Сіз жаңа ғана дәмді тамақ жеп болдыңыз... біраз уақыттан кейін асқазаныңызда бірдеңе дұрыс емес сияқты сезінесіз. Асқазаныңыз толы, жүрегіңіз айнып, терлейсіз және жүрегіңіз жиі соғады. Сіз: «Тамаққа тидім бе, жоқ па, білмеймін» деп ойлап отырған боларсыз. Бірақ бұл асқазанға жасалған операциядан кейін немесе басқа медициналық жағдайлармен бірге пайда болатын «демпинг синдромы» деп аталатын жағдай болуы мүмкін. Алаңдамаңыз, бұл туралы қарапайым және анық сөйлесейік.
Демпинг синдромы дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл асқазанның (ішектің жоғарғы бөлігі) асқазанның ішіндегісін, яғни біз жейтін тағамды, толық қорытылмай тұрып, аш ішекке тез итеретін кезі. Мұны «асқазанның тез босатылуы» деп те атайды.
Кейбір тауарларды сұрыптап, сыртқа жіберуі керек зауытты елестетіп көріңізші. Бірақ машинадағы ақаулыққа байланысты бұл барлық тауарларды бірден лақтырып тастаумен бірдей. Әдетте, асқазанымыз тамақты бақыланатын түрде аш ішекке жібереді. Бұлшықеттеріміз, жүйкелеріміз және гормондарымыз бұл процесте бірге жұмыс істейді. Бірақ егер бірдеңе бұл үйлестіруге кедергі келтірсе, асқазандағы тамақ кенеттен аш ішекке «тасталады», яғни лақтырып жіберіледі.
Ас қорытылмаған тағамның көп мөлшері кенеттен аш ішекке енгенде, ол оны көтере алмайды. Ол мазасызданады, оны басқару үшін сол аймаққа көп су тартып, гормондар бөледі. Бұл мазасыздықты біз жүрек айну, асқазанның түйілуі және кебулер сияқты белгілер ретінде сезінеміз.
Кейбір адамдар тамақтанғаннан кейін бірнеше сағаттан кейін басқа белгілерді сезінуі мүмкін. Бұл қандағы қант деңгейінің өзгеруіне байланысты. Ішекке бірден көп мөлшерде қант түскенде, ұйқы безі дабыл қағып, «Ой, қант көп, бізге тез инсулин енгізу керек» деп ойлайды да, қажет болғаннан көп инсулин бөледі. Содан кейін қандағы қант деңгейі кенеттен төмендейді. Біз мұны «реактивті гипогликемия» деп атаймыз. Бұл естен тану, дірілдеу және жүрек соғысының жиілеуі сияқты сезімдерді тудыруы мүмкін.
Демпинг синдромының белгілері қандай?
Бұл жағдайдың белгілері екі негізгі кезеңде пайда болуы мүмкін. Сіз осылардың бірін немесе екеуін де бастан кешіруіңіз мүмкін.
| Симптом сатысы | Симптомдар сезілді |
|---|---|
| Ерте симптомдар (Тамақтанғаннан кейін 10-30 минут ішінде) |
|
| Кейінгі кезеңдегі симптомдар (Тамақтанғаннан кейін 2-3 сағаттан соң) |
|
Бұл жағдайдың дамуы кімде ең ықтимал?
Бұл жағдай көбінесе асқазанға немесе өңешке жасалған операцияның жанама әсері ретінде пайда болады. Көбінесе асқазанның бір бөлігін немесе барлығын алып тастау операциясынан кейін немесе салмақ жоғалту операциясынан кейін кездеседі. Оған белгілі бір медициналық жағдайлар да себеп болуы мүмкін.
| Демпинг синдромының негізгі себептері | |
|---|---|
| Хирургияға байланысты себептер | |
| Гастрэктомия | Асқазанның бір бөлігін немесе барлығын алып тастау. |
| Салмақ жоғалту операциясы (бариатриялық хирургия) | Мысалы, асқазанды айналып өту операциясы. |
| Эзофагэктомия | Өңештің бір бөлігін немесе барлығын алып тастау. |
| Басқа асқазан операциялары | Мысалы: 'Пилоропластика', 'Ваготомия', 'Nissen фундопликациясы'. |
| Медициналық жағдайларға байланысты себептер | |
| Қант диабеті (қант диабеті) | Әсіресе, жүйкелер зардап шеккенде. |
| Басқа аурулар | «Золлингер-Эллисон синдромы» және «он екі елі ішек жарасы» сияқты аурулар. |
Демпинг синдромы ауыр ма?
Жалпы, жоқ. Бұл өмірге қауіп төндіретін ауру емес.
Дегенмен, егер бұл жағдай ауырласа, салмақтың тез жоғалуы және тамақтанудың жетіспеушілігі пайда болуы мүмкін. Сусыздану да ұзаққа созылатын диареяға байланысты болуы мүмкін. Бірақ біз көбінесе бұларды бақылауға аламыз. Көптеген адамдарда жеңіл белгілер болады. Бұл белгілер уақыт өте келе басылады. Әдетте бұл тұрақты жағдай емес.
Дәрігер, мұны қалай анықтауға болады?
Егер сіз жақында асқазаныңызға операция жасатқан болсаңыз, дәрігеріңіз бұл жағдайды сіздің белгілеріңізге негіздеп диагноз қоя алады. Кейде олар сізге белгілеріңіздің ауырлығын өлшейтін сауалнама («Демпингтік симптомдарды бағалау шкаласы») беруі мүмкін.
Дегенмен, егер операция жасалмаса немесе диагнозды растау қажет болса, дәрігер бірнеше тексерулерді ұсынуы мүмкін, мысалы:
- Ауыз қуысының глюкозаға төзімділік сынағы: Бұл қантты сұйықтық ішуді және қандағы қант деңгейін бұрын және кейін тексеруді қамтиды. Бұл кейінірек симптомдарды тудыруы мүмкін төмен қандағы қант деңгейін анықтауға көмектеседі.
- Сутегімен тыныс алу сынағы: Бұл сондай-ақ қантты сұйықтық ішуді және деміңіздегі сутегі газының мөлшерін өлшеуді қамтиды. Егер қант дұрыс сіңірілмесе, деміңіздегі сутегі мөлшері артады.
- Жоғарғы эндоскопия: Асқазанды, өңешті және аш ішектің бірінші бөлігін тексеру үшін ауыз арқылы камерасы бар кішкентай түтік енгізіледі.
- Жоғарғы асқазан-ішек жолдарының сериясы:Арнайы сұйықтық (контрастты зат) ішіледі, ал оның ішек арқылы қозғалуын бақылау үшін бейне рентген қолданылады. Бұл тағамның асқазан арқылы қаншалықты жылдам қозғалатынын көрсетеді.
- Асқазанды босату сынағы: Бұл асқазанды босату жылдамдығын өлшеудің ең жақсы сынағы. Тағамға аз мөлшерде радиоактивті материал араластырылады және тағамның асқазан арқылы өту жылдамдығы сканер көмегімен өлшенеді.
Бұл жағдайды қалай бақылауда ұстаймыз?
Көптеген адамдар диетасын өзгерту арқылы бұл жағдайды сәтті басқара алады.
Диеталық өзгерістер (бұл ең маңыздысы!)
| Не істеу керек | Неге олай? |
|---|---|
| Күніне 3 рет көп тамақтанудың орнына, 6 рет аз-аздан тамақтаныңыз. | Бұл бір уақытта асқазанға түсетін тағам мөлшерін азайтады. |
| Тамақты жақсылап шайнап, баяу жеңіз. | Асқазанға ас қорыту процесінде көмектеседі. |
| Қант, тәтті сусындар, торттар және ақ нан сияқты қарапайым көмірсуларды азайтыңыз. | Қандағы қант деңгейінің кенеттен көтерілуіне немесе төмендеуіне жол бермейді. |
| Ақуызды (ет, балық, жұмыртқа) және пайдалы майларды (жаңғақтар, авокадо) көбірек жеңіз. | Бұлар қорытуға ұзағырақ уақыт алады, сондықтан олар асқазанның босатылуын бақылайды. |
| Талшыққа бай тағамдарды жеңіз (қоңыр күріш, көкөністер, жемістер). | Ол тамақтың ішек арқылы қозғалу жылдамдығын баяулатады. |
| Тамақтанудан 30 минут бұрын немесе тамақтан кейін 30 минуттан кейін су/сұйықтық ішпеңіз. | Сұйықтықтар тағамның асқазаннан тезірек өтуіне көмектеседі. |
| Тамақтанғаннан кейін шамамен 30 минут жатыңыз. | Тартылыс күші тағамның төмен қарай қозғалу жылдамдығын баяулатуы мүмкін. |
Дәрі-дәрмектер (дәрі-дәрмектер)
Егер диетадағы өзгерістерге қарамастан, симптомдарды бақылау қиын болса, дәрігеріңіз белгілі бір дәрі-дәрмектерді тағайындауы мүмкін.
- Октреотид ацетаты: Бұл инъекция. Ол асқазанның босауын баяулатуға және инсулиннің бөлінуін бақылауға көмектеседі.
- Акарбоза: Бұл дәрі көмірсулардың ағзаға сіңу жылдамдығын баяулату арқылы жұмыс істейді. Бұл күннің соңында қандағы қанттың төмен деңгейінің белгілерін бақылауға көмектеседі.
Хирургия
Бұл өте сирек жасалады. Дәрігер қайта ота жасауды тек басқа емдеу әдістері нәтиже бермеген және жағдай сіздің өміріңізге үлкен әсер еткен жағдайда ғана қарастырады.
Демпинг синдромы жойылып кете ме?
Иә, көп жағдайда уақыт өте келе жағдай жақсарады. Жеңіл жағдайлар шамамен 3 ай ішінде жазылуы мүмкін. Ауыр жағдайлар 12-18 айға созылуы мүмкін. Бірақ алаңдамаңыз, егер сіз диетаңызды дұрыс реттесеңіз, осы уақыт ішінде үлкен жеңілдік сезінесіз.
Егер сізге ота жасау жоспарланған болса, кейіннен ұстанатын диетаңызды алдын ала жоспарлаған жөн.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Демпинг синдромы - асқазанның ішіндегісін аш ішекке қайта итеруі.
- Бұл жағдай көбінесе асқазанға жасалған операциядан кейін байқалады.
- Симптомдар тамақтанғаннан кейін көп ұзамай (жүрек айну, асқазанның ауыруы) немесе бірнеше сағаттан кейін (дірілдеу, тершеңдік) пайда болуы мүмкін.
- Әдетте бұл жағдай қауіпті емес және уақыт өте келе жазылып кетеді.
- Ең маңызды емдеу әдісі - диетаңызды өзгерту: күніне бірнеше рет аз-аздан тамақтаныңыз, қант мөлшерін азайтыңыз және тамақпен бірге су ішпеңіз.
- Егер сіздің симптомдарыңыз ауыр болса немесе диетаны өзгерту арқылы бақылау мүмкін болмаса, дәрігеріңізбен кеңесуді ұмытпаңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз