Отбасыңызда Паркинсон ауруы сияқты қозғалыс бұзылысы бар ма? Немесе дәрігеріңіз сізге немесе таныстарыңызға дофамин агонистері деп аталатын дәрі түрі туралы айтты ма? Аты сәл күрделі болып көрінуі мүмкін, бірақ алаңдамаңыз. Бүгін біз бұл туралы сіз түсінетін өте қарапайым түрде сөйлесеміз. Мұны досыңызбен сөйлесіп тұрғандай оқыңыз.
Қарапайым тілмен айтқанда, дофамин агонистері дегеніміз не?
Мұны түсіну үшін алдымен миымыздың қалай жұмыс істейтіні туралы аздап біліп алайық. Біздің жүйке жүйемізде жасушалар бар. Бұл жасушалар бір-бірімен арнайы химиялық заттар арқылы байланысады немесе сөйлеседі. Біз оларды нейротрансмиттерлер деп атаймыз. Бұлар хабаршылар сияқты.
Біздің жүйке жасушамызды ішінде тасбақа бар есік деп елестетіп көріңізші. Сол есікті ашу үшін оған дұрыс кілт қажет. Сол сияқты, әрбір жасушаның бетінде тасбақа сияқты «рецепторлар» деп аталатын нәрсе бар. Нейротрансмиттерлер сол тасбақаларға сәйкес келетін кілттер сияқты. Кілтті салған кезде тасбақа ашылып, есік ашылатыны сияқты, нейротрансмиттер рецепторға қосылған кезде жасуша белсендіріледі.
Дофамин - миымыздағы өте маңызды кілт, нейротрансмиттер. Бірдеңе үйренгенде, бақытты және қанағаттанған кезде, осы дофамин сол сезімдерді тудырады. Сондай-ақ, дофамин бұлшықеттеріміздің дұрыс қозғалуы үшін өте маңызды.
Енді тақырыбымызға көшейік. Дофамин агонистері дегеніміз не? Қарапайым тілмен айтқанда, бұлар дофамин сияқты әсер ететін дәрілер. Нақтырақ айтқанда, олар дофамин емес, бірақ біздің ми жасушаларымыз алданған. Бұл дәрілік молекулалардың пішіні дофамин молекулаларына соншалықты ұқсас, олар біз айтқан жасушалардағы рецепторларға дәл сәйкес келеді. Сонымен, сіз бұл дәріні қабылдаған кезде, ол барып, дофаминнің ашылуы керек есіктерді ашады. Басқаша айтқанда, бұл дәрілер дофамин сияқты әрекет етеді. Біздің жасушаларымыз екеуінің арасындағы айырмашылықты білмейді.
Дофамин агонистері - дофаминге ұқсайтын және дофаминмен бірдей әрекет ететін, бірақ дофамин емес химиялық заттар. Бұл бастапқы кілтті жоғалтқан кезде пайдаланатын көшірме кілт сияқты.
Дофаминнің біздің денемізге және осы дәріні қолданатын медициналық жағдайларға әсері
Дофамин тек бұлшықет қозғалысына ғана емес, сонымен қатар біздің денеміздегі басқа да көптеген маңызды процестерді бақылауға да көмектеседі. Мысалы:
- Жүрек қызметі
- Бүйрек қызметі
- Ұйқы безінің қызметі
- Гипофиз безінің қызметі
- Біздің эндокриндік жүйеміз
- Ас қорыту жүйесі
- Әйелдер мен ерлердің репродуктивті жүйелері
Сонымен, сіз ағзадағы дофамин деңгейі төмендеген жағдайда қаншама проблемалар туындауы мүмкін екенін түсінетін шығарсыз. Дофамин агонистері дофамин жетіспеушілігінен туындаған көптеген ауруларды емдеу үшін қолданылады.
Бұл дәрі-дәрмектердің негізінен қандай медициналық жағдайларға қолданылатынын төмендегі кестеден қараңыз.
| Ауру немесе мәселе | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Паркинсон ауруы және онымен байланысты белгілер | Мидағы дофамин өндіретін жасушалардың жойылуынан туындайтын дірілмен және қозғалудың қиындауымен сипатталатын ауру. |
| Тынымсыз аяқ синдромы | Аяқтардағы жайсыздық, әсіресе түнде және аяқты қозғалтуға деген бақылаусыз ұмтылыс. |
| Пролактин гормонының жоғары деңгейі (гиперпролактинемия) | Сүт өндіруге көмектесетін пролактин гормонының қалыптан тыс жоғары деңгейі етеккір циклінің проблемаларына және бедеулікке әкелуі мүмкін. |
| Нейролептикалық қатерлі синдром | Кейбір психикалық ауруларды емдеу үшін қолданылатын дәрі-дәрмектермен өте сирек кездесетін ауыр, тіпті өмірге қауіп төндіретін жанама әсер. |
| Жоғары қан қысымы (гипертониялық криз) | Кейбір жағдайларда бұл дәрі қауіпті жоғары қан қысымын бақылау үшін қолданылады. |
| 2 типті қант диабеті | Кейбір дофамин агонистері қант диабетімен ауыратын адамдарда қандағы қант деңгейін бақылауға көмектеседі. |
| Менструальдық цикл мәселелері | Ол етеккірдің толық тоқтауы (аменорея) немесе жылына етеккір санының азаюы (олигоменорея) сияқты ауруларды емдеу үшін қолданылады. |
Бұл дәрі-дәрмектерді қолданудың қандай пайдасы бар?
Дофамин агонистері тек берілетін дәрі-дәрмек түрі емес. Оларды қолданудың бірнеше айқын пайдасы бар.
- Өте тиімді нәтижелер: Зерттеулер бұл дәрі-дәрмектердің жоғарыда талқыланған көптеген ауруларды емдеуде өте тиімді екенін дәлелдеді.
- Әртүрлі жағдайларға қолдануға болады: Көріп отырғаныңыздай, бұларды ми қозғалысының бұзылуынан бастап гормоналды мәселелерге дейінгі кең ауқымды жағдайларға қолдануға болады.
- Басқа дәрі-дәрмектермен үйлесімділігі: Бұл өте маңызды. Мысалы, дофамин агонисті Паркинсон ауруына қарсы «Леводопа» препаратымен бірге берілгенде, леводопаның дозасын азайтуға болады. Тіпті төмен дозамен де көбірек нәтижеге қол жеткізуге болады. Бұл сондай-ақ леводопаның жанама әсерлерін азайтады.
- Өмірді сақтап қалу: Жоғарыда талқылаған «Нейролептикалық қатерлі синдром» деп аталатын қауіпті жағдайда дофамин агонистік дәрілер өмірді сақтап қалуға көмектесе алады.
Тәуекелдер және ықтимал асқынулар (жанама әсерлер)
Кез келген дәрі сияқты, дофамин агонистері кейбір жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Олар барлығында бола бермейді және дозасы артқан сайын олардың пайда болу ықтималдығы жоғары. Осыларды білу маңызды.
Жалпы жанама әсерлер
Бұл ең көп таралған жанама әсерлер:
- Іш қату
- Бас айналу
- Бас ауруы
- Асқазанның бұзылуы
- Жүрек ырғағының бұзылуы (аритмия)
- Жүрек айнуы және құсу
- Кенеттен тұрған кезде көздеріңіз көгеріп, естен танып қалатындай сезінесіз (ортостатикалық гипотензия)
- Бақыланбайтын бұлшықеттің тартылуына ұқсас қозғалыстар
Ұзақ мерзімді қолдану кезінде пайда болуы мүмкін психикалық және мінез-құлықтық өзгерістер
Бұл дәріні ұзақ уақыт қолданған кезде психикалық және мінез-құлықтық өзгерістер болуы мүмкін.
- Есте сақтау және ойлаудың шатасуы
- Депрессия
- Импульсті басқару мәселелері
- Ерекше белсенді немесе қозғыш болу (Мания)
- Психозға ұқсас белгілер, мысалы, галлюцинацияларды көру немесе есту
- Күндізгі шамадан тыс ұйқышылдық және кенеттен ұйқы шабуылдары
Импульсті басқару мәселелері
Бұл әсіресе алаңдаушылық тудыратын жанама әсер. Дофамин біздің ләззатымыз бен қанағаттануымызбен байланысты болғандықтан, бұл жүйе осы дәрі-дәрмектермен ынталандырылған кезде, кейбір адамдар өзін-өзі бақылауды жоғалтуы мүмкін. Яғни, олар өздері басқара алмайтын нәрселерді жасауға азғырылуы мүмкін.
Елестетіп көріңізші, әдетте құмар ойындарға қызығушылық танытпайтын адам осы есірткіні қолдана бастағаннан кейін, олар бақылаусыз құмар ойындарға кіріседі. Олар мұны барлық ақшасынан айырылғанша жасайды. Басқа біреу бақылаусыз сауда жасағысы келуі мүмкін. Ал басқалары гиперсексуалдылықты сезінуі мүмкін.
Егер сіз немесе сіз танитын біреу осы дәріні бастағаннан кейін осындай мінез-құлық өзгерістерін байқаса, бұл ұялатын ештеңе емес. Бұл дәрінің жанама әсері болуы мүмкін. Сондықтан бұл туралы дереу дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Егер сіз дәрі-дәрмекті кенеттен тоқтатсаңыз, не болады? - Дофамин агонистік абстиненция синдромы (DAWS)
Бұл да өте маңызды. Дәрігердің кеңесінсіз бұл дәріні қабылдауды ешқашан кенеттен тоқтатпаңыз немесе дозасын азайтпаңыз. Бұлай істеу дофамин агонистік абстиненция синдромы (DAWS) деп аталатын жағдайды тудыруы мүмкін. Бұл дәріге тәуелділік емес, дене дәріге үйреніп, оны кенеттен тоқтатқан кезде пайда болатын реакция.
Бұл жағдайда келесі белгілер пайда болуы мүмкін:
- Мазасыздық және дүрбелең шабуылдары
- Шамадан тыс терлеу (диафорез)
- Тынышсыздық
- Шамадан тыс шаршау
- Денедегі ауырсыну
- Жүрек айнуы
- Тұрған кезде бас айналу (ортостатикалық гипотензия)
Бұл DAWS жағдайының даму қаупін арттыратын бірнеше факторлар бар. Төмендегі кестені қараңыз.
| Тәуекел факторы | DAWS қаупі |
|---|---|
| Дофамин агонистерінің жоғары дозаларын қолдану. | Егер осы факторлардың бірі болса, қауіп 30% құрайды. Егер екі фактор болса, қауіп 70% құрайды. Егер үш фактордың барлығы болса, қауіп 92% құрайды. |
| Дәрі-дәрмекті қабылдау кезінде импульсті бақылау бұзылыстарының дамуы. | |
| Бұрын миды терең стимуляциялау терапиясын алған. |
Бұл дәрі-дәрмектерді қабылдауға болмайтын жағдайлар бар ма?
Иә, бұл дәрі-дәрмектерді қолдануға болмайтын жағдайлар болады. Дәрігер дәріні тағайындамас бұрын осы факторлардың барлығын ескереді. Бірақ мұны да білгеніңіз жөн.
- Жүктілік және бала емізу кезінде: Бұл дәрі-дәрмектер лактацияны тежеуі мүмкін, сондықтан оларды осы кезеңдерде қабылдау ұсынылмайды.
- Егер сізде қан қысымы жоғары болса (гипертония): Кейбір дофамин агонистер қан қысымын көтеруі мүмкін.
- Фиброз типті белгілі бір жағдайлардың даму қаупі: Әсіресе, егде жастағы (эргот негізіндегі) дофамин агонистерін қолданғанда өкпе фиброзы сияқты жағдайлардың даму қаупі бар.
- Бүйрек немесе бауыр ауруы: Дәрі-дәрмектер ағзадан бүйрек пен бауыр арқылы шығарылады. Осы мүшелердің аурулары бар адамдарда бұл дәрі ағзада жиналып, жанама әсерлердің пайда болу қаупін арттыруы мүмкін.
- Егер сіз басқа дәрі-дәрмектерді қабылдап жүрсеңіз: егер сіз «моноаминоксидаза ингибиторлары» (МАОИ) деп аталатын дәрілерді, әсіресе психикалық ауруларды емдеу үшін қолданылатын дәрілерді қабылдап жүрсеңіз, бұл дәрілерді қабылдауға болмайды.
- Егер сізде бұрын психоз болған болса: бұл адамдарда осы дәрі-дәрмектерді қабылдаған кезде осы симптомдардың қайталану қаупі жоғары.
Дофамин мен дофамин агонистерінің айырмашылығы неде?
Егер дофамин деңгейі төмен болса, неге дофаминнің өзін тікелей дәрі ретінде беруге болмайды және неге осылай әсер ететін дәріні беру керек деп ойлауыңыз мүмкін? Мұның бірнеше себебі бар.
1. Қан-ми тосқауылы: Біздің миымыз өте мұқият жұмыс істейді. Ол қандағы барлық нәрсенің миға өтуіне жол бермейді. Оның «қан-ми тосқауылы» деп аталатын қорғаныс сүзгісі бар. Бұл мидың «қауіпсіздік күзеті» сияқты. Сырттан енгізілген дофамин бұл күзетшіден өтіп, миға жете алмайды. Дегенмен, дофамин агонистер бұл тосқауылдан өтіп, тікелей миға жете алады.
2. Жанама әсерлері: Дофамин тікелей инъекция ретінде енгізілгенде, ол бүкіл денеге әсер ететіндіктен көптеген жағымсыз жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Дофамин агонистері мақсатты түрде жұмыс істеуге арналған.
3. Ұзақ мерзімді пайдалану:Паркинсон ауруында «леводопа» деп аталатын дәрі беріледі. Ол миға түсіп, дофаминге айналады. Бірақ уақыт өте келе, сол дәрінің дозасын арттыру қажет, содан кейін жанама әсерлері артады. Сондықтан, аурудың алғашқы кезеңдерінде дофамин агонистерін қолдану арқылы леводопаның басталуын кейінге қалдыруға болады. Бұл науқастың ұзақ уақыт бойы жақсы болуына көмектеседі.
Егер сізге немесе сіз танитын біреуге осы дәрі-дәрмектер тағайындалған болса, алаңдамаңыз. Бұл дұрыс қолданылған жағдайда өмір сүру сапасын айтарлықтай жақсарта алатын құнды дәрі-дәрмектер. Ең бастысы - дәрігеріңізбен үнемі байланыста болу және кез келген мәселелер немесе жанама әсерлер туралы ашық сөйлесу.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Дофамин агонистері - мидағы дофаминнің әсерін имитациялайтын және Паркинсон ауруы сияқты көптеген ауруларды емдеудің өте тиімді әдісі болып табылатын дәрі түрі.
- Бұл дәрі-дәрмектер бас айналу және жүрек айну сияқты жалпы жанама әсерлерді тудыруы мүмкін, ал кейбір адамдарда олар импульстарды басқарудағы қиындықтар (құмар ойындар, шамадан тыс сауда) сияқты ауыр жанама әсерлерді де тудыруы мүмкін.
- Егер сіз немесе сіз танитын біреу осы дәріні қабылдау кезінде мінез-құлықтағы ерекше өзгерістерді байқаса, ұялмаңыз және дереу дәрігерге хабарлаңыз.
- Дәрігердің кеңесінсіз бұл дәріні қабылдауды ешқашан кенеттен тоқтатпаңыз немесе дозасын өзгертпеңіз. Бұлай істеу ауыр тоқтату белгілерін тудыруы мүмкін.
- Дәрігеріңізбен әрқашан ашық сөйлесіңіз. Оған кез келген ыңғайсыздық немесе жанама әсерлер туралы айтыңыз. Сонда ол сізге ең қолайлы емді тағайындай алады.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment