Жүрегіңіздің қатты соғып, тез және біркелкі емес соғып тұрғанын және кеудеңізде біртүрлі сезім пайда болғанын сездіңіз бе? Медицинада мұны жүрекше фибрилляциясы (АФиб) деп атаймыз. Бұл жүрек ырғағының өте кең таралған бұзылуы. Көп жағдайда бұл жағдайды дәрі-дәрмекпен бақылауға болады. Бірақ кейбір адамдар үшін оны тек дәрі-дәрмекпен бақылау қиын. Мұндай кездерде бүгін біз дәрігерлер ұсынатын өте сәтті операция туралы айтатын боламыз. Ол лабиринт процедурасы деп аталады. Аты сәл оғаш болғанымен, ол АФибпен көптеген адамдардың өмірін емдей алды.
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл лабиринт процедурасы дегеніміз не?
Лабиринт ойынын елестетіп көріңізші. Кіру жолы бір, шығу жолы бір және арасында тек бір ғана дұрыс жол бар. Бірақ оның ішінде алға және артқа апаратын көптеген бұрыс жолдар да бар. Лабиринт рәсімінде де дәл солай болады.
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл процедурада хирург жүрек тінінде өте нәзік, жоспарланған тыртық тінінің үлгісін жасайды. Бұл жүректің ішінде лабиринт жасаумен бірдей.
Енді жүрекше фибрилляциясы бар адамның жүрегінде не болатынын қараңызшы, жүрек соғысын басқаратын электрлік сигналдар бір жерден басталып, төрт қолға таралып, хаотикалық түрде басталады. Міне, сондықтан жүрек ырғағын жоғалтып, тез соға бастайды.
Лабиринт процедурасында жасалған тыртық тінінің үлгісі дұрыс емес, дұрыс емес электр сигналдарының алға-артқа жүру жолдарын жауып тастайды . Сонымен қатар, дұрыс электр сигналының соғуының жалғыз жолы ашылады . Лабиринттегі дұрыс жол сияқты. Бұл барлық дұрыс емес сигналдарды жауып, тек дұрыс сигналдардың жүруіне мүмкіндік береді. Ақырында, жүрек соғу жиілігіңіз қалыпты, сау ырғаққа оралады.
Дәрігерлер бұл тыртықты қалпына келтірудің екі әдісін қолданады:
- Криоабляция: Тіндерді зақымдау және тыртық қалдыру үшін қатты суық (мұздату) қолданылады.
- Радиожиілік энергиясы: Радиожиілік энергиясы тіндерді қыздыру және тыртықтардың пайда болуына қолданылады.
Бұл процедураны кейде басқа жүрек операцияларымен (мысалы, шунттау операциясымен) бір уақытта жасауға болады. Немесе оны өз бетінше жасауға болады. Бүгінгі таңда бұл операцияның ең жаңа және ең озық түрі, Кокс-лабиринт IV процедурасы , жүрекше фибрилляциясының «алтын стандарты» болып саналады.
Бұл операция қандай жағдайларда жасалады?
Лабиринт процедурасы барлық AFib пациенттеріне ұсынылмайды. Әдетте дәрігеріңіз бұл процедураны сізбен келесі жағдайларда талқылайды:
- Сізге тапсырыс берілдіЕгер дәрі-дәрмектер жүрек ырғағыңызды басқара алмаса немесе жанама әсерлерге байланысты белгілі бір дәрі-дәрмектерді қолдана алмасаңыз.
- Егер сізде жүрекше фибрилляциясы болса, ол сіздің денеңізде қан ұйығыштарының пайда болуына және инсульт сияқты қауіпті жағдайларға әкеп соқтырса .
- Егер сізге басқа жүрек ауруына байланысты ота жасау жоспарланған болса (мысалы, жүрек қақпақшасын жөндеу, шунттау операциясы) , бұл әдісті жүрекше фибрилляциясын ота жасаумен бір уақытта емдеу үшін қолдануға болады.
- Егер сіз бұрын катетерлік абляция деп аталатын ем қабылдаған болсаңыз және ол сәтті болмаса.
Егер емделмесе, жүрекше фибрилляциясы деп аталатын жағдай өлім қаупін екі есеге арттырып, инсульт қаупін бес-жеті есеге арттыруы мүмкін. Сондай-ақ, ол жүрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін. Сондықтан, бұл жағдайды дұрыс емдеу өте маңызды.
Операция алдында не болады?
Мұндай операцияны бірден жасата алмайсыз. Оған дейін денеңіздің жағдайын мұқият тексеруіңіз керек. Бұл бірнеше тексеруден және дәрігерге барудан тұрады.
- Трансторакальды эхокардиограмма: Бұл жүректің ультрадыбыстық сканерлеуі сияқты. Ол сол жақ жүрекшенің өлшемін және жүрек қақпақшасында проблемалар бар-жоғын тексереді.
- Кеуде қуысының КТ (компьютерлік томография) сканерлеуі: Кеуде қуысының КТ сканерлеуі жасалады. Кейде, егер сізге минималды инвазивті хирургиялық араласу жасалатын болса, іш қуысы мен жамбас қуысының КТ сканерлеуі қажет болуы мүмкін.
- Дәрігерлермен кездесу: Кардиолог, хирург және анестезиолог сізбен кездесіп, операцияны, оның қауіптерін және анестезияның қалай жасалатынын түсіндіреді. Қазіргі уақытта туындауы мүмкін кез келген сұрақтарыңызды қойыңыз.
- Нұсқаулық беру: Операциядан бірнеше күн бұрын не жеу, ішу, қабылдауды тоқтату және қандай дәрі-дәрмектерді қабылдау керектігі туралы нақты нұсқаулар беріледі.
Операция қалай жасалады?
Лабиринт процедурасын екі негізгі жолмен жасауға болады. Сіздің жағдайыңызға қай әдіс ең қолайлы екенін хирург шешеді.
| Хирургиялық әдіс | Оны жасау жолы қарапайым. |
|---|---|
| Ашық хирургия (стернотомия әдісі) |
|
| Кілт тесігіне хирургия (торакоскопиялық әдіс) |
|
Кеуде қуысына жасалған хирургиялық араласу (торакоскопиялық) өте кішкентай кесіктермен жасалатындықтан, асқынулар аз және ауруханада жату уақыты қысқа болады.
Сол жақ жүрекше қосалқысына не жасалады?
Бұл лабиринт процедурасының өте маңызды бөлігі. Сол жақ жүрекше қосалқысы – жүректің сол жақ жүрекшесіне бекітілген кішкентай, құлақ тәрізді тін қапшығы. Бұл жүрекше фибрилляциясы бар адамдарда қан ұйығышының пайда болуының негізгі орны.
Зерттеулер AFib науқастарында инсульт тудыратын қан ұйығыштарының 90%-ы осы кішкентай аймақта пайда болатынын анықтады.
Жүрек ырғағы бұзылған кезде, осы қосымшаға кіретін қан сол жерде тоқтап қалады, бұл қан ұйығыштарының пайда болуына мүмкіндік береді. Егер осылай пайда болған қан ұйығышы бөлініп, қан тамырлары бойымен қозғалып, мидағы венадан шықса, инсультке әкелуі мүмкін.
Сондықтан, лабиринт процедурасы кезінде хирург сол жақ жүрекше қосалқысын тігістермен, степлерлермен немесе арнайы құрылғымен жабады немесе толығымен кесіп тастайды. Бұл болашақта инсульт алу қаупін айтарлықтай азайта алады.
Операциядан кейін не болады?
Операциядан кейін сіз бір-екі күн бойы бақылау үшін жансақтау бөлімінде (ЖТБ) боласыз, содан кейін кәдімгі палатаға ауыстырыласыз. Егер сізде басқа операциялар болса, ауруханада жату ұзағырақ болуы мүмкін. Әдетте, есірткіге ота жасалған адам шамамен төрт күннен кейін үйіне кете алады. Егер сізге ашық ота жасалған болса, сізге шамамен бір апта жату қажет болуы мүмкін.
Үйге барғаннан кейін де бірнеше ай бойы кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдауға тура келеді.
- Антикоагулянттар (қанды сұйылтатын дәрілер): Қан ұйығыштарының алдын алу үшін сізге осы дәрілерді (мысалы, варфарин, апиксабан) кем дегенде үш ай бойы қабылдау қажет. Осыдан кейін дәрігер сізге осы дәрілерді қабылдауды жалғастыру қажет пе, жоқ па, соны шешеді.
- Жүрек соғу жиілігін бақылауға арналған дәрі-дәрмектер: Бұлар жүректің қалпына келуінің алғашқы кезеңдерінде пайда болуы мүмкін жүрек соғысының бұзылуын бақылау үшін қажет болуы мүмкін.
- Диуретиктер: Бұл дәрі-дәрмектер ағзадағы сұйықтықтың қажетсіз жиналуын азайту үшін беріледі.
Кейде лабиринт процедурасынан кейін AFib толығымен жойылмайды. Мұндай жағдайларда қосымша катетер абляциясы қажет болуы мүмкін. Сондықтан процедурадан кейін кардиологпен байланыста болу өте маңызды.
Бұл операцияның пайдасы мен қауіптері қандай?
| Артықшылықтары | Тәуекелдер мен асқынулар |
|---|---|
|
|
Емделуге қанша уақыт кетеді?
Әдетте күнделікті қалыпты өміріңізге оралу үшін үш-алты апта қажет. Егер сізге кілегей тесігіне операция жасалған болса, кеудеңізде үлкен кесу болмағандықтан, қалпына келу уақыты әлдеқайда жылдам болады.
Дәрігерге қайта қашан көріну керек?
Егер операциядан кейін AFib белгілері қайтадан пайда болса, дереу кардиологқа хабарласыңыз. Сонымен қатар, сізге тексерулер мен кездесулердің нақты кестесін сақтау қажет болады.
- Бір аптадан кейін ауруханадан үйге шықтым.
- Бір айдан кейін кардиологқа көрініңіз.
- Электрокардиограмма (ЭКГ) операциядан кейін 3, 6 және 12 айдан кейін, содан кейін жылына бір рет тексеріледі.
- Операциядан кейін 6 және 12 айдан кейін Холтер мониторы (жүрек белсенділігін 24 сағат бойы бақылайтын құрылғы) сынағы.
Денсаулығыңызды сақтау үшін барлық осы сынақтарды дұрыс жүргізу өте маңызды.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Лабиринт процедурасы - жүрекше фибрилляциясын (AFib) емдеудің өте тиімді әдісі, бұл жағдайды дәрі-дәрмекпен бақылау қиын.
- Бұл жүректегі дұрыс емес электрлік сигналдарды бұғаттау үшін тыртық тінінің «лабиринт» тәрізді үлгісін жасауды қамтиды.
- Бұл операция жүрек ырғағын қалыпқа келтіреді және инсульт қаупін айтарлықтай азайтады.
- Екі әдіс бар: ашық хирургия және құлып тесігіне жасалған операция. Құлып тесігіне жасалған операциядан кейін қалпына келу уақыты жылдамырақ.
- Бұл операция сізге сәйкес келетінін және оның пайдасы мен қаупі қандай екенін дәрігеріңізбен талқылаңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз