Веналарыңыз арқылы ағатын қан кейде қажетсіз ұйып қалуы мүмкін екенін білесіз бе? Мұндай қан ұйығы миға барса, инсультке, ал жүрекке барса, жүрек талмасына әкелуі мүмкін. Сондықтан бүгін біз дәрігерлер осы қауіпті жағдайлардың алдын алу үшін қолданатын арнайы дәрі-дәрмек түрі туралы әңгімелесеміз. Бұлар тікелей тромбин ингибиторлары деп аталады.
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл тікелей тромбин ингибиторлары дегеніміз не?
Бұл қанның ұюына жол бермейтін дәрілер класы. Оларды біз әдетте «қанды сұйылтатын дәрілер» деп атаймыз. Бірақ олардың әсер ету тәсілі сәл басқаша. Бұл дәрілерді жасау идеясы сүліктердің сілекейінде кездесетін ақуызға негізделген. Сіз сүліктердің бұрын медициналық емдеу үшін де қолданылғанын естіген боларсыз.
Әлемдегі адамдардың көпшілігі жүрек ауруынан қайтыс болады. Оның басты себебі - қан ұйығыштары. Сондықтан дәрігерлер адамдарды осы қауіптен құтқару үшін осындай дәрі-дәрмектерді тағайындайды.
Бұл дәрі қандай жағдайларда қолданылады?
Тікелей тромбин тежегіштері деп аталатын бұл дәрілік заттар класы әртүрлі медициналық жағдайлар тудыратын қан ұйығыштарының алдын алу немесе емдеу үшін жиі қолданылады. Олардың не екенін қарастырайық.
| Ауру мәртебесі | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Жедел коронарлық синдром (жүректегі қан ағымының бұзылуы) | Жүрекке қан беретін тамырлардың бітелуі немесе қан ағымының баяулауы. |
| Гепарин тудырған тромбоцитопения (ГИТ) | Гепарин деп аталатын басқа қан сұйылтқыштан туындаған асқыну. |
| Веналық тромбоэмболия (ВТЭ) | Денедегі венадағы қан ұйығышының пайда болуы. |
| Жүрекше фибрилляциясы (Афиб) | Жүрек соғысының бұзылуына байланысты қан ұйығыштары мен инсульт қаупі. |
| Жамбасты ауыстыру операциясынан кейін | Операциядан кейін қан ұйығыштарының пайда болу қаупін азайтыңыз. |
| Аяқтың терең венасындағы қан ұйығышының пайда болуы (терең вена тромбозы - ТВТ) | Қан ұйығыштары, әсіресе аяқтың терең веналарында. |
| Өкпедегі қан ұйығышының пайда болуы (өкпе эмболиясы) | Дененің басқа жерінде пайда болған қан ұйығы өкпеге барып, тығылып қалады. |
Сонымен қатар, сізге бұл дәрі жүректегі артерияларды ашатын ангиопластика сияқты емдеу кезінде берілуі мүмкін.
Бұл санатқа қандай дәрі-дәрмектер жатады?
Қазіргі уақытта Шри-Ланкада және әлемде кеңінен қолданылатын тікелей тромбин ингибиторларының бірнеше түрі бар.
- Аргатробан (бұл көктамыр ішіне инъекция ретінде беріледі)
- Бивалирудин (бұл көктамыр ішіне инъекция ретінде де беріледі - көктамыр ішіне инъекция)
- Дабигатран (бұл таблетка түрінде қабылданады)
Бұл дәрі ағзада қалай жұмыс істейді?
Өте қарапайым. Атауынан көрініп тұрғандай, бұл препарат Тромбин деп аталатын ферментке тікелей барады және оны белсенді етпейді.
Енді сіз бұл тромбиннің не екенін сұрап отырған шығарсыз. Қарапайым тілмен айтқанда, тромбин біздің ағзамыздағы қанның ұю процесіндегі негізгі фактор болып табылады. Бұл тамақ дайындайтын бас аспаз сияқты. Бұл дәрінің қызметі - сол аспазды шеттету. Сонда қанның ұю процесі дұрыс жүрмейді. Сонымен, қажетсіз қан ұйығыштарының пайда болуы тоқтайды. Түсіндіңіз бе?
Бірақ кейде бұл дәрі қан кетудің күшеюіне әкелуі мүмкін. Дабигатран таблеткасының әсерін басатын арнайы инъекция бар. Ол «Идаруцизумаб» деп аталады. Дегенмен, көктамыр ішіне енгізілетін дәріге арналған арнайы антидот жоқ. Дегенмен, дәрі тоқтатылғаннан кейін оның әсері біраз уақыттан кейін жоғалады.
Бұл дәріні қанша уақыт қабылдауым керек?
Бұл әр адамда әртүрлі болады. Кейбір адамдар оны тек қысқа мерзімге, мысалы, жамбас буынын ауыстыру операциясынан кейін бір айға ғана қабылдауы керек. Бірақ қан ұйығыштарының пайда болу қаупі әлдеқайда жоғары адамға бұл дәріні өмір бойы қабылдау қажет болуы мүмкін. Нақты не істеу керектігін дәрігер шешеді.
Бұл дәрі түрінің қандай артықшылықтары бар?
Бұл жаңа дәрілік заттар ескі дәрілерге қарағанда бірнеше артықшылықтарға ие.
- Нәтижелер бірдей: бұлар тек тромбинге тікелей әсер ететіндіктен, сіз әрқашан бірдей дозадан бірдей нәтиже күте аласыз.
- Тромбоциттердің азаюы байқалмайды: Кейбір ескі дәрі-дәрмектерден айырмашылығы, бұлар қанның ұюына көмектесетін тромбоциттердің деңгейін төмендетпейді.
- Қаныңызды жиі тексеріп тұрудың қажеті жоқ: Варфарин сияқты кейбір дәрі-дәрмектер қаныңыздың қаншалықты тез ұйығанын тексеру үшін үнемі қан анализін жүргізуді қажет етеді. Бірақ бұл дәрі мұны талап етпейді.
- Жанама әсерлері аз: Таблетка түрінде қабылданатын Дабигатранның варфаринмен салыстырғанда қан кету және басқа дәрі-дәрмектермен әрекеттесу қаупі төмен.
- Қолдану оңай: Қолдану өте оңай, себебі күніне бір немесе екі рет таблетка қабылдау жеткілікті.
- Тағы бір нұсқа: Бұл Гепарин сияқты дәрі-дәрмектерді қолдана алмайтындар үшін жақсы нұсқа.
Бұл дәрі қаншалықты тиімді? Және қандай қауіптері бар?
Зерттеулер бұл дәрінің Варфарин немесе Гепарин сияқты қауіпсіз және тиімді екенін анықтады. Дегенмен, олар жүрек клапандарының белгілі бір аурулары бар адамдарға онша қолайлы емес.
Бірақ мұндағы ең маңыздысы - бұл препараттың ағзада болу уақыты қысқарады. Мысалы, варфарин дозасын қабылдаған кезде, оның шамамен 50%-ы ағзада 20-60 сағат бойы болуы мүмкін. Бірақ егер сіз дабигатран қабылдасаңыз, оның 50%-ы 12-14 сағат ішінде ағзадан шығарылады.
Бұл нені білдіреді? Сіз бұл дәріні бір күн де қабылдамай қоя алмайсыз. Егер сіз оны бір күн де қабылдамай қойсаңыз, қан ұйығышының пайда болу қаупі күрт артады.
Мүмкін болатын жанама әсерлер
Кез келген дәрі сияқты, бұл дәрінің де жанама әсерлері болуы мүмкін, олардың кейбіреулері ауыр болуы мүмкін.
| Жанама әсері | Сипаттама |
|---|---|
| Шамадан тыс қан кету | Қызылиектен қан кету, мұрыннан қан кету немесе қан кетуді тоқтатпайтын жара. |
| Ас қорытудың бұзылуы (диспепсия) | Іштің ауыруы, ыңғайсыздық. |
| Зәр түсінің өзгеруі | Зәрдің қоңыр немесе қызғылт түске айналуы. |
| Бас ауруы, бас айналуы | Жалпы бас ауруы немесе бас айналуы. |
| Кеудедегі ауырсыну, тыныс алудың қиындауы | Бұл ауыр симптомдар болуы мүмкін. |
| Қызба, инфекция (сепсис) | Инфекциядан туындаған ауыр жағдайлар. |
Дәрігерге қашан көрінуім керек?
Егер сіз бұл дәріні қолданған кезде қандай да бір жанама әсерлерді сезінсеңіз, дереу дәрігерге хабарлаңыз.
Атап айтқанда, егер сізде шамадан тыс қан кетсе (мысалы, жарадан қан кетуді тоқтата алмасаңыз, нәжісте қан болса, ми шайқалуына әкелетін мұрыннан қан кетсе) немесе басқа ауыр белгілері болса (кеуде қуысының қатты ауыруы, тыныс алудың қиындауы), дереу жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.
Соңында, қан ұйығышының пайда болуынан қорқудың қажеті жоқ. Тікелей тромбин ингибиторлары сияқты заманауи дәрі-дәрмектер бұл қауіпті айтарлықтай бақылай алады. Бірақ қай дәрі сізге ең қолайлы екенін және оны қанша уақыт қабылдау керектігін дәрігер шешеді. Сондықтан әрқашан дәрігердің кеңесін орындаңыз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Тікелей тромбин ингибиторлары - қанның ұюына жол бермейтін жаңа дәрілік заттар класы.
- Бұлар қанның ұю процесіндегі негізгі фермент - тромбинді тікелей инактивтеу арқылы жұмыс істейді.
- Егер сіз бұл дәріні қолдансаңызДәрі-дәрмектің бір дозасын ешқашан өткізіп алмаңыз. Мұны бірден жасау қан ұйығыштарының пайда болу қаупін арттырады.
- Егер сіз шамадан тыс қан кетуді немесе басқа ерекше белгілерді байқасаңыз, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз