Қасаң қабық трансплантациясы туралы барлығы қарапайым тілмен

Көздеріміз әлемге ашылатын екі терезе сияқты, солай ма? Бірақ кейде бұл екі терезе бұлыңғырланып, түсініксіз бола бастайды. Апатқа, инфекцияға немесе кейбір медициналық жағдайларға байланысты көзіміздің алдыңғы жағындағы мөлдір, жұқа қабық зақымдалуы мүмкін. Камераның линзасы сияқты жұмыс істейтін бұл бөлік «қасаң қабық» деп аталады. Бұл қасаң қабық зақымдалған кезде, көру қабілетіміз толығымен жоғалуы мүмкін. Сондықтан бүгін біз зақымдалған қасаң қабықты хирургиялық жолмен алып тастап, оның орнына сау қасаң қабықты трансплантациялайтын «қасаң қабықты трансплантациялау» туралы әңгімелесеміз, бұл көптеген адамдарға әлемді қайтадан анық көруге мүмкіндік береді.

Қарапайым тілмен айтқанда, көздің қасаң қабығын трансплантациялау дегеніміз не?

Қасаң қабықты трансплантациялау «қасаң қабықты трансплантациялау операциясы» деп те аталады. Ол ағылшын тілінде «кератопластика» деп те аталады. Мұнда не болатыны өте қарапайым. Зақымдалған, ауру қасаң қабықты көз хирургы мұқият алып тастайды. Содан кейін оның орнына қайтыс болған адам сыйға тартқан толығымен сау қасаң қабық тінін трансплантациялайды.

Бұл ескі, тырналған сағат әйнегін алып тастап, оны жаңасына ауыстырумен бірдей. Операциядан кейін жарық көзіңізге қайтадан дұрыс кіре бастайды және көру қабілетіңіздің бұлыңғырлануы айқындала түседі. Бұл шынымен де өмірді өзгертетін операция.

Бұл операцияны кім жасатуы керек?

Көз дәрігеріңіз бұл операцияны ұсынуы мүмкін бірнеше жағдай бар. Ол барлығына бірдей қажет емес. Негізінен, егер қасаң қабық зақымдалған болса және бұл көру қабілетіңізге айтарлықтай әсер етсе, бұл қарастырылады.

Міне, негізгі себептердің кейбірі:

• Фукс дистрофиясы: Бұл генетикалық ауру. Қасаң қабықтың ішкі қабатындағы жасушалар біртіндеп жойылады. Бұл қасаң қабықтың ісініп, көру қабілетінің төмендеуіне әкеледі.
• Кератоконус: Бұл жағдайда қасаң қабық жұқарып, конус тәрізді алға қарай домбығады. Бұл көру қабілетінің күрт бұзылуына әкеледі.
• Қасаң қабық жаралары: Ауыр инфекциялар қасаң қабықта жараларды (жараларды) тудыруы мүмкін. Бұл жаралар жазылып кетсе де, олар тыртықтар қалдырып, көру қабілетін біржола нашарлатуы мүмкін.
• Кездейсоқ жарақаттар: Егер көзге бірдеңе тиіп кетсе, өткір нәрсе оны тесіп өтіп, қасаң қабықты зақымдайды.
• Алдыңғы көз операциясынан кейінгі зақым: Кейде көздің қасаң қабығы катаракты алып тастау сияқты басқа операциялардан кейін зақымдалуы мүмкін.
• Буллезді кератопатия: Бұл қасаң қабықтың ісініп, бетінде көпіршіктер пайда болатын жағдай. Бұл көздің ауырсынуына және көру қабілетінің жоғалуына әкелуі мүмкін.

Егер сізде осындай жағдай болса, сізді тексеріп, мөлдір қабықты трансплантациялау қажет пе, жоқ па деген сұраққа ең дұрыс шешімді дәрігер қабылдайды.

Бұл операциялардың әртүрлі түрлері бар ма?

Иә, әрине. Бұрынғыдан айырмашылығы, технология дамығандықтан, сіз қасаң қабықтың зақымдану дәрежесіне байланысты дұрыс операцияны таңдай аласыз. Біздің қасаң қабығымыздың үш негізгі тін қабаты бар. Хирургиялық араласу түрі осы қабаттардың қайсысы емделіп жатқанына байланысты.

Осы ақпаратты қарап шығыңыз. Сонда сіз бұл туралы жақсырақ түсінік ала аласыз.

Эндотелий трансплантациясының мамандануы

«DSAEK» және «DMEK» операцияларында дәрігерлер жаңадан трансплантацияланған мембрананы көздің ішінде ұстап тұру үшін кішкене айла қолданады. Яғни, олар көзге ауа көпіршігін енгізеді. Елестетіп көріңізші, қабырғаға плакат іліп, оны біраз уақыт ұстап тұрғанда, бұл ауа көпіршігі жаңа мембрананы көздің ішінен итереді. Содан кейін ол жабысып, орнында қалады.

Операция алдында қалай дайындаласыз?

Операция алдында аздап дайындық қажет. Бұл нәрселерді алдын ала білу өте маңызды.

• Дәрігермен сөйлесу: Дәрігер сіздің толық медициналық тарихыңыз туралы сұрайды. Басқа ауруларыңыз, қабылдайтын дәрі-дәрмектеріңіз және аллергияңыз туралы ашық айтыңыз.
• Дәрі-дәрмектерді тоқтату: Кейде сізден операциядан бірнеше күн бұрын қанды сұйылтатын дәрілер сияқты белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтату сұралуы мүмкін. Мұны әрқашан дәрігердің нұсқауы бойынша жасаңыз.
• Ораза: Операциядан бұрын қанша сағат ораза ұстау керектігі айтылады. Осы уақыттан кейін ештеңе жемеңіз немесе ішпеңіз.
• Көлік: Операциядан кейін өз бетіңізше көлік жүргізе алмайсыз, сондықтан біреудің сізді үйге апаруын алдын ала жоспарлаңыз.

Операциядан кейін не күтуге болады?

Операция әдетте екі сағаттан аз уақытқа созылады. Содан кейін сізді бақылау бөліміне апарады және көп ұзамай үйге жіберуге рұқсат етіледі. Үйге барғаннан кейін бұл заттарға ерекше күтім жасау қажет болады.

• Көзге арналған патч: Ауруханадан үйге келгенде, сізге көзге арналған патч беріледі. Оны дәрігер айтқан күндер санына дейін тағуыңыз керек. Бұл көзіңізді қорғайды.
• Ауырсыну және жайсыздық: Алғашқы бірнеше күнде көздеріңіз аздап қызаруы, қышуы және жарыққа сезімтал болуы мүмкін. Бұл қалыпты жағдай. Дәрігер тағайындаған ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдауға болады.
• Бақылау: Дәрігер операциядан кейін 24-48 сағат ішінде сізді қайтадан көргісі келеді. Онда патч алынып тасталады және көздің жазылуы тексеріледі.
• Көз тамшылары: Көзіңіздің жазылуына көмектесу үшін сізге бірнеше түрлі көз тамшылары берілуі мүмкін. Оларға инфекцияның алдын алу үшін антибиотиктер және ісінуді азайту және дененің трансплантацияланған қасаң қабықты қабылдамауына жол бермеу үшін кортикостероидтар жатады. Бұл дәрі-дәрмектерді дәл уақытында және белгіленген толық мерзімде қолдану өте маңызды .
• Аулақ болу керек нәрселер: Көздің шаршауына әкелуі мүмкін ауыр заттарды көтеру, еңкею сияқты ауыр әрекеттерден аулақ болыңыз. Көзіңізге бірдеңе түсіп кету қаупінен аулақ болыңыз.
• Көздеріңізді уқаламаңыз: кез келген себеппенКөзіңізді уқаламаңыз немесе қыспаңыз. Бұлай істеу жазылуына кедергі келтіруі және трансплантацияланған мөлдір қабықты зақымдауы мүмкін.

Бұл операцияның пайдасы мен қауіптері қандай?

Кез келген хирургиялық араласу сияқты, қасаң қабықты трансплантациялаудың да артықшылықтары мен белгілі бір қауіптері бар.

Негізгі артықшылықтары

Негізгі пайдасы - айқын көру қабілетін қалпына келтіру. Көптеген адамдар бұл операциядан кейін кітап оқу және теледидар көру сияқты күнделікті әрекеттерін оңай қалпына келтіре алады. Кейбіреулер үшін бұл операция көздің ауырсынуын азайтуға да көмектеседі.

Мүмкін болатын асқынулар

Қасаң қабықты трансплантациялаудың ең үлкен және ең ауыр қаупі - органның қабылданбауы.

Бұл қауіпті азайту үшін көз тамшыларын ұзақ уақыт бойы қолдану керек.

Сонымен қатар, басқа да асқынулар болуы мүмкін:

• Көз инфекциясы
• Қан кету
• Көз қысымының жоғарылауы (глаукома)
• Трансплантацияланған мөлдір қабықтан сұйықтықтың ағуы
• Ажыратылған тор қабық
• Қасаң қабықтың біркелкі емес қисықтығына байланысты көру проблемалары (астигматизм)

Егер дене қасаң қабықты қабылдамаса, қандай белгілер пайда болады?

Бұл есте сақтауыңыз керек ең маңызды бөлік . Егер сіздің денеңіз трансплантацияланған мөлдір қабықты қабылдамаса, симптомдарды анықтау және ерте емдеу көру қабілетіңізді сақтауға көмектеседі. Келесі белгілерді есте сақтаңыз:

• Көздің ауыруы: ауырсынудың жаңадан пайда болуы.
• Қызару: Көз әдеттегіден қызарып кетеді.
• Көру бұлыңғырлығы: Көру қайтадан бұлыңғырланады.
• Жарыққа сезімталдық: Жарыққа қарауға тым ыңғайсыздық сезіну.

Толық қалпына келу үшін қанша уақыт қажет?

Бұл үшін қажетті уақыт сіз жасаған операция түріне байланысты өзгереді.

• Егер толық қалыңдықтағы трансплантация (ТҚ) жасалса, толық көру қабілетін қалпына келтіру үшін шамамен 12 ай қажет болады.Бара берсең болады. Өйткені тігістер де біраз уақыттан кейін алынып тасталады.
• Егер эндотелий трансплантациясы (DMEK/DSAEK) жасалса, жақсы көру қабілетіне 3 айдың ішінде қол жеткізуге болады.

Көлік жүргізу және жұмысқа бару сияқты мәселелер бойынша дәрігеріңізбен кеңесіп, оның кеңесіне сүйене отырып шешім қабылдаған дұрыс.