Кейде кеудеңіздің ауырсынуын немесе қысылуын сезінесіз бе? Өзіңізді күш салған кезде тыныс алу қиындай ма? Дәрігеріңіз сізбен шунттау операциясы туралы сөйлескен болуы мүмкін. «Шунттау» сөзін естігенде аздап қорқу немесе мазасыздану қалыпты жағдай. Бірақ алаңдамаңыз. Бүгін біз жүректі шунттау операциясы немесе медициналық тілде коронарлық артерияны шунттау (CABG) деп аталатын нәрсе туралы өте қарапайым және түсінікті түрде сөйлесеміз.
Қарапайым тілмен айтқанда, айналма хирургия (CABG) дегеніміз не?
Күн сайын жұмысқа бара жатқанда көлік кептелісі көп немесе жол жабық деп елестетіп көріңізші. Онда не істейсіз? Басқа жолмен, яғни қосалқы жолмен немесе басқа жолмен жүресіз, солай ма? Бұл операциямен де солай болады.
Жүрегімізді қанмен қамтамасыз ететін негізгі қан тамырлары (артериялар) бар. Біз оларды коронарлық артериялар деп атаймыз. Уақыт өте келе, жейтін тағамымыздан холестерин сияқты заттар осы артериялардың ішінде жиналады, мысалы, түтіктің ішінде тот жиналып, жолды тарылтады. Біз бұл жиналған материалды «(Бақша)» немесе «(Атерома)» деп атаймыз. Артериялар осылайша тарылған кезде, жүрек бұлшықеті қажетті қан мөлшерін алмайды. Міне, сол кезде кеудедегі ауырсыну «(стенокардия)» пайда болады. Егер бұл бітелу тым күшейіп, қан ұйығышы пайда болып, тарылған жолды толығымен жауып тастаса, «(Жүрек талмасы)» пайда болуы мүмкін.
Сонымен, шунттау операциясы – бұл қанның жүрекке ағып кетуі үшін жаңа жол, жаңа венаны жасау, бітелген, тарылған қан тамырын айналып өту. Бұл кептелісті айналып өту үшін жаңа жол жасаумен бірдей. Бұл жаңа жолды жасау үшін өз денеңізден қан тамыры алынады. Көбінесе бұл үшін аяқтан, қолдан немесе кеуде қуысының ішінен алынған венаны пайдаланады.
Бұл операция жүректегі бітелген қан тамырлары айналасында қан ағымы үшін жаңа жол (айналма жол) жасайды. Бұл жүрек қызметін қалпына келтіреді және сіздің өміріңізді сақтайды.
Кейде бір ғана қан тамыры бітеліп қалмайды. Ол екі, үш немесе тіпті төрт тамырды да бітеп тастауы мүмкін. Мұндай жағдайда олардың әрқайсысы үшін жаңа жолдар жасалуы керек. Біз мұны «қос (2)», «үштік (3)» немесе «төрттік (4) шунттау» операциясы деп атаймыз.
Операция алдында қалай дайындаласыз?
Бұл күрделі операция болғандықтан, процедура алдында дене шынықтыруыңызды тексеру үшін бірнеше тексеруден өтуіңіз керек. Тек осы тексерулерден кейін ғана сіз операцияны өткізе аласыз және оның шынымен қажет екенін шеше аласыз.
| Жасалып жатқан сынақ | Қарапайым тілмен айтқанда, ол қалай көрінеді? |
|---|---|
| ЭКГ (электрокардиограмма) | Жүректің электрлік белсенділігі және жиырылу ырғағы тексеріледі. |
| Эхокардиограмма (Эхокардиография) | Бұл жүректі сканерлеу. Ол жүректің мөлшерін, пішінін және қанды қаншалықты жақсы айдайтынын тексереді. |
| Жаттығу стресс сынағы | Жүгіру жолында жүргенде, жүрегіңіздің қалай жұмыс істейтінін бақылайсыз. |
| Жүрек катетеризациясы / ангиография | Бұл ең маңызды тексеру. Қолыңыздағы немесе аяғыңыздағы көктамырға кішкентай түтік енгізіледі, жүрегіңіздің артерияларына бояғыш енгізіледі және рентген түсіріледі. Бұл бітелудің қай жерде және қаншалықты екенін дәл көрсете алады. |
| Қан және зәр анализдері | Бүйрек қызметі және қант диабеті сияқты басқа медициналық жағдайлар туралы біліңіз. |
Осы тексерулерден басқа, дәрігеріңіз қазіргі уақытта қабылдап жүрген дәрі-дәрмектеріңіз туралы сұрайды. Кейбір дәрі-дәрмектерді (әсіресе қанды сұйылтатын дәрілерді) операциядан бірнеше күн бұрын тоқтату қажет болуы мүмкін. Сондай-ақ, операциядан бірнеше сағат бұрын тамақтану мен сусын ішуді тоқтату (ораза ұстау) қажет болуы мүмкін.
Операция қалай жасалады?
Бұл аздап қорқынышты болып көрінуі мүмкін, бірақ бұл әрекеттер сіз толықтай анестезияланған кезде жасалады, яғни сіз ештеңе сезбейтін терең ұйқыдасыз.
1. Анестезия: Алдымен сізге анестезия жасалады және терең ұйқыға кетеді. Операция аяқталғанша ештеңе сезбейсіз.
2. Жүректі шунттау: Көбінесе, операция кезінде жүрек пен өкпенің қызметі уақытша «Жүрек-өкпе шунттау аппараты» деп аталатын арнайы аппаратқа ауыстырылады. Бұл денені оттегімен және қанмен үздіксіз қамтамасыз ету үшін жасалады. Кейбір жағдайларда бұл операция жүрек әлі соғып тұрған кезде жасалады. Бұл «сорғыдан тыс КАБЖ» деп аталады.
3. Операцияға арналған тілік: Хирург кеуде қуысының ортасында, төс сүйегі бойымен тілік жасайды.
4. Кеуде қуысын ашу: Содан кейін кеуде сүйегі ортасынан мұқият кесіліп, жүрекке жету үшін екіге бөлінеді. Алаңдамаңыз, бұл операциядан кейін қайта бекітіліп, жазылады.
5. Айналма жолды жасау: Бұдан кейін, бұрын талқыланғандай, аяғыңыздан, қолыңыздан немесе кеудеңізден сау қан тамырының бір бөлігі алынып, оның бір ұшы жүректің негізгі артериясы - аортаға, ал екінші ұшы бітелудің астына бекітіледі. Жаңа жол осылай жасалады.
6. Операцияның аяқталуы: Шунттау операциясы жасалғаннан кейін жүрек қайта іске қосылып, аппараттан ажыратылады. Содан кейін төс сүйегі арнайы сыммен қайта бекітіледі, ал кеуде қуысындағы кесінді тігістермен жабылады.
Барлық процедура әдетте үш сағаттан алты сағатқа дейін созылуы мүмкін, бұл сізге қанша айналма жол қажет екеніне және денсаулық жағдайыңызға байланысты.
Операцияны орындаудың әртүрлі әдістері бар ма?
Иә, технологияның дамуымен қазір бұл операцияны жасаудың бірнеше жолы бар.
- Сорғыдан тыс CABG: Бұл жүрек-өкпе аппаратын пайдаланбайды. Хирург жүрек әлі соғып тұрғанда операция жасайды.
- Минималды инвазивті CABG: Бұл жағдайда кеуде қуысының ортасында үлкен кесу жасалмайды. Оның орнына қабырғалар арасында бірнеше кішкентай кесулер жасалады және операция солар арқылы жасалады.
- Робот көмегімен жасалатын CABG: Бұл әдісте хирург операцияны роботты пайдаланып жасайды. Кесілген жерлері де өте кішкентай.
Сізге қай әдіс ең қолайлы екенін хирург және медициналық топ шешеді.
Бұл операцияның пайдасы мен қауіптері қандай?
Кез келген күрделі операция сияқты, оның да пайдасы мен қауіптері бар, және оларды білу маңызды.
| Артықшылықтары | Тәуекелдер |
|---|---|
| Ұзақ мерзімді шешім: Бұл көптеген жылдар бойы бүкіл әлемде сәтті жасалып келе жатқан операция. Нәтижелері өте жақсы. | Жүрек соғысының бұзылуы (аритмия) |
| Бірнеше блокаданың ең жақсы шешімі:Бұл көбінесе бірнеше бітелген қан тамырлары бар адам үшін ең жақсы емдеу әдісі. | Қан кету |
| Қайта емдеу қажеттілігінің төмен қаупі: Стент орналастыру (ангиопластика) сияқты емдеу әдістерімен салыстырғанда, шунттау операциясынан кейін артерияның қайтадан бітелу қаупі төмен. | Жаралардың инфекциясы |
| Өмірді құтқару: Кеудедегі ауырсынуды жояды, жүрек талмасы қаупін азайтады және салауатты, ұзақ өмір сүруге мүмкіндік береді. | Бүйректің зақымдануы |
| Инсульт немесе жүрек талмасы (бұл өте сирек кездеседі) |
Есіңізде болсын, сіздің медициналық тобыңыз осы тәуекелдердің барлығын азайту үшін барлық қажетті шараларды қабылдап жатыр, сондықтан бұл туралы артық уайымдамаңыз.
Операциядан кейін не болады? Қалпына келтіру кезеңі...
Операциядан кейін сіз алдымен аурухананың жансақтау бөліміне (ЖҚБ) жатқызыласыз. Онда жүрек қызметіңізден бастап қан қысымыңызға дейінгі барлық нәрсе мұқият бақыланады. Жағдайыңыз тұрақтанғаннан кейін, әдетте бір-екі күн ішінде, сіз кәдімгі палатаға ауыстырыласыз.
Әдетте сіз ауруханада бес-жеті күн жатуыңыз керек, содан кейін үйге бара аласыз.
Үйге барғаннан кейін...
Әдетте толық қалпына келу үшін шамамен алты апта қажет. Осы уақыт ішінде сіз аздап абай болуыңыз керек.
- Ауыр заттарды көтеруден аулақ болыңыз: Кеуде сүйегінің жазылуы үшін уақыт қажет болғандықтан, ауыр заттарды көтеруден немесе итеруден аулақ болыңыз.
- Көлік жүргізу: Дәрігерлер әдетте 4-6 апта бойы көлік жүргізуден бас тартуға кеңес береді.
- Демалу: Жақсылап демалыңыз. Бірақ күні бойы төсекте жатпаңыз. Серуендеп, шағын тапсырмаларды орындай бастаңыз.
- Жараларды күту: Кеудедегі және тамырларыңыз алынған жердегі жараларды таза ұстау керек. Аурухана сізге оларға қалай күтім жасау керектігі туралы нұсқаулар береді.
Операциядан кейін өміріңізді өзгерткіңіз келе ме?
Әрине, иә!Бұл ең маңызды бөлік. Айналма хирургия – бұл бітелген артерияларды қалпына келтіру ғана. Бірақ бітелген артериялардың негізгі себебі, яғни холестериннің жиналуы, әлі де сіздің денеңізде. Мәселе жаңа артерияларда немесе басқа артерияларда қайталануы мүмкін.
Сондықтан операциядан кейін салауатты өмір салтын ұстану өте маңызды.
- Диетаны бақылау: Май, тұз және қантқа бай тағамдарды азайтыңыз. Көкөністерді, жемістерді, көкөністерді және талшыққа бай тағамдарды көбірек жеңіз.
- Жаттығу: Дәрігердің ұсынысы бойынша біртіндеп жаттығуды бастаңыз. Күн сайын серуендеу жақсы идея.
- Темекіні тастаңыз: Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, бүгін тастаңыз. Темекі шегу жүрекке өте зиянды.
- Дәрі-дәрмекті дұрыс қабылдау: Дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді (холестеринді төмендететін, қан қысымын бақылайтын және қан ұйығыштарының алдын алатын) бір күнді де жіберіп алмай, уақытында қабылдаңыз.
- Жүрек реабилитациясы: Ауруханадан шыққаннан кейін осындай бағдарламаға қатысқан дұрыс. Сізге медициналық бақылаумен жаттығу жасау және тамақтануды бақылау бойынша нұсқаулық беріледі.
Қашан жедел медициналық көмекке жүгіну керек
Үйге оралғаннан кейін, келесі белгілердің кез келгені пайда болса, дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.
- Кеудедегі қатты ауырсыну
- Тыныс алудың қиындауы
- Бас айналу немесе естен тану
- Естен тану
- Жүрегіңіздің тез соғып тұрғанын сезіну
- Қызба немесе қалтырау
- Сөйлеудің қиындауы, беттің бір жағының салбырауы, дененің бір жағында сезімталдықтың жоғалуы (бұл инсульт белгілері болуы мүмкін)
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Коронарлық артерияны шунттау (CABG) - қорқынышты ештеңе емес. Бұл жүрегіңізге жаңа өмір сыйлап, өміріңізді сақтап қала алатын өте сәтті процедура.
- Бұл операция жүректегі бітелген қан тамырларын айналып өтіп, қан ағуының жаңа жолын жасайды.
- Операция алдында және одан кейін дәрігердің нұсқауларын мұқият орындау өте маңызды.
- Операция сәтті болса да, егер сіз салауатты өмір салтын ұстанбасаңыз (дұрыс тамақтану, жаттығу және темекі шегуден бас тарту), мәселе қайталануы мүмкін.
- Осыған қатысты кез келген сұрақтарыңыз, қорқыныштарыңыз немесе күмәніңіз туралы дәрігеріңізбен ашық сөйлесіңіз. Олар сізге көмектесуге әрқашан дайын.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз