Қасаң қабықта проблема бар ма? Қасаң қабық дистрофиясы туралы білейік!

Көздеріңіз бұлыңғырлана ма? Кейде жарыққа қарауда қиындықтар туындай ма? Немесе көзіңізде бірдеңе дұрыс емес сияқты үнемі сезінесіз бе? Бұл кейде көздің қасаң қабығына байланысты аурудың белгілері болуы мүмкін. Бүгін біз осындай жағдайлардың бірі, "қасаң қабық дистрофиясы" туралы айтатын боламыз. Алаңдамаңыз, біз бұл туралы қарапайым, сіз түсінетіндей етіп айтамыз.

Қасаң қабық дистрофиясы дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, қасаң қабық дистрофиясы - көздің мөлдір бөлігі болып табылатын қасаң қабыққа әсер ететін аурулар тобының жалпы атауы. Бұл санатта 20-дан астам түрлі аурулар бар. Дистрофияның бұл түрлері қасаң қабық тіндерінің өзгеруіне немесе зақымдалуына әкелуі мүмкін. Бұл мөлдір әйнекте қараған кезде анық көрінбейтін кішкентай дақтар немесе жолақтар пайда болуы сияқты. Егер бұл зақым ауыр болса, көру қабілетіңізде өзгерістер болуы және тіпті көру қабілетінің жоғалуы мүмкін.

Маңыздысы, бұл қасаң қабық дистрофиялары генетикалық жағдайлар болып табылады. Яғни, олар біздің ДНҚ- мыздағы өзгерістерден туындайды. Кейбір өзгерістерді ата-анаңыздан мұра ете аласыз. Басқалары күтпеген жерден, өздігінен пайда болуы мүмкін. Аурудың кейбір түрлері мамандар әлі толық түсінбейтін себептермен пайда болады.

Қасаң қабық дистрофиясының түрлері бар ма?

Иә, олар қасаң қабықтың әртүрлі қабаттарына қалай әсер ететініне қарай жіктеледі. Негізінен келесідей:

• Қасаң қабықтың ең сыртқы қабаттарына әсер ететіндер (эпителий және субэпителий).
• Қасаң қабықтың сыртқы және ортаңғы қабаттарына әсер ететіндер (эпителий-стромальды).
• Қасаң қабықтың ортаңғы қабатына әсер ететіндер (стромальды).
• Қасаң қабықтың ең ішкі қабатына (эндотелий) әсер ететіндер.

Енді осы түрлердің әрқайсысын толығырақ қарастырайық.

Эпителий және субэпителийлік мүйізді қабық дистрофиялары

Бұл қасаң қабықтың үстіңгі қабаттарына әсер ететін аурулар. Мысал ретінде мыналарды келтіруге болады:

• Эпителий базальды мембрана дистрофиясы
• Эпителийдің қайталанатын эрозиялық дистрофиялары (үш кіші түрі де бар)
• Желатинді тамшы тәрізді дистрофия
• Лиш эпителий дистрофиясы
• Мисман дистрофиясы
• Субэпителиальды муцинозды дистрофия

Бұл дистрофиялардың көпшілігі балалық шақта пайда болады. Дегенмен, эпителий базальды мембрана дистрофиясы әдетте (әрқашан емес) ересек жаста пайда болады. Екіншісі - желатинді тамшы тәрізді қасаң қабық дистрофиясы.Бұл 20 жасқа дейін кез келген жаста пайда болуы мүмкін.

Эпителий-стромальды дистрофиялар

Бұлар қасаң қабықтың сыртқы қабатына да, оның астындағы ортаңғы қабатына да әсер етеді.

• Түйіршікті мөлдір қабық дистрофиясы (1 және 2 типтері)
• Торлы қабық дистрофиясы (бұл да кіші түрлері мен әртүрлі түрлеріне ие)
• Рейс-Бюклер дистрофиясы
• Тиль-Бенке дистрофиясы

Осы жағдайлардың барлығы балалық шақта жиі кездеседі. 1 типті торлы қабық дистрофиясы 20 жасқа дейін пайда болуы мүмкін.

Стромальды дистрофиялар

Бұлар негізінен қасаң қабықтың ортаңғы, қалың қабатына әсер етеді.

• Макулярлық дистрофия
• Шнайдер кристалды дистрофиясы
• Туа біткен тұқым қуалайтын стромальды дистрофия
• Флек дистрофиясы
• Артқы аморфты дистрофия
• Децемет алдындағы дистрофия
• Франсуаның орталық бұлтты дистрофиясы

Стромальды дистрофиялар әдетте балаларға әсер етеді. Дегенмен, жас ұлғайған сайын осы екі түрі дамуы мүмкін. Шнайдердің қасаң қабық дистрофиясы 30 жаста дами алады, ал Децеметке дейінгі қасаң қабық дистрофиясы әдетте 30 жастан кейін дамиды.

Мөйізді қабықтың эндотелий дистрофиялары

Бұл қасаң қабықтың ішіндегі өте нәзік қабатқа әсер ететін аурулар.

• Фукс эндотелий дистрофиясы
• Артқы полиморфты дистрофия
• Туа біткен тұқым қуалайтын эндотелий дистрофиясы
• Х-байланысқан эндотелий дистрофиясы

Барлық қасаң қабық дистрофияларының ішінде Фукс эндотелийінің қасаң қабық дистрофиясы ең көп таралған түрі болып табылады, ол Америка Құрама Штаттарында жасалған барлық қасаң қабық трансплантациясының 39%-ын құрайды.

Қасаң қабық дистрофиясының белгілері қандай?

Қасаң қабық дистрофиясының белгілері сіздің нақты түріңізге байланысты өзгереді. Кейбір адамдарда ешқандай белгілер болмауы мүмкін. Симптомдар пайда болған кезде, олар әдетте екі көзге де әсер етеді және уақыт өте келе біртіндеп нашарлайды.

Көздің қасаң қабығы мінсіз пішінді, мөлдір, мінсіз шыны тәрізді деп елестетіп көріңіз. Бірақ қасаң қабық дистрофиясы мұны өзгерте алады. Осы жағдайлардың көпшілігінде қасаң қабықта жаңа тіндер өседі немесе ол өспеуі керек жерлерде жиналады. Содан кейін, мөлдір әйнектен қараудың орнына, ескі, ақаулы, үрленген әйнектен қараумен бірдей болады. Оны көру қиын, солай ма?

Сол сияқты, жаңа тіндердің пайда болуы немесе жиналуы қасаң қабықтың зақымдалған қабаттары арқылы көруді қиындатады. Сондықтан қасаң қабық дистрофиясы бар адамдарда көру бұлыңғыр немесе тұманды болуы жиі кездеседі.

Ең көп таралған белгілері мыналар:

• Көру өткірлігінің төмендеуі: Бұл қасаң қабықтың беті бұрмаланғанда немесе дұрыс жазылмағанда пайда болады. Бұл көзілдірік немесе контактілі линзалар кисеңіз де, көру қабілетіңіздің нашарлауын білдіреді.
• Қасаң қабықтың тұмандануы: Бұл көру қабілетіңізді бұлыңғыр етуі мүмкін. Бұл көбінесе қасаң қабықтың зақымдануының немесе өзгеруінің қалдық әсері болып табылады.
• Бөтен дене сезімі: көзге бірдеңе тығылып қалғандай сезіледі , бірақ ішке қараған кезде ештеңе көрінбейді.
• Көздің ауыруы немесе тітіркенуі: Бұл белгілер ұзақ уақыт бойы жабық болғаннан кейін оянғанда, мысалы, таңертең оянғанда айқынырақ байқалуы мүмкін.
• Жарыққа сезімталдық (фотофобия): Бұл жарқын жарықтың шыдауға болмайтындай болып, ыңғайсыздық немесе ауырсыну тудыруы мүмкін екенін білдіреді.
• Көзден жас ағу (Эпифора): Егер көзіңіз құрғап кетсе, бұл көз жасы жүйеңіздің орнын толтыру үшін көбірек көз жасын шығаруға тырысуынан болуы мүмкін.
• Нистагм: көздің бақылаусыз жылдам қозғалыстары бір жағынан екінші жағына немесе шеңбер бойымен.

Қасаң қабық дистрофиясының себебі неде?

Қасаң қабық дистрофиясының осы әртүрлі түрлерінің әрқайсысы генетикалық факторлармен байланысты. Бұлар «жаңадан» өзгерістер болуы мүмкін (яғни, олар сіздің денеңізде кездейсоқ пайда болады) немесе ата-анаңыздың бірінен немесе екеуінен де тұқым қуалауы мүмкін.

Кейбір тұқым қуалайтын вариациялар бір ата-анадан геннің тек бір көшірмесін талап етеді. Басқа вариациялар мутацияланған геннің екі көшірмесін, әр ата-анадан бір көшірмені талап етеді. Сондай-ақ, қасаң қабық дистрофиясының кейбір түрлері әлі де бар және оларды қандай нақты генетикалық вариациялар тудыратынын анықтау үшін қосымша зерттеулер қажет.

Бұл жағдайға кім ең көп қауіп төндіреді?

Көптеген қасаң қабық дистрофиялары адамдарға нәсіліне немесе жынысына байланысты әртүрлі әсер етпейді. Жалғыз ерекшелік - Фукс эндотелийінің қасаң қабық дистрофиясы.Оның бірнеше нақты қауіп факторлары бар:

• Нәсіл: Ақ нәсілді адамдарда оны дамыту ықтималдығы жоғары.
• Жасы: 30 жастан асқан адамдарда бұл ауру дамуы мүмкін.
• Жынысы: Әйелдерде бұл ауру дамуы ықтималдығы жоғары.

Қасаң қабық дистрофиясының қандай асқынулары болуы мүмкін?

Қасаң қабық дистрофиясының қолшатырына жататын бұл жағдайлар жарықтың қасаң қабық арқылы өтуіне әсер етеді. Нәтижесінде, қасаң қабықтың мөлдірлігі төмендейді, ол арқылы өтетін жарықты бұрмалайды. Бұл қасаң қабық дистрофиясы көру қабілетінің күрт төмендеуіне әкелуі мүмкін екенін білдіреді, бірақ ол толық соқырлыққа әкелмейді.

Дегенмен, көру қабілетінің күрт төмендеуі күрделі мәселе болуы мүмкін. Бұл сіздің көлік жүргізу, оқу және күнделікті көптеген тапсырмаларды орындау қабілетіңізге әсер етуі мүмкін.

Қасаң қабық дистрофиясы қалай анықталады?

Көз маманы, офтальмолог немесе оптометрист, қасаң қабық дистрофиясын анықтай алады. Олар бұл үшін құралдар мен әдістердің үйлесімін пайдаланады. Ең маңызды бөлігі - көзді тексеру , әсіресе саңылау шамымен тексеру . Саңылау шамымен тексеру көздің ішін арнайы микроскоппен қарауды қамтиды. Бұл дәрігерлерге қасаң қабық дистрофиясымен байланысты болуы мүмкін кез келген өзгерістерді немесе зақымдануды көруге мүмкіндік береді.

Көз дәрігеріңіз қолдануы мүмкін басқа сынақтарға мыналар жатады:

• Қасаң қабықтың топографиясы: Бұл қасаң қабық бетінің «картасын» жасайды. Ол қасаң қабық бетінің айналасындағы аймақтардан жоғары немесе төмен орналасқан бөліктерінің бар-жоғын көрсетеді.
• Пахиметрия: Бұл мөлдір қабықтың қалыңдығын өлшейді. Бұл мөлдір қабықтың терең қабаттарындағы мәселелерді (мысалы, эндотелий дистрофиясы) анықтауға көмектеседі.
• Генетикалық тестілеу: Бұл әдетте сілекейіңізден немесе қаныңыздан үлгі алып, ДНҚ-ның нақты өзгерістерін іздеуді қамтиды. Бұл сіздің қасаң қабық дистрофиясының нақты түрін растауға көмектеседі.
• Оптикалық когерентті томография (ОКТ): Бұл әдетте тор қабықты қарау үшін қолданылғанымен, бұл тест қасаң қабықтың құнды сканерлеуін де қамтамасыз ете алады. Бұл әсіресе қасаң қабықтың белгілі бір емдеу әдістерін жоспарлаған кезде пайдалы.
• Қасаң қабық биопсиясы: Көз маманы қасаң қабықтан кішкене тін үлгісін алып, оны зертханаға тексеру үшін жіберуі мүмкін. Патологоанатом сізде қасаң қабық дистрофиясының бар-жоғын және егер бар болса, оның қандай түрін анықтау үшін үлгіні талдайды. Бұл тест қасаң қабық дистрофиясы үшін өте кең таралмаған, бірақ диагноз қоюға көмектеседі.

Симптомдарыңыз бен басқа факторларға байланысты қосымша тексерулер жүргізілуі мүмкін. Көз дәрігеріңіз сізге ұсынатын басқа тексерулер туралы көбірек айтып бере алады.

Қасаң қабық дистрофиясы қалай емделеді?

Қасаң қабық дистрофиясын емдеудің көптеген әдістері бар. Емдеу зақымдалған қасаң қабық қабатына және жағдайдың ауырлығына байланысты.

Емдеу нұсқалары әртүрлі болуы мүмкін болғандықтан, көз дәрігеріңіз емдеу нұсқалары туралы ақпараттың ең жақсы көзі болып табылады. Олар сізге емдеу нұсқаларының егжей-тегжейін, мүмкін асқынуларды, жанама әсерлерді және басқа да мәліметтерді түсіндіре алады.

Міне, емдеудің негізгі әдістерінің кейбірі:

Жергілікті емдеу

Бұлар қасаң қабықтың бетіне әсер ететін белгілерді және олардың әсерін емдеуге бағытталған. Мысалдар:

• Дәрілік көз тамшылары немесе жақпа майлар: Бұлар ауырсыну, көзде бірдеңенің сезілуі және құрғау сияқты белгілерді емдей алады.
• Антибиотиктер: Егер сіздің мөлдір қабығыңыз зақымдалған болса және микробтарға сезімтал болса, бұл инфекцияның алдын алуға көмектеседі.
• Арнайы контактілі линзалар: Кәдімгі контактілі линзалар сияқты, олар қасаң қабықтың бетіне тағады. Негізгі айырмашылығы - олар қасаң қабықтың жазылуына және одан әрі зақымданудың алдын алуға көмектеседі.

Фототерапиялық кератэктомия (ФТК)

Фототерапиялық кератэктомия (ФКК) өте мұқият реттелген лазер сәулесін пайдаланып, қасаң қабықтың бөліктерін алып тастауды қамтиды. Көз маманы зақымдалған жерлерді дәл нысанаға алып, алып тастай алады.

Қасаң қабық трансплантациясы

Қасаң қабықтағы өзгерістер немесе зақымданулар көру қабілетіңізге әсер ететіндей ауыр болған жағдайларда, қасаң қабықты трансплантациялау мүмкін. Бұл операциялар қасаң қабық тінін қайтыс болған донордан алынған жаңа тінмен ауыстыруды қамтиды. Бұл толық немесе ішінара трансплантациялар болуы мүмкін.

Егер сізде қасаң қабық дистрофиясы болса, не күтуге болады?

Егер сізде қасаң қабық дистрофиясы болса, сіз күтетін нәрсе сәл басқаша болуы мүмкін. Көптеген адамдарға әдетте 20 жасқа дейін осы аурулардың бірі диагноз қойылады.

Қасаң қабық дистрофиясы әдетте үдемелі жағдай болып табылады. Бұл оның әсері уақыт өте келе біртіндеп артатынын білдіреді - әдетте жылдар бойы, кейде тіпті ондаған жылдар бойы. Кейбір адамдарда бастапқыда ешқандай симптомдар болмайды, сондықтан олар жылдар бойы осы аурулардың бірімен ауыратынын білмеуі де мүмкін. Кейбір адамдарда ешқашан ешқандай симптомдар немесе проблемалар болмайды.

Сіз бастан кешіре алатын көптеген әртүрлі жағдайлар болғандықтан, көз дәрігеріңізден не күтуге болатыны туралы сұраған дұрыс. Олар сізге ең маңызды болуы мүмкін нәрсені айта алады.

Қасаң қабық дистрофиясы қанша уақытқа созылады?

Қасаң қабық дистрофиялары өмір бойы сақталатын аурулар. Сіз олармен туа бітесіз. Қасаң қабықты трансплантациялау бұл ауруларды «емдей» алады, бірақ бұл кепілдік емес. Қасаң қабықты трансплантациялаған көптеген адамдар ақырында трансплантацияланған қасаң қабықта ауруды дамытады. Егер бұл орын алса, қосымша емдеу, тіпті екінші қасаң қабықты трансплантациялау қажет болуы мүмкін.

Бұл жағдайдың болжамы қандай?

Қасаң қабық дистрофиясы көбінесе көру қабілетінің белгілі бір дәрежеде жоғалуына әкеледі, бірақ көру қабілетінің жоғалуы толық соқырлыққа дейін (жарықты да қабылдай алмайтын жағдай) өте сирек кездеседі.

Егер сізге мөлдір қабық трансплантациясы жасалса, сіз басқа трансплантация алушылар сияқты қауіптерге тап боласыз. Иммундық жүйеңіздің трансплантацияланған тінге шабуыл жасауына жол бермеу үшін өмір бойы иммуносупрессивті препараттарды қабылдауыңыз керек болады. Сондай-ақ, иммуносупрессивті емдеу кезінде де қабылдамау орын алуы мүмкін.

Сіздің болжамыңызға әсер етуі мүмкін көптеген айнымалылар болғандықтан, сіздің жағдайыңыздың болжамы туралы сұрайтын ең жақсы адам - ​​​​көз дәрігері. Олар сіздің нақты жағдайыңызға қатысты ақпарат бере алады.

Қасаң қабық дистрофиясының алдын алуға бола ма?

Қасаң қабық дистрофиялары - генетикалық аурулар, яғни олардың алдын алу немесе даму қаупін азайту мүмкін емес .

Егер менің қабығымның дистрофиясы болса, өзіме қалай күтім жасаймын?

Егер сізде қасаң қабық дистрофиясы болса, ұсынылғандай , көз дәрігеріне үнемі көрініп тұруыңыз керек. Олар сіздің жағдайыңызды бақылай алады, көз тіндеріндегі өзгерістерді және сіз байқап отырған кез келген симптомдарды анықтай алады. Сондай-ақ, олар емдеу жоспарын мүмкіндігінше ұзақ уақыт бойы тиімді ету үшін түзете және жаңарта алады.

Егер көз дәрігеріңіз көзіңізге дәрі-дәрмектерді тағайындаса, оларды дәл көрсетілгендей қолдануыңыз керек. Дәрі-дәрмектер бұл жағдайлардың белгілерін шектеуге немесе тіндердің өзгеруін немесе зақымдануын баяулатуға көмектеседі.

Әсіресе, егер сізде мөлдір қабық трансплантациясының кез келген түрі болса, дәрі-дәрмектерді дәл белгіленгендей қабылдау өте маңызды. Бұл сіздің денеңіздің трансплантацияланған тіндерді қабылдамауына көмектеседі. Бұл күрделі асқынулардың және тіпті көру қабілетінің тұрақты жоғалуының алдын алуға көмектеседі.

Офтальмологқа қашан көрінуім керек?

Сіз жоспарланған негізде үнемі бақылау сапарларынан өтесіз.Ол үшін көз дәрігеріне көрінуіңіз керек. Сондай-ақ, көру қабілетіңізде қандай да бір белгілерді немесе өзгерістерді байқасаңыз немесе емдеу жанама әсерлер тудырса немесе тиімділігі төмен болып көрінсе, олармен бұл туралы сөйлесуіңіз керек. Олар сізге кездесетін мәселелердің шешімін табуға көмектесуге тырысады.

Офтальмологқа қандай сұрақтар қоюым керек?

Сіз офтальмологқа келесі сұрақтарды қоя аласыз:

• Менің қабық дистрофиямның қандай түрі бар?
• Қандай емдеуді ұсынасыз?
• Жедел медициналық көмекті қажет ететін белгілер бар ма?
• Менің жағдайымның ұзақ мерзімді болжамы қандай?
• Көзқарасымды жақсарту үшін не істей аламын?

Соңында, не есте сақтау керек

Қасаң қабық дистрофиялары – жас кезіңізде жиі байқалатын көз аурулары. Егер сіз бұл ауруларды түсінуге тырысып, шаршап жүрсеңіз, сіз жалғыз емессіз. Қасаң қабық дистрофияларының жиырмадан астам түрі бар. Бұл аурулардың салдары да айтарлықтай өзгеруі мүмкін.

Бірақ сіз қасаң қабық дистрофиясын өз бетіңізше түсінуге немесе басқаруға тырысудың қажеті жоқ. Көз дәрігеріңіз сізге нақты жағдайыңызды, оның салдарын және оны қалай емдеу керектігін түсінуге көмектесе алады. Және емдеудің көптеген нұсқаларымен сізде жағдайыңызды басқаруға және оның өміріңізге әсерін азайтуға жақсы мүмкіндік бар. Қорықпаңыз, мықты болыңыз және дәрігердің кеңесін орындаңыз.

Қасаң қабық дистрофиясы, көздің қасаң қабығы, генетикалық көз аурулары, бұлыңғыр көру, көзді емдеу, қасаң қабықты трансплантациялау, көз денсаулығы