Қандағы қант кенеттен төмендеп кетті ме? Гипогликемия туралы әңгімелесейік!

Сізде қант диабеті бар ма? Егер солай болса, кейде кенеттен терлеп, қалтырап, өзіңізді жайсыз сезінесіз бе? Мүмкін, сіз аштық сезінесіз, басыңыз айналып немесе жүрек соғысыңыз жиілеп бара жатқан шығар. Мұны біз медициналық тұрғыдан «гипогликемия» деп атаймыз. Қарапайым тілмен айтқанда, энергия ретінде денеміз пайдалана алатын қант мөлшері кенеттен азаяды.

Гипогликемия дегеніміз не?

Денемізді көлік деп елестетіп көріңіз. Көліктің жұмыс істеуі үшін бензин қажет болғаны сияқты, біздің денеміз ойлау, тыныс алу, жүру және жүгіру сияқты күнделікті тапсырмаларды орындау үшін энергияға мұқтаж. Денеміздегі негізгі энергия көзі - глюкоза немесе жай ғана «қант». Қант диабетімен ауыратын адамның денесіндегі қант деңгейі кенеттен тым төмен түскенде, дене жұмыс істеуі үшін қажетті «отынды» жоғалтады. Әдетте, бұл белгілер қандағы қант деңгейі 70 мг/дл-ден (миллиграмм/децилитр) төмен түскенде пайда бола бастайды.

Мұндай кезде қандай белгілер пайда болады?

Гипогликемия белгілері барлығында бірдей бола бермейді. Егер сізде қант диабеті болса, сіз біртіндеп денеңіздің бұл жағдайға қалай жауап беретінін түсінесіз. Бұл белгілерді екі санатқа бөлуге болады: ерте симптомдар және ауыр симптомдар.

Неліктен қандағы қант осылай төмендейді?

Мұның бірнеше себебі бар. Олардың негізгілері - қант диабетіне қарсы қабылдайтын дәрі-дәрмектеріміз және тамақтану әдеттеріміз.

Қант диабетіне арналған кейбір дәрі-дәрмектер

Дәрігеріңізден сіз қабылдап жатқан қант диабетіне қарсы дәрі қандағы қанттың төмендеуіне әкелуі мүмкін бе деп сұрау өте маңызды.

• Инсулинмен емдеу: Инсулин қандағы қант деңгейін бақылайтын негізгі гормон. Сырттан инсулин қабылдаған кезде, кейде қабылданған доза дененің қажеттілігінен жоғары болса, қандағы қант деңгейі төмендеуі мүмкін.
• Сульфонилмочевина туындылары: Бұл қант диабетін емдеу үшін қолданылатын кең таралған дәрілік заттар. Олар ұйқы безін көбірек инсулин өндіруге ынталандыру арқылы жұмыс істейді. Бұл кейде қандағы қант деңгейінің төмендеуіне әкелуі мүмкін. Кейбір мысалдарға мыналар жатады:
• Глимепирид (Амарил)
• Глипизид (Глюкотрол)
• Глибенкламид (Глибурид, Микроназ)

Сонымен қатар, егер сіз қант диабетіне қарсы дәрі-дәрмекпен бірге алкоголь ішсеңіз немесе аллопуринол, аспирин немесе варфарин сияқты басқа дәрі-дәрмектерді қабылдасаңыз, олар өзара әрекеттесіп, қандағы қант деңгейінің төмендеуіне әкелуі мүмкін. Сондықтан, қабылдап жүрген барлық дәрі-дәрмектеріңіз туралы дәрігеріңізге хабарлаңыз.

Тамақ пен сусынның әсері

Егер сіз жейтін көмірсулардың (крахмал/қант) мөлшеріне сәйкес келмейтін инсулин немесе қант диабетіне қарсы таблеткалар қабылдасаңыз, қандағы қант деңгейі төмендеуі мүмкін.

• Тамақты өткізіп жіберу немесе кейінге қалдыру: Егер сіз дәрі қабылдағаннан кейін дұрыс уақытта тамақтанбасаңыз, қандағы қант деңгейі төмендейді, себебі қант ағзаңызға аз сіңеді.
• Қарапайым қантқа бай диета ұстау: Егер сіз бірден қантқа бай тағамдарды (мысалы, тәтті сусындар, торттар) көп жесеңіз, денеңіз кенеттен көп инсулин өндіреді. Бұл қандағы қант деңгейінің кенеттен төмендеуіне әкелуі мүмкін.
• Аш қарынға алкоголь ішу: Алкогольді тамақсыз ішу бауырдың қант өндіру процесін тежеп, гипогликемияны тудыруы мүмкін.
• Жаттығу: Жаттығу жасаған кезде денеңіз энергия үшін қантты пайдаланады. Сондықтан жаттығу алдында және кейін қант деңгейіне мұқият болуыңыз керек.

Қандағы қант деңгейі төмен болған кезде не істейсіз?

Егер сіз гипогликемия белгілерін сезінсеңіз, үрейленбеңіз және келесі қадамдарды орындаңыз.

1. Қандағы қант деңгейін дереу тексеріңіз: Мүмкіндігінше, қандағы қант деңгейін глюкометрмен тексеріңіз. Егер ол 70 мг/дл-ден төмен болса, дереу шара қолданыңыз.

2. «15-15 ережесін» орындаңыз:

• 1-қадам: Шамамен 15 грамм тез әсер ететін көмірсуларды жеп немесе ішіңіз.
• 3-4 глюкоза таблеткасы
• 4-6 тәтті ирис (қантсыз емес)
• 1/2 кесе жеміс шырыны (қантсыз емес)
• 1 кесе тәттілендірілген сүт
• 1/2 кесе қантты алкогольсіз сусын
• Бір ас қасық бал (тілдің астына қойғанда қанға тез сіңеді)
• 2-қадам: 15 минут күтіңіз.
• 3-қадам: Қандағы қантты қайтадан тексеріңіз. Егер ол әлі де 70 мг/дл-ден төмен болса, жоғарыда көрсетілген тағамдардың бірін 15 грамм қайтадан жеп қойыңыз.

3. Қандағы қант деңгейі қалпына келгеннен кейін: Қандағы қант деңгейі қалпына келгеннен кейін, қандағы қант деңгейін тұрақты ұстау үшін құрамында ақуыз бен күрделі көмірсулар бар аздаған тағамдарды (мысалы, ірімшік қосылған кілегейлі печенье) жеңіз.

Егер біреу есін жоғалтса ше?

Кейбір ауыр жағдайларда гипогликемия есінен тануға әкелуі мүмкін. Бұл төтенше жағдай.

• Ес-түссіз жатқан адамға ешқашан тамақ немесе сусын бермеңіз. Бұл оның тыныс алу жолдарында тұрып қалуына және жағдайды нашарлатуына әкелуі мүмкін.
• Дереу жедел жәрдем шақырыңыз немесе адамды жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) апарыңыз.
• Егер дәрігеріңіз глюкагон деп аталатын инъекцияны қолдануды ұсынса, отбасыңыз бен достарыңызға төтенше жағдайда оны қалай енгізу керектігін үйрету өте маңызды. Глюкагон - қандағы қант деңгейін тез көтеретін гормон.

Көлік жүргізу кезінде абай болыңыз!

Қандағы қант деңгейі төмен көлік жүргізу өте қауіпті . Егер көлік жүргізу кезінде гипогликемия белгілерін байқасаңыз, көлікті жолдағы қауіпсіз жерде дереу тоқтатыңыз. Содан кейін қандағы қантыңызды тексеріп, тәтті нәрсе жеп, 15 минут күтіп, қайтадан тексеріп, қандағы қант деңгейі қалпына келген кезде ғана қайта жүргізіңіз. Төтенше жағдайлар үшін көлігіңізде әрқашан тәтті тағамдар (ирис, глюкоза) алып жүріңіз.

Гипогликемияның алдын алудың жолдары қандай?

• Дәрігеріңіз немесе диетологыңыз ұсынған тамақтану жоспарын дәл орындаңыз.
• Үш негізгі тамақты белгілі бір уақытта ішіңіз. Тамақтану арасындағы үзіліс 4-5 сағаттан аспауы керек.
• Егер сіз жаттығу жасасаңыз, тамақтан кейін жарты сағат немесе бір сағаттан кейін жасаңыз. Жаттығу алдында және кейін қандағы қант деңгейін тексеріңіз.
• Дәрі-дәрмекті қабылдамас бұрын, дұрыс дәріні және дұрыс дозаны қабылдап жатқаныңызды екі рет тексеріңіз.
• Егер сіз алкоголь ішсеңіз, оны шектеңіз. Аш қарынға алкоголь ішуден аулақ болыңыз.
• Қабылдап жатқан дәрі-дәрмектеріңіздің ең жоғары деңгейі туралы дәрігеріңізден сұраңыз.
• Дәрігердің нұсқауы бойынша қандағы қант деңгейін үнемі тексеріп отырыңыз.
• Қант диабетімен ауыратыныңызды көрсететін жеке куәлік немесе білезік тағу төтенше жағдайда өте маңызды болуы мүмкін.

Егер қандағы қант деңгейі аптасына бірнеше рет ешқандай себепсіз төмен болса, дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Уақытты, күнді және сол кезде не істегеніңізді жазып алыңыз. Бұл дәрігерге үлгіні анықтауға және емдеуге қажетті өзгерістер енгізуге көмектеседі.