Тыныс алу қиындықтарына арналған бронходилататорлар туралы не білуіңіз керек

Кейде кенеттен тыныс алу қиындай ма? Кеудеңіз қысылып, тұншығып қала ма? Бұл өте жиі кездесетін және өте ыңғайсыз жағдай, әсіресе астма немесе ӨСОА (созылмалы обструктивті өкпе ауруы) сияқты ұзақ мерзімді тыныс алу ауруы бар адамдар үшін. Сондықтан, бұл мақалада біз осындай кезде бізге көмектесетін және тыныс алуды жеңілдететін ингалятор туралы өте қарапайым түрде айтатын боламыз. Бұлардың медициналық атауы - «Бронходилататорлар».

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл бронходилататор дегеніміз не?

Бұл атау сәл күрделі болып көрінуі мүмкін, бірақ оның функционалдығы өте қарапайым. Оны былай түсінейік.

Өкпеңізге ауа тасымалдайтын кішкентай түтікшелер желісі бар деп елестетіп көріңіз. Олар бронхтар деп аталады. Әдетте ауа бұл түтікшелер арқылы оңай өтеді. Бірақ астма сияқты жағдайларда бұл түтікшелердің айналасындағы нәзік бұлшықеттер тартылып, түтікшелердің саңылауларын тарылтады. Бұл біреудің су құбырын қысып жатқандай. Сонда не болады? Ауа өтуге орын жеткіліксіз болады. Нәтижесінде тыныс алу қиындайды, ысқырықтар пайда болады және кеуде қуысының қысылуы пайда болады.

Бронходилататорлар тартылған бұлшықеттерді босаңсытып, тарылған тыныс алу жолдарын кеңейтеді. Бұл ауаның жақсы өтуіне мүмкіндік береді және тыныс алуды жеңілдетеді. Атауы дәл осыны білдіреді. «Broncho» тыныс алу жолын, ал «дилататор» кеңейетін нәрсені білдіреді.

Бұл дәрі-дәрмектердің тағы бір пайдасы бар. Тыныс алу жолдары кеңейген кезде, оларда тұрып қалған шырыш сияқты заттардың шығуы оңай болады. Содан кейін шырышты жөтелу оңайырақ болады.

Бұл дәрі-дәрмектер негізінен ингаляторлар және небулайзер ерітінділері ретінде қолжетімді. Небулайзер - бұл дәрі-дәрмекті жұқа тұманға айналдыратын, тыныс алуды жеңілдететін құрылғы.

Бронходилататорлардың екі негізгі түрі бар:

Бұл дәрі-дәрмектерді әсер ету жылдамдығы мен ұзақтығына байланысты екі негізгі санатқа бөлуге болады. Екеуінің арасындағы айырмашылықты түсіну емдеу үшін өте маңызды.

Бронходилататорлардың негізгі түрлері қандай?

Бұл дәрі-дәрмектер әсер ету тәсіліне байланысты 3 негізгі түрге бөлінеді.

1. Бета 2-агонистер

Бұл ең көп қолданылатын түрлері. Олар қысқа және ұзақ әсер ететін түрлерінде қолжетімді.

• Қысқа әсер ететін бета 2-агонистер (ҚТБА): Бұлар біз бұрын айтқан «құтқару ингаляторлары». Бұлар астма белгілері пайда болған кезде тез жеңілдік береді. Олар 15-20 минут ішінде әсер етеді және шамамен 4-6 сағат бойы жеңілдік береді. Егер жаттығу алдында қолданылса, олар жаттығудан туындаған астманың алдын алады.
• Мысалдар: Альбутерол (Вентолин®), Левалбутерол (Ксопенекс®)

• Ұзақ әсер ететін бета-2 агонистері (ҰБА): Бұлар ауруды ұзақ уақыт бақылау үшін қолданылады, әдетте күніне екі рет. Астманы емдеу кезінде ҰБА ешқашан жеке қолданылмайтынын есте ұстаған жөн. Олар әрқашан кортикостероидты ингалятормен бірге беріледі. Стероидтар тыныс алу жолдарындағы қабынуды азайту арқылы жұмыс істейді.
• Мысалдар: Сальметерол (Serevent®), Формотерол (Foradil®)
• Стероидтармен біріктірілген дәрілер: Флутиказон және Сальметерол (Advair®), Будесонид және Формотерол (Symbicort®)

2. Антихолинергиялық препараттар

Бұл дәрі-дәрмектер тыныс алу жолдарының тарылуына әкелетін жүйке жүйесінен келетін белгілі бір сигналдарды бұғаттау арқылы жұмыс істейді. Олар сондай-ақ тыныс алу жолдарын кеңейтуге көмектеседі. Бұл тез арада жеңілдететін дәрілер емес. Бірақ олар астманы бақылауға көмектеседі, әсіресе ауыр белгілері бар адамдарда.

• Мысалдар: Ипратропий бромиді (Atrovent®), Тиотропий бромиді (Spiriva Respimat®)

3. Теофиллин

Бұл таблетка түрінде шығарылатын дәрі. Бұрын ол ауыр астманы бақылау үшін көп қолданылған. Бірақ қазір ол жиі қолданылмайды. Себебі бұл дәріні қолданған кезде, ағзаңыздағы дәрі деңгейінің дұрыс екенін тексеру үшін үнемі қан анализінен өту керек. Сондай-ақ, оның бірнеше жанама әсерлері бар.

Бұл дәрінің жанама әсерлері бар ма?

Кез келген дәрі сияқты, бұл бронходилататорлар кейбір жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Бірақ көп жағдайда бұлар ауыр емес. Жанама әсерлері дәрі түріне байланысты өзгеріп отырады.

Егер сізде қуық ауруы болса, мысалы, қуық асты безінің қатерсіз гиперплазиясы (ҚҚГ) болса, антихолинергиялық дәрілерді қабылдаған кезде дәрігерге хабарлау маңызды.

Бронходилататор стероидтың бір түрі ме?

Жоқ. Бұл жерде көптеген адамдар шатасып қалады.Бронходилататор стероид емес. Екеуінің де қызметі мүлдем басқа.

• Бронходилататор: тарылған тыныс алу жолдарын кеңейтеді, тыныс алуды жеңілдетеді.
• Ингаляциялық стероид (стероидты ингалятор): Тыныс алу жолдарындағы ісінуді және қабынуды азайтады. Бұл ауруды ұзақ мерзімді бақылауға көмектеседі.

Дәрігерлер көбінесе астма сияқты ауруларды бақылау үшін екі түрді бірге қолдануды ұсынады.

Ингаляторды қалай дұрыс пайдалану керек?

Дәрі-дәрмектен барынша пайда алу үшін ингаляторды қалай дұрыс пайдалану керектігін білу маңызды. Көптеген адамдар мұны дұрыс емес жасайды, бұл дәрі-дәрмектің өкпесіне дұрыс енбейтінін білдіреді. Міне, мұны істеудің дұрыс жолы:

1. Жақсылап шайқаңыз: Ингалятордың қақпағын мықтап жабыңыз және шамамен 10-15 рет жақсылап шайқаңыз.

2. Қақпақты алыңыз: Қақпақты алып, бөлек қойыңыз.

3. Дем шығару: Терең тыныс алып, мүмкіндігінше көбірек дем шығарыңыз. Өкпеңізді босатыңыз.

4. Ауызға салыңыз: Ингалятордың мундштукін аузыңызға салып, ерніңізбен мықтап жабыңыз.

5. Деміңізді ішке тартып, тыныс алыңыз: Ингалятордың жоғарғы жағын бір рет басып, аузыңыз арқылы терең тыныс алыңыз. (Егер сигнал естісеңіз, сіз тым тез тыныс алып жатырсыз. Терең тыныс алыңыз.)

6. Тынысыңызды ұстаңыз: Деміңізді ішке тартқаннан кейін, деміңізді шамамен 10 секунд ұстаңыз. Ішіңізде 10-ға дейін санаңыз. Бұл дәрінің өкпенің түбіне жетуіне уақыт береді.

7. Дем шығару: Дем шығаруыңызды өтінемін.

8. Бір минут күтіңіз: Егер дәрігер сізге дәріні бірнеше рет ингаляциялауды айтса, келесі ингаляцияны қабылдамас бұрын шамамен бір минут күтіңіз. Содан кейін 3-қадамнан бастап қайта бастаңыз.

9. Қақпақты жабыңыз: Қолданып болғаннан кейін, қақпақты қайтадан жабыңыз.

10. Аузыңызды шайыңыз: Егер сіз кортикостероидты ингаляторды қолдансаңыз, бұл міндетті түрде қажет. Дәріні қолданғаннан кейін аузыңызды сумен немесе ауыз шайғыш сұйықтықпен мұқият шайып, тастаңыз. Бұл ауыз қуысындағы саңырауқұлақ инфекцияларының алдын алуға көмектеседі.

Ингаляторды қажет болғаннан артық пайдалану жақсы ма?

Кез келген нәрсенің тым көп болуы жақсы емес деп айтылады. Бұл ингалятор да ерекшелік емес. Егер сіз тым көп мөлшерде, әсіресе қысқа мерзімді «Құтқару ингаляторын» қолдансаңыз, біраз уақыттан кейін денеңіз дәріге дұрыс жауап бермеуі мүмкін. Сондай-ақ, тыныс алу жүйеңіз түтін мен шаң сияқты заттарға сезімтал болуы мүмкін. Сондықтан дәріні әрқашан тек дәрігер тағайындаған мөлшерде және мөлшерде қолданыңыз .

Дәрігерге қашан көріну керек?

Егер сізге бұрын тыныс алу жолдарының ауруы диагнозы қойылмаған болса, бірақ тыныс алудың қиындауы, үздіксіз жөтел және ысқырық тәрізді белгілер байқалса, дереу дәрігерге көрініп , тиісті тексеруден өту өте маңызды.

Егер сіз бронходилататорды қолданып жүрсеңіз, келесі жағдайларда дәрігерге көрінуді ұмытпаңыз:

• Егер сізге құтқару ингаляторын (SABA/Rescue Inhaler) аптасына екі реттен артық қолдану қажет болса, бұл сіздің ауруыңыздың дұрыс бақыланбайтынының негізгі белгісі.
• Егер сіз дәрі-дәрмектің қазіргі дозасы симптомдарыңызды бақылау үшін жеткіліксіз деп ойласаңыз.
• Егер дәрі-дәрмектің жанама әсерлері сізге ыңғайсыздық тудырса.

Дәрігеріңізбен сөйлесіп, сізге ең қолайлы емдеу жоспарын жасау арқылы сіз жайлы өмір сүре аласыз.