Қатерлі ісікке шалдыққанымызды білген кездегі қорқыныш пен мазасыздықты сөзбен жеткізу қиын. Бірақ бүгінде бізге келген озық медицина ғылымының арқасында қатерлі ісікке қарсы өте тиімді емдеу әдістері бар. Сіз білесіз бе, өз денеміздің гормондар деп аталатын химиялық заттарын «қоректендіру» арқылы өсетін қатерлі ісік түрлері бар? Мұндай қатерлі ісікті емдеу кезінде сол гормондардың өндірілуін бақылау өте маңызды. Бүгін біз осындай ерекше емдеу әдісі туралы айтатын боламыз. Аты - «Химиялық кастрация». Аты аздап қорқынышты болып көрінгенімен, бұл шын мәнінде көптеген қатерлі ісікпен ауыратын науқастарға жеңілдік әкелетін емдеу әдісі.
Қарапайым тілмен айтқанда, химиялық кастрация дегеніміз не?
Жарайды, мұны қарапайым түрде түсіндірейік. «Химиялық кастрация» - бұл біздің денеміздегі жыныстық гормондардың өндірілуін тоқтату үшін есірткі немесе химиялық заттарды қолдану. Бұл гормондар біздің денеміздегі әртүрлі бездер арқылы қанға бөлінеді. Бұл гормондар біздің денеміздегі көптеген нәрселерді басқарады; энергия, өсу және көңіл-күй сияқты нәрселер. Жыныстық гормондар әсіресе жыныстық жетілу және репродуктивті денсаулық сияқты нәрселер үшін өте маңызды.
Дегенмен, қуық асты безі қатерлі ісігі және сүт безі қатерлі ісігінің кейбір түрлері сияқты қатерлі ісік түрлерінің өсуі осы жыныстық гормондарға байланысты. Өсімдіктің өсуі үшін су қажет болғаны сияқты, бұл қатерлі ісік жасушаларының өсуі үшін гормондар қажет. Сонымен, химиялық кастрация емі ағзадағы осы жыныстық гормондардың мөлшерін азайтады. Содан кейін қатерлі ісік жасушалары қажетті «тағамды» жоғалтады, ал олардың өсуі тоқтайды немесе баяулайды.
Бұл емдеу әдісінің тағы бірнеше атауы бар. Оларды естігенде, бұл сізге түсінікті болады:
- Медициналық кастрация
- Гормондық терапия
- Андрогенді депрессиялық/депрессиялық/басу терапиясы
Бұл атаулардың барлығы бірдей мағына береді: олар денедегі жыныстық гормондардың деңгейін төмендетеді.
Бұл емдеу қандай жағдайларда қолданылады?
Дәрігерлер бұл емдеу әдісін негізінен жыныстық гормондарға тәуелді ісіктерге қолданады, атап айтқанда:
- Қуық асты безінің қатерлі ісігі: Ерлердегі бұл қатерлі ісік көбінесе еркек гормоны тестостероннан туындайды.
- Сүт безі қатерлі ісігі: Әйел гормондары эстроген және прогестерон әйелдерде сүт безі қатерлі ісігінің кейбір түрлерінің өсуіне әсер етеді.
- Ерлердің сүт безі қатерлі ісігі: Бұл сирек кездесетін болса да, гормондық терапия да қолданылады.
Жыныс гормондарының тағы бір кең таралған атауы - андрогендер.. Әр адам андрогендерді шығарады, бірақ ер адамдар оларды көбірек шығарады. Тестостерон - негізгі андроген. Бұл гормон қуық асты безінің өсуі мен қызметі үшін өте маңызды. Қатерлі ісік пайда болған кезде, бұл гормон қатерлі ісіктің өсуіне ықпал етеді.
Емдеу басталғанға дейін не болады?
Дәрігер гормондық терапияны ұсынбас бұрын, олар сіздің қатерлі ісік түріңіздің оған жақсы жауап беретінін немесе бермейтінін нақты білуі керек. Бұл бірнеше тексеруді қамтиды. Бұл тексерулер қатерлі ісік түрін және оның таралу сатысын анықтай алады.
Осы мақсатта жүргізілген кейбір сынақтар:
- КТ сканерлеуі
- ПЭТ сканерлеуі
- Эндоскопия
- Биопсия - зерттеу үшін қатерлі ісік жасушаларының аз мөлшерін алу.
- Қатерлі ісікке арналған қан анализі
Кейбір жағдайларда, әсіресе тестостерон деңгейін біржола төмендеткіңіз келсе, дәрігеріңіз орхиэктомия деп аталатын хирургиялық процедураны талқылауы мүмкін. Бұл бір немесе екі аталық безді хирургиялық жолмен алып тастауды қамтиды. Бұл тұрақты шешім. Тағы бір нұсқа - тек тестостерон өндіретін тіндерді алып тастау операциясы. Дегенмен, біз мұнда хирургиялық араласу емес , химиялық кастрация туралы айтып отырмыз. Бұл дәрі-дәрмекпен уақытша емдеу.
