Кейде жүрегіңіздің соғуы соншалықты тездеп, қорқатындай сезінесіз бе, әлде жүрек соғысыңыздың ырғағы сәйкес келмейтіндей көріне ме? Дәл барабанда ойнаған кезде жүрегіңіз кенеттен тезірек, баяуырақ немесе жиі соғып кете бастайды. Бүгін біз дәрігерлер мұндай жағдайларда қолданатын арнайы емдеу әдісі туралы айтып отырмыз. Бұл «Химиялық кардиоверсия» деп аталады. Атауы сәл күрделі болғанымен, мағынасы өте қарапайым.
Қарапайым тілмен айтқанда, химиялық кардиоверсия дегеніміз не?
Химиялық кардиоверсия - жүрек ырғағының бұзылуын қалыпты ырғаққа келтіру үшін дәрі-дәрмектерді қолданатын процедура. Бұл жол полициясы қызметкерінің хаостық кептелісті басқаруға келіп, көліктерді ретке келтіргеніне ұқсайды. Мұнда «жол полициясы қызметкері» - дәрігер сізге беретін дәрі.
Бұл емнің сәттілігі бірнеше факторларға байланысты, мысалы, жүрек соғысының бұзылуының себебі, бұл аурумен қанша уақыт бойы ауырғаныңыз және дәрігеріңіз қандай дәрі-дәрмек түрін таңдайтыныңыз.
Бұл емдеуге арналған дәрі-дәрмектер негізінен бірнеше функцияны орындайды:
- Ол қан тамырларын аздап ашып, қан ағымын жеңілдетеді.
- Жүрек бұлшықеттерін босаңсытады.
- Бұл жүрекке түсетін жүктемені, яғни жүректің жұмыс жүктемесін азайтады.
- Ол жүректің соғуын сигнал беретін электрлік сигналдардың жылдамдығын басқарады.
Әдетте, жүрек соғысымыз өте ұйымдасқан түрде басталады. Бұл электрлік сигнал жүректегі синоатриальды түйін деп аталатын табиғи кардиостимулятор арқылы іске қосылады. Содан кейін бұл сигнал жүректің бөліктері арқылы реттелген түрде өтеді, бұл жүректің дұрыс жиырылуына және қан айдауына әкеледі. Егер бұл сигналдардың таралуында мәселе туындаса, жүрек ырғағы қалыптан тыс болады.
Жүрек ырғағы бұзылған кезде, ол қанды бүкіл денеге дұрыс айдамайды. Біздің ми жасушаларымыз, басқа жасушалар сияқты, оттегіге мұқтаж. Бұл оттегі қан арқылы тасымалданады. Сондықтан қан ағымы азайған кезде бас айналу (вертиго), шаршау, ентігу және кеудедегі ауырсыну сияқты белгілер пайда болуы мүмкін.
Неліктен бізге бұл емдеу қажет?
Егер жүрегіңіз өте жылдам соғып тұрса немесе ырғағы дұрыс болмаса, сізге химиялық кардиоверсия қажет болуы мүмкін. Жүрек ырғағыңыздың дұрыс емес болуының көптеген себептері бар. Досыңыз Нимал кенеттен кеудесінің соғып тұрғанын сезіне бастады деп елестетіп көріңіз. Ол дәрігерге барғанда ғана ауыр инфекцияның жүрек ырғағына әсер еткенін білді.
Және басқа да көптеген себептер бар:
- Сіз қабылдайтын кейбір дәрі-дәрмектер: Кейбір дәрі-дәрмектер жанама әсер ретінде жүрек ырғағының өзгеруіне әкелуі мүмкін.
- Инфекциялар: Бактериялық немесе вирустық инфекциялар жүрек бұлшықетіне әсер етуі мүмкін.
- Жүрек талмасы: Жүрек талмасы жүректің электр жүйесіне зақым келтіруі мүмкін.
- Жүрек құрылымындағы өзгерістер: туа біткен жүрек ауруы немесе кейінірек пайда болатын өзгерістер.
- Өкпе эмболиясы: Бұл төтенше жағдай.
- Жүрек жеткіліксіздігі: Жүрек әлсірегенде және қан айдау қабілеті төмендегенде.
- Өкпе аурулары: ӨСОА немесе эмфизема сияқты аурулар.
Бұл әдіспен жүрек ырғағының қандай түрлерін емдеуге болады?
Химиялық кардиоверсия жүрек ырғағының бұзылуының әртүрлі түрлерін емдеу үшін қолданылады, соның ішінде:
| Жүрек ырғағының бұзылуының атауы (аритмия атауы) | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Жүрекше фибрилляциясы (Афиб) | Жүректің жоғарғы камераларының (атрияның) өте жылдам және біркелкі емес соғуымен сипатталатын жиі кездесетін жағдай. |
| Жүрекшелердің дірілдеуін | Жүректің жоғарғы камералары Афибке қарағанда жылдамырақ, бірақ ұйымдасқан ырғақпен соғады. |
| Суправентрикулярлық тахикардия (SVT) | Жүректің жоғарғы бөлігінде басталатын өте жылдам жүрек соғысы. |
| Қарыншалық тахикардия (ҚТ) | Жүректің төменгі камераларында (қарыншаларында) басталатын жүрек соғысының жиілеуі. Бұл ауыр болуы мүмкін. |
Электрлік кардиоверсия мен осының арасындағы айырмашылық
Сіз мұны фильмдерде көрген боларсыз, онда жүректі қайта іске қосу үшін кеудеге соққы беріледі. Ол «Электрлік кардиоверсия» деп аталады. Бұл электр жүйесін «қалпына келтіру» үшін жүрекке бақыланатын электр тогын жіберуді қамтиды. Химиялық кардиоверсия дәл осындай әрекетті орындау үшін дәрі беруді қамтиды.
Дәрігер сіздің жағдайыңызға байланысты сізге ең жақсы емдеуді анықтайды. Мысалы, егер сіздің қан қысымыңыз өте төмен болса, дәрігеріңіз электрлік кардиоверсия жасауды шешуі мүмкін.
Емдеуден бұрын не болады және қалай дайындалу керек?
Бұл емдеуден бұрын дәрігер сізге бірнеше нұсқаулар береді. Оларды дәл орындау өте маңызды .
1. Тамақтанудан және сусыннан бас тарту: Емдеуден шамамен 8 сағат бұрын ештеңе жеуден немесе сусын ішуден бас тарту сұралады.
2. Қан ұйығанын тексеріңіз: Егер жүрегіңіз екі күннен астам уақыт бойы дұрыс жұмыс істемесе, жүрегіңізде ұсақ қан ұйығандары пайда болуы мүмкін. Егер бұл емнен кейін жүрек соғу жиілігіңіз кенеттен қалпына келсе, егер ұйыған қан бөлініп, миыңыздағы қан тамырына тығылып қалса, бұл инсульт сияқты ауыр жағдайға әкелуі мүмкін. Бұл қауіпті тексеру үшін дәрігеріңіз сізден трансезофагеальды эхокардиограмма (TEE) деп аталатын арнайы сканерлеуді сұрауы мүмкін. Бұл тамағыңызға кішкентай түтікшені салып, қан ұйығанын тексеру үшін жүрегіңіздің артқы жағын өте анық қарауды қамтиды.
3. Антикоагулянттар: Жоғарыда аталған қан ұйығыштарының пайда болу қаупін азайту үшін сізден емдеуден шамамен 3 апта бұрын қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдауды бастау сұралады. Емдеуден кейін шамамен 4 апта бойы бұл дәрілерді қабылдауды жалғастыру қажет болады.
4. Қабылдап жүрген барлық дәрі-дәрмектеріңіз туралы дәрігеріңізге айтыңыз: Дәрігерге рецептсіз берілетін ауырсынуды басатын дәрілерді, дәрумендерді және шөптік дәрілерді қоса алғанда, қабылдап жүрген барлық дәрі-дәрмектеріңіз туралы айту өте маңызды. Кейбір дәрі-дәрмектер осы емдеу үшін берілген дәрі-дәрмектермен әрекеттесуі мүмкін.
Емдеу кезінде не болады?
Мұны үйде жасай алмайсыз. Сіз ауруханаға жатқызыласыз және бұл емді үнемі бақылауда аласыз.
- Орналасқан жері: Сіз аурухананың жансақтау бөліміне (ЖТБ) немесе сізді мұқият бақылауға болатын осыған ұқсас палатаға жатқызыласыз. Алаңдамаңыз, бұл сіздің қауіпсіздігіңіз үшін. Себебі сізге дәрі берілген кезде жүрек ырғағыңыздағы өзгерістерді мұқият бақылау қажет.
- Бақылау: Қолыңызға көктамыр ішіне енгізілетін түтік (канюля) салынады және оған монитор қосылады. Бұл сіздің ЭКГ-ңызды (жүректің электрлік белсенділігін), қан қысымыңызды және оттегі деңгейін үздіксіз бақылайды.
- Дәріні қалай беру керек:Сізге дәрі ішке қабылдауға арналған таблетка түрінде немесе қолыңызға көктамыр ішіне тікелей енгізу арқылы беріледі. Кейде, егер бірінші доза әсер етпесе, сізге тағы бір доза берілуі мүмкін.
- Қауіпсіздік: Дәрігерлер мен медбикелер сізбен бірге. Сондай-ақ, басқа да жүрек ырғағының бұзылуы жағдайында дефибриллятор сияқты жабдықтар жақын жерде орналасқан. Сондықтан сіз өте қауіпсіз ортадасыз.
Бұл үшін қандай дәрі-дәрмектер қолданылады?
Дәрігеріңіз сізге тағайындайтын дәрі жүрек ырғағыңыздың бұзылуының түріне байланысты болады. Бұл дәрі-дәрмектердің кейбіреулері жоғары қан қысымын және жүрек жеткіліксіздігін емдеу үшін қолданылады.
Міне, қолданылатын дәрілердің негізгі түрлері:
- Аденозин
- Амиодарон
- Прокаинамид
- Ибутилид
- Бета-блокаторлар - мысалы, Метопролол
- Кальций өзекшелерінің блокаторлары - мысалы, Дилтиазем
- Флекаинид
- Пропафенон
Бұл дәрі-дәрмектердің әрқайсысы әртүрлі әсер етеді, сондықтан сізге ең қолайлы дәріні тек дәрігер ғана таңдай алады.
Емдеуден кейін не болады?
Дәрі-дәрмек беріліп, жүрек соғу жиілігіңіз қалпына келгеннен кейін, бәрінің тұрақты екеніне көз жеткізу үшін сізді ауруханада тағы 24-48 сағат бойы бақылауда ұстауы мүмкін. Осыдан кейін сіз үйге бара аласыз.
Көптеген адамдар өздеріне берілетін дәрі-дәрмектерден шаршағандықтан және жайсыздық сезінетінін айтады. Бұл қалыпты жағдай, бірақ егер сізде қандай да бір қатты жайсыздық болса, дәрігерге хабарласыңыз.
Бұл емнің қауіптері мен пайдасы қандай?
Кез келген медициналық емдеу әдісі сияқты, оның да пайдасы мен қаупі бар. Дәрігер бұл емдеу әдісін тек пайдасы қауіптен басым болған жағдайда ғана ұсынады.
| Артықшылықтары | Тәуекелдер/Асқынулар |
|---|---|
| Жүрек соғысын қалыпты ырғаққа қайтара білу. | Жаңа ерекше ырғақОл пайда болуы немесе нашарлауы мүмкін. |
| Бас айналу, шаршау және ентігу сияқты белгілердің азаюы. | Қан ұйығышының бөлініп, инсультке әкелуі мүмкін (мұны қанды сұйылтатын дәрілермен азайтуға болады). |
| Электрлік кардиоверсияға балама (шок беру әдісі). | Жүрек айнуы және шаршау сияқты жанама әсерлер пайда болуы мүмкін. |
| Кейбір дәрі-дәрмектердің әсер етуі бірнеше айға созылуы мүмкін. | |
| Егер емдеу нәтиже бермесе , электрлік кардиоверсия немесе катетер абляциясы сияқты басқа емдеу әдістері қажет болуы мүмкін. |
Қашан шұғыл түрде дәрігерге көріну керек?
Емдеуден кейін үйге барғанда, кез келген ерекше белгілер туралы білу өте маңызды. Төмендегі белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дереу жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз немесе 1990 нөміріне қоңырау шалыңыз.
- Жүректің соғуы
- Қатты бас айналу
- Егер көздеріңіз көгеріп, басыңыз айнып кетсе (Бас айналу)
- Әлсіздік
- Кенеттен шамадан тыс терлеу (терлеу)
- Бөртпе және қышу сияқты аллергиялық реакциялар
- Кеудедегі ауырсыну
- Тыныс алудың қиындауы
Емдеуге дейін және кейін дәрігер тағайындаған барлық дәрі-дәрмектерді дәл және уақытында қабылдаңыз. Егер дәрі-дәрмекті қалай қабылдау керектігі туралы күмәніңіз болса, дәрігерден қайтадан нақтылау сұраңыз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Химиялық кардиоверсия - жүрек ырғағын қалпына келтіру үшін дәрі-дәрмектерді қолданатын емдеу әдісі.
- Бұл сіздің қауіпсіздігіңізді қамтамасыз ету үшін, ауруханада, үнемі медициналық бақылауда болу үшін жасалады.
- Емдеуді бастамас бұрын, дәрігерге сіз қабылдап жүрген барлық дәрі-дәрмектер, соның ішінде дәрумендер мен аюрведиялық дәрі-дәрмектер туралы хабарлау өте маңызды.
- Барлық емдеу әдістері сияқты, кейбір қауіптер бар, бірақ дәрігеріңіз бұл емдеу әдісін сізге тағайындайды, себебі пайдасы қауіптен әлдеқайда асып түседі.
- Емдеуден кейін дәрі-дәрмектерді, әсіресе қанды сұйылтатын дәрілерді, дәрігердің тағайындауы бойынша қабылдау өте маңызды.
- Кеудедегі ауырсыну, тыныс алудың қиындауы немесе қатты бас айналу сияқты төтенше жағдайлардың белгілерін байқасаңыз, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз