Теріңіздің астында ісіну, қату және ауырсыну сезіліп жатыр ма? Эозинофильді фасциит туралы әңгімелесейік!

Қолыңыздың немесе аяғыңыздың терісінің астында кенеттен түйін, ісіну немесе ауырсынуды сезіндіңіз бе? Мүмкін, бұл жақсы жаттығудан кейін болған шығар. Сізде осындай жағдай болды ма? Міне, сіз үшін маңызды болуы мүмкін аз белгілі жағдай.

Эозинофильді фасциит дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, эозинофильді фасциит – бұл біздің бұлшықеттерімізді және теріміздің астындағы тіндерді жауып тұратын тіндердің – медициналық терминологияда фасция деп атаймыз – кенеттен қабынып, қалыңдап, тартылып кететін жағдай. Мұны теріміз бен бұлшықеттерімізді бірге ұстап тұратын және олардың қозғалуына көмектесетін тор деп ойлаңыз, дәл дүкенге барғанда көлігімізге салатын тор сияқты.

Бұл «аутоиммундық ауру» ретінде жіктеледі. Бұл біздің денеміздің қорғаныс жүйесі, яғни иммундық жүйе, қателесіп өз денеміздің сау бөліктеріне шабуыл жасай бастайтынын білдіреді. Бұл өз отбасы мүшелеріміз тоналған деп ойлаған кезде шабуыл жасаумен бірдей.

Егер ерте анықталмаса және емделмесе, ол терінің тұрақты өзгеруіне және буындардың қозғалыс ауқымының жоғалуына әкелуі мүмкін. Сондықтан, симптомдар пайда болғаннан кейін дереу медициналық көмекке жүгіну өте маңызды.

Бұл жағдай ең көп қалай әсер етеді? Кімге әсер етеді?

Эозинофильді фасциит дененің кез келген жеріндегі фассияға әсер етуі мүмкін, бірақ көбінесе қолдар мен табандарға әсер етеді . Көптеген адамдарда ауырсыну немесе ісіну сияқты белгілер алғаш рет ауыр жаттығудан немесе күні бойы тұруды қажет ететін жұмыстан кейін пайда болуы мүмкін.

Бұлшықет ауруы және ісіну сияқты белгілер басқа кең таралған аурулардың белгілеріне ұқсас болуы мүмкін, сондықтан теріңізде, бұлшықеттеріңізде немесе буындарыңызда жаңа өзгерістер немесе ауырсыну байқасаңыз , дереу дәрігерге көріну маңызды . Сондай-ақ, буындар мен басқа да қабыну ауруларына маманданған ревматолог дәрігерге көріну қажет болуы мүмкін.

Қазіргі уақытта бұл аурудың емі жоқ . Дегенмен, жақсы жаңалық - көптеген адамдар үшін симптомдар бірнеше жыл ішінде жойылады, яғни ауру «ремиссияға» немесе ұйқы күйіне өтеді. Дегенмен, кейбір адамдарда симптомдар қайталануы мүмкін.

Эозинофильді фасциит пен склеродерма арасындағы айырмашылық

Бұл екі ауру туралы айтқанда, кейбір адамдар оларды «Склеродерма» деп аталатын басқа аурумен шатастыруы мүмкін. «Эозинофильді фасциит» және «Склеродерма» өте сирек кездесетін «аутоиммунды» аурулар. Сонымен қатар, бұл екі ауруда да дене тіндері қалыңдап, қатаяды.

Сонымен, айырмашылығы неде? Айырмашылық зақымдалған тіндердің түрлерінде жатыр.

• Эозинофильді фасциит кезінде, бұрын талқылағанымыздай, тері астындағы жұқа, серпімді дәнекер тін - фасция зақымданады. Уақыт өте келе бұл фассия қалыңдап, кеңейеді, бұл зақымдалған дене бөлігін қозғалтуды қиындатады.
• Бірақ «Склеродермада» иммундық жүйе басқа жасушаларды «коллаген» деп аталатын ақуызды (теріміз бен тіндерімізге күш беретін нәрсе) көбірек өндіруге ынталандырады. Бұл артық коллаген теріде және ішкі органдарда жиналып, оларды ескі тыртық сияқты қалың және қатты етеді. Бірақ бұл артық коллаген жараны жазудың орнына сау тіндерге де зиян келтіруі мүмкін.

Эозинофильді фасциит және COVID-19

Эозинофильді фасциит сияқты аутоиммунды аурулары бар адамдарда COVID-19 жұқтыру қаупі жалпы халыққа қарағанда сәл жоғары деп саналады.

Сарапшылар әлі күнге дейін бұл аурумен ауыратын адамдарда COVID-19-дан ауыр симптомдар болуы ықтималдығы жоғары ма, жоқ па, белгісіз. Сондықтан инфекциядан қорғану үшін Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC) сияқты денсаулық сақтау органдарының ұсыныстарын орындаған дұрыс.

Бұл ауруды кімдер жұқтыруы мүмкін?

Эозинофильді фасциит кез келген адамға әсер етуі мүмкін, бірақ көбінесе 30 мен 60 жас аралығындағы адамдарға әсер етеді.

Сонымен қатар, белгілі бір созылмалы денсаулық жағдайы бар адамдарда бұл ауруды дамыту ықтималдығы жоғары. Бұл жағдайлардың кейбіреулері:

• Апластикалық анемия (апластикалық анемия - қан жасушаларының өндірісі төмендейтін анемия)
• Гемолитикалық анемия (эритроциттер тез ыдырап кететін анемия)
• Лимфома (лимфа жүйесінің қатерлі ісігі)
• Лейкемия (қан жасушаларының қатерлі ісігі)
• «Қалқанша безі ауруының» кейбір түрлері

Бұл қаншалықты жиі кездеседі?

Эозинофильді фасциит шын мәнінде өте сирек кездесетін ауру . Қазіргі уақытта әлем бойынша ғылыми журналдарда өте аз ғана, шамамен 300 жағдай тіркелген. Дегенмен, диагноздың дұрыс қойылмауына немесе жеткіліксіз хабарлануына байланысты, жағдайлардың саны әлдеқайда көп болуы мүмкін.

Эозинофильді фасциит менің денеме қалай әсер етеді?

Бұрын талқылағанымыздай, бұл жағдай терінің астындағы жұқа, икемді дәнекер тін - фассияның қабынуынан туындайды. Фассияның бұл қабаты бұлшықеттерімізді және кейбір ішкі ағзаларымызды жауып, қорғайды. Сондай-ақ, ол теріні және бұлшықеттерді орнында ұстап тұрады және қозғалған кезде оларды қолдайды.

Ойлап көріңізші, бұл фасция аяқ-қолдарымыздың икемді болуына көмектеседі, бірақ тек салбырап қана қоймайды. Бірақ «эозинофильді фасциитпен» ауыратын адамда бұл фассия қабығы қабынып, біртіндеп қалыңдап, қатаяды. Ақырында, бұл қабыну айналасындағы теріні және бұлшықеттерді қозғалтуды қиындатады. Егер емделмесе, бұл фассия бір жерде тұрып қалып, тартылып қалуы мүмкін. Бұл кейде «контрактура» деп аталады. Яғни, буынды созу немесе бүгу мүмкін емес жағдай.

Фассияның қалыпты серпімділігінің орнына, дененің зақымдалған бөліктері ауырады немесе қозғалуы қиындайды.

Ең жиі зардап шегетін дене бөліктері:

• Қолдар (әсіресе алақан, яғни қолдың ішкі жағы)
• Аяқтар (әсіресе алдыңғы бөлігі, жамбас сүйегінің оң жағында)
• Буындар немесе айналасындағы аймақтар

Сирек кездесетініне қарамастан, бұл жағдай беттің, кеуденің және іштің терісіне де әсер етуі мүмкін.

Эозинофильді фасциитпен ауыратын кейбір науқастарда ревматоидты артритке ұқсас буын қабынуы дамуы мүмкін. Егер бұл буын қабынуы бақыланбаса, буындардағы шеміршек зақымдануы мүмкін, бұл ұзақ мерзімді артритке әкелуі мүмкін.

Сонымен қатар, егер бұл ауру қолыңыздағы немесе білегіңіздегі фасцияға әсер етсе, қабыну қолдағы негізгі жүйкелердің бірі болып табылатын медианалық жүйкенің қысылуына әкеліп соғуы мүмкін, бұл карпальды туннель синдромы (қолдағы ұйып қалу, ауырсыну және әлсіздік) деп аталатын жағдайды тудырады.

Маңыздысы, эозинофильді фасциит - өте тез өзгеріп, дами алатын жағдай. Сіз бірнеше апта сияқты қысқа мерзім ішінде көрінетін әсерлерді байқай бастай аласыз. Сондықтан, егер сіз денеңізде қандай да бір белгілерді немесе өзгерістерді байқасаңыз, дереу дәрігерге қаралыңыз.

Эозинофильді фасцииттің белгілері қандай?

Сонымен, бұл ауруға қалай күдіктену керек? Міне, негізгі белгілері:

• Бұлшықет ауруы .
• Нәзік тері.
• Қабыну немесе ісіну .
• «Карпальды туннель синдромының» белгілері (мысалы, қолдың ұйып қалуы, ауырсынуы, әлсіздігі).
• Артрит (артрит - буындардың ісінуі, ауырсыну, таңертеңгі сіресу).
• Тері әдеттегіден қалыңырақ және тартылған сезіледі.
• Кейбір жерлерде тері апельсин қабығы сияқты тітіркенген және кедір-бұдыр көрінеді («тітіркенген тері» немесе «апельсин» тәрізді көрініс).

Мұның себебі неде?

Шынын айтқанда, сарапшылар әлі күнге дейін эозинофильді фасцииттің нақты себебін білмейді. Көптеген аутоиммунды аурулар сияқты, ол кенеттен, кейде ешқандай себепсіз пайда болуы мүмкін.

Дегенмен, кейбір зерттеулер бұл аутоиммундық аурулардың белгілі бір нәрселерден «қоздырылуы» мүмкін екенін анықтады. Яғни, ауру басқа нәрсеге байланысты дамуы мүмкін. Мысалы:

• Инфекцияның кейбір түрлері .
• Кейбір аллергиялық реакциялар.
• Белгілі бір дәрі-дәрмектерді қолдану.
• Белгілі бір дәрі-дәрмектерді қолдану.

Эозинофильді фасциитпен ауыратын кейбір адамдар алғашқы белгілері жүгіру, ауыр атлетика немесе жаттығу сияқты ауыр физикалық белсенділіктен кейін немесе қолдар мен аяқтар үшін көп күш жұмсауды қажет ететін жұмысты орындау кезінде пайда болғанын айтады.

Осындай аутоиммунды аурудың даму қаупі факторлары туралы дәрігеріңізбен сөйлескен дұрыс.

Дәрігерлер бұл ауруды қалай анықтайды? (Диагноз)

Егер сізде осы белгілер болса, дәрігер эозинофильді фасцииттің бар-жоғын анықтау үшін бірнеше тексеруден өтуі мүмкін:

1. Фассия биопсиясы: Биопсия - бұл дәрігер тіннің кішкене үлгісін алып, оны микроскоппен қарау үшін зертханаға жіберген кезде жасалады. Бұл зақымдалған терінің кішкене бөлігін және оның астындағы фассияны алып, тексеруді қамтиды. Көп жағдайда бұл жағдайды диагностикалаудың ең сенімді жолы.

2. Қан анализі: Егер сізде эозинофильді фасциит болса, қаныңызда эозинофилдер деп аталатын лейкоциттердің жоғары деңгейі болуы мүмкін (аурудың атауы осыдан шыққан). Дегенмен, тек қан анализі ғана ауруды растай алмайды. Көбінесе биопсия қажет.

3. Бейнелеу сынақтары: МРТ (магниттік-резонанстық бейнелеу) сияқты сынақтар денедегі, әсіресе фасция мен айналасындағы тіндердегі қабынуды анықтауға көмектеседі. Дегенмен, қан анализі сияқты, олар ауруды диагностикалау үшін биопсия сияқты нақты емес.

Эозинофильді фасциитті емдеу

Сирек жағдайларда симптомдар ешқандай емдеусіз өздігінен жоғалып кетуі мүмкін. Бірақ көп жағдайда дәрігерлер эозинофильді фасциитті кортикостероидтар деп аталатын дәрі-дәрмекпен емдейді. Бұл стероидтардың бір түрі.

Кортикостероидтар ағзадағы қабынуды азайту және иммундық жүйенің шамадан тыс белсенділігін басу арқылы әсер етеді. Преднизолон - ең жиі тағайындалатын кортикостероид.

Дәрігер кортикостероидтардан басқа басқа емдеу әдістерін тағайындауы мүмкін, мысалы:

• «ҚҚСП»: Дәріханада сатылатын стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (ҚҚСП) – мысалы, ибупрофен және диклофенак – ауырсыну мен ісіну сияқты белгілерді азайтуы мүмкін. Дегенмен, егер сіз «кортикостероидтарды» қабылдап жүрсеңіз, «ҚҚСП» қабылдамас бұрын дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Дәрігердің рұқсатынсыз «ҚҚСП»-ны бір уақытта 10 күннен артық қабылдамаңыз.
• Иммундық жүйені басатын дәрілер: Жағдайыңыздың ауырлығына байланысты дәрігеріңіз эозинофильді фасциит тудыратын шамадан тыс белсенді иммундық жүйені басатын басқа дәрілерді (мысалы, метотрексат) тағайындауы мүмкін.
• Физиотерапия: Физиотерапия фассияңыз қатты болған кезде оны созуға және босатуға көмектеседі, сондай-ақ буындардың қозғалғыштығын сақтауға көмектеседі. Дәрігеріңіз немесе физиотерапевтіңіз сізге симптомдарыңызға сәйкес келетін жаттығулар мен созылуларды үйретеді.
• Басқа ауруларды емдеу: Карпальды туннель синдромы немесе артрит сияқты басқа аурулардың белгілерін емдеу арқылы сіз өзіңізді жайлы сезінуіңіз мүмкін.
• Хирургиялық араласу: Егер эозинофильді фасциит контрактураларды тудыратындай ауыр болса, фассияның бір бөлігін босату немесе алып тастау үшін операция жасау қажет болуы мүмкін (фассияны босату). Бұл көбінесе соңғы шара болып табылады.

Симптомдарды қалай басқаруға болады?

• Дәрі-дәрмекті дәрігердің нұсқауы бойынша, белгіленген мерзім ішінде қабылдау өте маңызды .
• Егер дәрігеріңіз немесе физиотерапевт сізге созылу жаттығуларын немесе басқа жаттығуларды берсе, зақымдалған фасцияны созуға көмектесу үшін оларды айтқан сайын қайталаңыз. Бұл қиын болуы мүмкін болса да, оларды жалғастыра берсеңіз, пайдалы болуы мүмкін.
• Егер сізде карпальды туннель синдромы болса, ұйықтап жатқанда білегіңізді орнында ұстап тұру үшін брекет кию қажет болуы мүмкін. Оны дәрігердің нұсқауы бойынша қолданыңыз.

Емдеуден кейін өзімді қаншалықты тез жақсы сезінемін?

Эозинофильді фасциит тудырған қабыну кортикостероидтардың алғашқы дозасын қабылдағаннан кейін бірнеше сағат ішінде басыла бастауы керек. Бұл жеңілдік уақытша болуы мүмкін және дәрі-дәрмектің әсері аяқталған кезде симптомдар қайта пайда болуы мүмкін. Сондықтан, дәрі-дәрмекті дәрігер тағайындаған толық мерзім ішінде қабылдау маңызды.

Эозинофильді фасцииттің алдын алуға бола ма?

Өкінішке орай, бұл аурудың алдын алудың нақты жолы жоқ. Сарапшылар аутоиммунды аурулардың неден пайда болатынын немесе олардың қалай пайда болатынын нақты білмейді, сондықтан олар қашан немесе неліктен пайда болатынын айта алмайды.

Бұл аурумен ауыратын адам не күтуі керек?

Егер сізге эозинофильді фасциит диагнозы қойылса, сіз симптомдарыңызды біраз уақыт бойы басқаруыңыз керек. Егер сіз симптомдарыңызда қандай да бір өзгерістерді байқасаңыз, әсіресе олар күшейсе, дереу дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Бұрын айтқанымыздай, мұның емі жоқ. Көптеген адамдар онымен бірнеше жыл өмір сүреді, содан кейін белгілері жоғалады («ремиссияға» өтеді). Кейбір адамдарда ол ешқашан қайталанбайды, бірақ басқаларында белгілері кейінірек қайталануы мүмкін («қайталанады»).

Жұмысқа немесе оқуға бара алмай қаласыз ба?

Егер сіз зақымдалған фасцияңызға тым көп күш түсірмей жұмысыңызды немесе оқу жұмысыңызды жасай алсаңыз, эозинофильді фасцииттен айыққанша жұмысқа немесе оқуға орала аласыз. Дегенмен, дәрігеріңіз айыққанша қандай әрекеттерден аулақ болу керектігін айтады. Осы нұсқауларды орындау маңызды.

Жүгіру, салмақ көтеру немесе жаттығу сияқты ауыр физикалық әрекеттерді қайта бастамас бұрын дәрігеріңізбен кеңесіп, рұқсат алыңыз.

Дәрігерге қашан көріну керек?

• Егер қолыңызда, аяқтарыңызда немесе буындарыңызда жаңа белгілер байқасаңыз – әсіресе бірнеше күн демалғаннан кейін кетпейтін ауырсыну немесе ісіну болса – дереу дәрігерге қаралыңыз.
• Егер сізге эозинофильді фасциит диагнозы қойылған болса, симптомдарыңыз нашарласа немесе денеңіздің кез келген бөлігінің қатып немесе ұйып бара жатқанын байқасаңыз, дереу дәрігерге хабарласыңыз .

Жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) қашан бару керек?

Егер сіз кенеттен денеңіздің бір бөлігін қозғалта немесе пайдалана алмай қалсаңыз немесе шыдауға болмайтын ауырсынуды сезінсеңіз, дереу жақын маңдағы жедел жәрдем бөліміне барыңыз .

Дәрігерге қандай сұрақтар қою керек?

Дәрігерге барған кезде сіз келесі сұрақтарды қоя аласыз:

• Менде эозинофильді фасциит бар ма, әлде басқа себеп пе?
• Менің симптомдарым қаншалықты тез нашарлауы мүмкін?
• Маған қандай емдеу қажет? Емдеу қанша уақытқа созылады?
• Маған ота жасау керек пе?
• Қашан қалыпты физикалық белсенділікті қалпына келтіре аламын?
• Бұл жағдай менің күнделікті өміріме қалай әсер етеді?

Бұл әңгімеден есте сақтауымыз керек ең маңызды нәрселердің кейбірі

Эозинофильді фасциит - сирек кездесетін, бірақ ауыр жағдай, ол сізге тез әсер етуі мүмкін. Егер сіз қолыңызда немесе аяқтарыңызда жаңа ауырсынуды, ісінуді немесе тартылуды байқасаңыз, әсіресе ол бірнеше күн ішінде кетпесе, дәрігерге баруды кейінге қалдырмаңыз. Бұл жағдай өте тез дамуы мүмкін болғандықтан , симптомдарыңызды неғұрлым тез тексерсеңіз, дәрігеріңіз себебін соғұрлым тез анықтап, қажетті емдеуді бастай алады.

Қажет болса, дәрігеріңіз симптомдарыңызды бақылауға көмектесу үшін кортикостероидтар мен басқа да емдеу әдістерін қосады. Үрейленбеңіз, бірақ симптомдарыңызды ескеріп, дәрігердің нұсқауларын мұқият орындаңыз. Тез сауығып кетуіңізді тілеймін!

Эозинофильді фасциит, эозинофильді фасциит, тері аурулары, фассия, буын ауруы, бұлшықет ауруы, аутоиммунды аурулар