басқа амбулаториялық монитор: Бұл сіз бірнеше күн бойы киетін кішкентай құрылғы. Ол күнделікті әрекеттеріңізбен айналысып жатқанда жүрек соғу ырғағыңызды үздіксіз жазып отырады. Егер ЭКГ кезінде аритмия болмаса, оны осы құрылғының көмегімен анықтауға болады.
- Жаттығу стресс-тестісі: Жүгіру жолында немесе велосипед тебу кезінде жүрек соғу жиілігіңіз бақыланады. Кейбір адамдар жаттығу кезінде жүрек соғысының жиілеуін сезінуі мүмкін.
- Электрофизиологиялық (ЭФ) зерттеу және жүрек картасын жасау: Бұл күрделірек тест. Ол аритмияның қай жерден басталатынын және оның қалай пайда болатынын дәл анықтау үшін жүрекке көктамыр арқылы жұқа сым (катетер) өткізуді қамтиды. Бұл тест көбінесе катетер абляциясы деп аталатын емдеуден бұрын жасалады.
AVNRT үшін қандай емдеу әдістері бар?
Көптеген адамдарда AVNRT болғанымен, барлығына бірдей емдеу қажет емес. Әсіресе, егер симптомдар сирек кездесетін болса және тым мазаламайтын болса, емдеу қажет болмауы мүмкін. Дегенмен, сіздің медициналық тобыңыз келесі жағдайларда сізді емдеуге жіберуі мүмкін:
- Егер сізде күрделі асқынулар қаупі болса.
- Егер сізде күнделікті өміріңізге кедергі келтіретін белгілер болса, мысалы, ұйқысыздық.
- Егер AVNRT жиі немесе ұзақ уақыт бойы пайда болса.
Бірнеше емдеу әдістері бар:
1. Вагус маневрлері: Кейде үйде жасай алатын қарапайым әрекеттер арқылы жүрек соғысының бұл жиілеуін тоқтатуға болады. Мысалы, жөтелу, тыныс алуды тоқтату (Вальсальва маневрі) және бетіңізді суық суға салу . Дәрігер сізге мұны қалай жасау керектігін көрсетеді.
2. Электрлік кардиоверсия:Бұл кеудеге қалақшалар немесе патчтар қоюды және жүрегіңізге электр тогын беруді қамтиды. Бұл жүрегіңіздің ырғағын қалыпты жағдайға келтіруге көмектеседі. Бұл көбінесе төтенше жағдайда жасалады.
3. Дәрі-дәрмектер: Жүрек соғу жиілігі мен ырғағын бақылай алатын бірнеше дәрі түрлері бар. Мысалы, аденозин инъекциясы (бұл тамырға енгізілетін инъекция, ол соғу жиілігін тез баяулатады), аритмияға қарсы дәрілер (аритмияға арналған арнайы дәрілер), кальций өзекшелерінің блокаторлары және бета-блокаторлар . Оларды дәрігердің нұсқауы бойынша қабылдау керек.
4. Катетер абляциясы: Бұл көбінесе AVNRT емдеудің жалғыз әдісі болып саналады. Бұрын айтылған EP зерттеуіне ұқсас, бұл жағдайда аяқтың немесе қолдың көктамырынан жүрекке жұқа катетер енгізіледі, қайта қабылдау тізбегі анықталады және радиожиілік энергиясын немесе криоабляцияны қолдану арқылы кішкентай тыртық пайда болады. Бұл жүрек арқылы қалыптан тыс электрлік сигналдардың өтуін тоқтатады және аритмия тоқтайды. Бұл сәтті емдеу әдісі.
Бұл жағдайдың пайда болу жиілігін қалай азайтуға болады?
AVNRT алдын алудың дәлелденген жолы жоқ. Дегенмен, егер сізде осы ауру болса, белгілі бір нәрселер жүрек соғысының жиілеуін ықтимал ететінін байқауыңыз мүмкін. Біз мұны «триггерлер» деп атаймыз.
Осы триггерлерден аулақ болу арқылы сіз AVNRT шабуылдарының жиілігін азайта аласыз.
Міне, көптеген адамдарға әсер ететін триггерлер:
- Алкоголь
- Кофеин - кофеде, шайда және кейбір алкогольсіз сусындарда кездеседі.
- Белгілі бір жаттығулар түрлері (бұл туралы дәрігеріңізбен кеңесу керек).
- Кейбір шөп қоспалары .
- Заңсыз есірткілер (көңіл көтеру мақсатындағы есірткілер) .
- Темекі шегу немесе темекі өнімдерін пайдалану .
- Стресс .
AVNRT бар адамдардың болашағы қандай?
Өте сирек жағдайларда AVNRT кенеттен жүрек тоқтауы сияқты күрделі асқынуларды тудыруы мүмкін. Дегенмен, көпшілік үшін бұл өмірге қауіп төндіретін жағдай емес . Дұрыс емделсе, адамдар қалыпты өмір сүре алады.
Менің AVNRT-ім бар, өзіме қалай күтім жасауым керек?
Келесі кеңестерді орындау AVNRT жағдайыңызды басқаруға көмектеседі:
- Дәрігермен кеңес алмай, рецептсіз сатылатын дәрі-дәрмектерді немесе тағамдық қоспаларды қолданбаңыз.
- Кардиолог сияқты дәрігерлерге үнемі барып, тексеруден өтіп тұрыңыз.
- Сізге тағайындалған барлық дәрі-дәрмектерді дәл және уақытында қабылдаңыз.
- AVNRT-ті не қоздыратынын анықтаңыз және олардан аулақ болуға тырысыңыз.
- Егер сіз симптомдарыңызда қандай да бір өзгерістерді байқасаңыз (мысалы, олар бұрынғыдан да нашар, жиірек), бұл туралы дәрігерге айтыңыз.
Егер менде AVNRT болса, жаттығу жасай аламын ба?
Жаттығу жүрек денсаулығы үшін өте маңызды. AVNRT бар адамдардың көпшілігі жаттығу жасай алады . Дегенмен, қандай жаттығу түрі сізге ең қолайлы және қандай да бір шектеулер бар-жоғы туралы дәрігеріңізбен кеңескен дұрыс.
AVNRT үшін қашан дереу медициналық көмекке жүгінуім керек?
Егер сізде AVNRT болса, келесі белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дереу медициналық көмекке жүгініңіз:
- Кеудедегі ауырсыну .
- Егер жүрек соғысы ұзақ уақыт бойы жалғасып жатса немесе жиі қайталанса .
- Бас айналу, әлсіздік немесе естен тану .
- Тыныс алудың қатты қиындауы .
Соңында, мынаны есте сақтаңыз.
AVNRT - жүрек ырғағының бұзылуының кең таралған түрі. Бұл жағдайда жүрек кенеттен қалыптыдан әлдеқайда жылдам соға бастайды. Көп жағдайда өмірге қауіп төндірмесе де, кейбір белгілер мазалауы мүмкін. Егер сізде осы белгілердің кез келгені болса, дәрігерге көрінуден тартынбаңыз. Бұл жағдайды басқарудың және қажет болған жағдайда емделудің көптеген жолдары бар. Жүрегіңізге қамқорлық жасаңыз және денсаулығыңызды сақтаңыз!
AVNRT , жүрек қағуы, жүрек соғысының жиілеуі, SVT, аритмия, жүрек ауруы, кеудедегі ауырсыну, ентігу, жүрек ырғағының бұзылуы
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න