Емдеу кезінде не болады?
Бұл бір реттік емдеу емес. Бұл үздіксіз процесс. Әдетте, дәрігер сізге бұл дәрі-дәрмектерді инъекция немесе теріңіздің астына орналастырылатын кішкентай құрылғы (имплантация) ретінде береді. Дегенмен, кейбір дәрі-дәрмектер таблетка түрінде де қолжетімді.
Сізге берілетін дәрі-дәрмектің түрі мен мөлшеріне байланысты, бұл емдеуді айына бір рет, үш айда бір рет немесе жылына бір рет қайталау қажет болуы мүмкін.
Қуық асты безінің қатерлі ісігін емдеу кезінде бұл препараттың бірнеше әсер ету механизмі бар:
- Ол аталық бездерден андрогендердің (әсіресе тестостеронның) өндірілуін азайтады.
- Ол организмдегі андрогендердің қатерлі ісік жасушаларымен байланысу және жұмыс істеу қабілетін блоктайды.
- Ол дененің басқа бөліктерінен (тек аталық бездерден ғана емес) андрогендердің өндірілуін тоқтатады.
Бұл үшін қандай дәрі-дәрмектер қолданылады?
Қуық асты безінің қатерлі ісігін емдеуде қолданылатын дәрілердің бірнеше негізгі кластары бар. Оларды толығырақ қарастырайық.
| Дәрілік зат санаты | Қарапайым түрде қалай жұмыс істейді | Мысалдар (дәрі-дәрмектердің бренд атаулары) |
|---|---|---|
| GnRH агонистері | Бұлар алдымен тестостерон деңгейінің кенеттен жоғарылауына (тестостеронның күрт көтерілуіне) әкеледі. Содан кейін дене гормонды өндіру сигналын елемей бастайды. Бірнеше күннен кейін тестостерон өндірісі толығымен тоқтайды. | Гозерелин (Zoladex®), Леупролид (Lupron®), Трипторелин (Trelstar®) |
| GnRH антагонистері | Бұл дәрі алдыңғы түрі сияқты гормон деңгейін кенеттен арттырмайды. Ол тестостерон өндірісін тікелей тоқтатады. Сондықтан «тестостеронның өршуі» пайда болмайды. | Дегареликс (Фирмагон®), Релуголикс (Орговикс®) |
| Андрогенге қарсы емдеу | Гормондардың өндірілуін тоқтатудың орнына, бұлар организмдегі андроген гормондарының қатерлі ісік жасушаларымен байланысуына жол бермейді. Басқаша айтқанда, кілт бар, бірақ ол кіретін құлып (рецептор) бұғатталған. | Бикалутамид (Касодекс®), Энзалутамид (Кстанди®), Апалутамид (Эрлеада®) |
| Андроген синтезінің ингибиторлары | Бұл дәрі дененің кез келген жерінде (ұрық безі, бүйрек үсті бездері, тіпті қатерлі ісік жасушалары) андрогендердің өндірілуін тоқтатады. | Абиратерон (Zytiga®), Кетоконазол (Nizoral®) |
Бұл әдіс сүт безі қатерлі ісігіне де қолданылады ма?
Иә. Дәрігерлер сүт безі қатерлі ісігіне эстрогенге және/немесе прогестеронға тәуелді бұл гормондық терапияны ұсынады. Ол әйел гормондарының өндірілуін тежеу немесе олардың қатерлі ісік жасушаларына әсер етуін тоқтату арқылы жұмыс істейді. Бұған қарсы әртүрлі дәрі-дәрмектер де бар:
- Тамоксифен сияқты дәрі-дәрмектер эстроген гормонының қатерлі ісік жасушаларына жабысуын тоқтату арқылы жұмыс істейді.
- Ароматаза ингибиторлары (мысалы, Анастрозол, Летрозол) организмде эстроген өндіретін ферментті блоктау арқылы жұмыс істейді.
- Гозерелин және Лейпролид (қуық асты безі қатерлі ісігін емдеу үшін де қолданылады) сияқты дәрі-дәрмектер аналық бездердің жұмысын уақытша тоқтатады және эстроген өндірісін азайтады. Бұл уақытша менопауза сияқты.
Емдеуден кейін не күтуге болады?
Бұл дәрі-дәрмектерді қабылдауды бастағаннан кейін бірден әсер ете бастайды. Оларды қабылдағанша әсер етеді.
Негізгі әсері - жыныстық құмарлықтың/либидоның төмендеуі. Психикалық немесе физикалық ынталандыруға реакция төмендеуі мүмкін. Мысалы, жыныстық қатынас туралы ойлардың жиілігі төмендеуі мүмкін.
Бірақ мұндағы ең маңыздысы - мұның басты артықшылығы. Химиялық кастрация тұрақты емес. Ол қайтымды.
Емдеуді тоқтатқаннан кейін, денеңіз қайтадан гормондар өндіре бастайды. Сонымен қатар, жыныстық құмарлық бұрынғы деңгейіне оралады. Бұл аталық безді немесе аналық безді хирургиялық жолмен алып тастаумен салыстырғанда бұл әдістің ең үлкен артықшылығы.
Бұл емдеудің қандай да бір қауіптері мен жанама әсерлері бар ма?
Кез келген дәрі сияқты, гормондық терапияның да жанама әсерлері болуы мүмкін. Олардың барлығы бірдей әркімде бола бермейді. Және бұл әсерлердің ауырлығы әр адамда әртүрлі болады. Дәрігер сіз қабылдап жатқан дәрінің жанама әсерлері туралы сізбен сөйлеседі.
Жалпы, бұл емді ұзақ уақыт қабылдаған кезде пайда болуы мүмкін кейбір жанама әсерлер:
- Жыныстық құштарлықтың төмендігі
- Денеде кенеттен ыстық сезімі (ыстық толқындар)
- Остеопороз
- Бұлшықет массасының азаюы
- Денедегі майдың жиналуының жоғарылауы
- Жүрек ауруы қаупінің жоғарылауы
- Депрессия немесе көңіл-күйдің өзгеруі
- Анемия
- Денедегі түктердің азаюы
- Ерлердегі кішірек сүт бездері
Бұл жанама әсерлерден қорықпаңыз. Олардың көпшілігін басқаруға болады. Мысалы, дәрігеріңіз сүйек әлсіздігіне көмектесу үшін кальций мен D дәрумені қоспаларын және жаттығуларды ұсынуы мүмкін. Сондықтан кез келген ыңғайсыздық туралы дәрігеріңізбен ашық сөйлесу маңызды.
Жиі қойылатын сұрақтардың кейбірі
Бұл ауыртатын ем бе?
Егер сіз дәріні таблетка түрінде қабылдасаңыз, ауырсыну болмайды. Егер сіз оны инъекция ретінде қабылдасаңыз, инъекция жасалған кезде аздап ауырсыну немесе күйдіру сезілуі мүмкін. Бірақ әдетте ол ұзаққа созылмайды.
Емдеуден кейін эрекция болуы мүмкін бе?
Иә, қозу пайда болуы мүмкін. Бірақ жыныстық құмарлықтың төмендеуіне байланысты ол бұрынғыдай жиі болмауы мүмкін. Және қозу сипаты да өзгеруі мүмкін.
- Бұрынғыдай күшті емес
- Ұзақ уақыт бойы сақтау мүмкін еместігі
- Пайда болу жиілігінің төмендеуі
Вазэктомия да кастрацияның бір түрі ме?
Жоқ. Мүлдем олай емес. Вазэктомия - босануды бақылаудың бір түрі. Ол тек сперматозоидтардың жыныс мүшесінен шәуетпен бірге шығуына жол бермейді. Бұл сіздің гормон деңгейіңізге, жыныстық құмарлығыңызға немесе жыныстық функцияңызға ешқандай әсер етпейді.
Ең бастысы, қатерлі ісікті емдеу - бұл ұзақ сапар. Бұл сапар кезінде сұрақтарыңыздың, алаңдаушылықтарыңыздың және қорқыныштарыңыздың болуы қалыпты жағдай. Осының барлығы туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Қажет болған жағдайда, кеңес беру сияқты қызметтерді де іздей аласыз. Сіз жалғыз емессіз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Химиялық кастрация хирургиялық процедура емес. Бұл организмнің жыныстық гормондар өндірісін уақытша тоқтату үшін дәрі-дәрмектерді қолданатын қатерлі ісік емін.
- Бұл негізінен қуық асты безі қатерлі ісігі және сүт безі қатерлі ісігінің кейбір түрлері үшін қолданылады.
- Бұл емнің ең үлкен артықшылықтарының бірі - оның қайтымдылығы . Дәрі-дәрмекті тоқтатқаннан кейін гормондар деңгейі қалыпты жағдайға оралады.
- Жыныстық құмарлықтың төмендеуі, ыстық толқындар және сүйек әлсіздігі сияқты жанама әсерлер пайда болуы мүмкін, бірақ дәрігеріңіз оларды басқаруға көмектесе алады.
- Дәрігеріңізбен кез келген сұрақтарыңыз, алаңдаушылықтарыңыз немесе қорқыныштарыңыз туралы ашық сөйлесіңіз. Бұл сапар кезінде дәл ақпарат пен қолдау өте маңызды.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз