Сіз аурухананың жансақтау бөлімінде (ЖҚБ) жатқан біреуге бардыңыз ба? Барған кезде, кейбір науқастарға тұзды ерітінді арқылы үнемі әртүрлі дәрі-дәрмектер беріліп жатқанын байқаған боларсыз. Мүмкін, сіздің отбасыңыздағы біреуге жоғары қан қысымы немесе жүрек ырғағының бұзылуына қарсы дәрі тағайындалған шығар. Бүгін біз мұндай жағдайларда қолдануға болатын дәрі-дәрмектердің арнайы класы туралы әңгімелесеміз. Бұлар медициналық тұрғыдан «инотроптар» деп аталады.
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл «инотроптар» дегеніміз не?
Инотроптар - жүрек бұлшықеттеріне қаншалықты қатты немесе баяу жиырылуы керектігін «айтатын» дәрі түрі. Жүрегіңізді үйіңізге су айдайтын сорғы деп елестетіңіз. Кейде бұл сорғы үйіңізге жеткілікті мөлшерде су айдай алмайды. Басқа жағдайларда бұл сорғы өзін шамадан тыс жұмыс істеп, қысымның жиналуына және тіпті құбырлардың жарылуына әкелуі мүмкін.
Инотроптар осы қозғалтқыштың «қуатын» арттыратын немесе азайтатын қосқыш сияқты. Олардың екі негізгі түрі бар.
1. Оң инотроптар: Бұлар әлсіз су қозғалтқышына көбірек қуат бергендей, жүректің соғуын күшейтеді .
2. Теріс инотроптар: Бұлар жүректің баяу және аз күшпен соғуына әкеледі, бұл тым жылдам жұмыс істейтін қозғалтқыштың жылдамдығын басқару сияқты.
Неліктен «позитивті инотроптар» қажет?
Жүрегіңіз әлсіз болғанда және дененің қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін жеткілікті қан айдай алмаған кезде оң инотропты препараттар көмектесе алады. Бұл дәрі-дәрмектер жүрек бұлшықетінің қаттырақ жиырылуына әкеледі. Бұл жүрек айдайтын қан көлемінің немесе жүрек шығару көлемінің қалыпты жағдайға оралуына көмектеседі.
Бұл ми мен бүйрек сияқты денеңіздегі ең маңызды органдардың қажетті қан мен оттегін алуын қамтамасыз етеді, бұл олардың жұмысын жалғастыруға көмектеседі.
Бұл «позитивті инотроптар» көбінесе жүрек жеткіліксіздігі сияқты ауыр аурулармен ауыратын ауруханалардың жансақтау бөлімшелеріндегі (ЖҚБ) науқастарға беріледі. Олар көктамыр арқылы (IV) енгізіледі.
Сонымен, «Теріс инотроптармен» не болады?
«Теріс инотроптар» керісінше әсер етеді. Олар жүрек бұлшықетіне: «Тым көп жұмыс істемеңіз, аз күш жұмсап, аздап тыныш жұмыс істеңіз», - дейді.
Бұлар қан қысымының жоғарылауы («жоғары қан қысымы»), кеудедегі ауырсыну («стенокардия») және жүрек ырғағының бұзылуы («аритмия») сияқты аурулары бар адамдар үшін пайдалы. Бұл дәрі-дәрмектер жүректің тым көп жұмыс істеуін тоқтатады және онымен байланысты симптомдарды бақылайды. Бұл дәрілер әдетте таблетка түрінде қабылданады және ұзақ уақыт бойы қабылданады.
Жиі қолданылатын «инотроптардың» бірнеше түрі
Дәрігерлер науқастың жағдайына байланысты әртүрлі «инотроптарды» қолданады. Міне, бірнеше мысалдар.
| Оң инотроптар (жүрек соғу жиілігін күшейтеді) | Теріс инотроптар (жүрек соғу жиілігін баяулатады) |
|---|---|
| Дофамин | Верапамил |
| Добутамин | Атенолол |
| Эпинефрин (Адреналин®) | Флекаинид |
| Норадреналин (Левофед®) | Клонидин |
| Дигоксин (Ланоксин®) | Дизопирамид |
Бұл дәрі қолданылатын аурулар
«Оң инотроптар» және «теріс инотроптар» - әртүрлі мақсаттарда қолданылатын екі түрлі дәрі.
Оң инотроптар қолданылатын жағдайлар:
- Кардиогенді шок: Жүректің қанды айдау қабілетінің бұзылуынан туындайтын өмірге қауіп төндіретін жағдай.
- Септикалық шок: инфекцияға бүкіл дененің қатты реакциясынан туындаған қан қысымының төмендеуі.
- Жүрек жеткіліксіздігі: Жүрек қызметінің біртіндеп әлсіреуі.
- Ашық жүрекке жасалған операциядан кейін («Ашық жүрекке жасалған операциядан кейінгі»).
- Ауыр жарақаттан немесе операциядан кейін.
Теріс инотроптарды қашан қолдану керек:
- Жоғары қан қысымы
- Стенокардия (`Стенокардия`):Жүрекке қанның жеткіліксіз келуінен туындаған кеудедегі ауырсыну.
- Жүрек соғуының бұзылуы (аритмия)
- Гипертрофиялық кардиомиопатия: жүрек бұлшықетінің қалыңдауына байланысты пайда болатын ауру.
Бұлардың қандай жанама әсерлері болуы мүмкін?
Кез келген дәрі сияқты, инотроптардың да жанама әсерлері болуы мүмкін. Олар пациенттен пациентке және қолданылатын дәрі түріне байланысты өзгереді.
| Оң инотроптардың жанама әсерлері | Теріс инотроптардың жанама әсерлері |
|---|---|
| Жүрек ырғағының өзгеруі («аритмия») | Бас айналу |
| Жүректің жиі соғуы (тахикардия) | Денеде әлсіздік сезімі |
| Қан қысымының төмендеуі немесе жоғарылауы (гипертония/гипертония) | Бас ауруы |
| Бас ауруы және мазасыздық | Іш қату |
| Жүрек бұлшықетіне қанмен қамтамасыз етудің төмендеуі («миокард ишемиясы») | Ауыздың құрғауы |
| (Маңызды) Ұзақ мерзімді қолдану кезінде өлім қаупінің жоғарылауы. | Жүрек айнуы және құсу |
«Оң инотроптар» өмірді сақтап қалатын дәрілер болғанымен, оларды ұзақ уақыт қолданған кезде қауіп төндіретінін есте ұстаған жөн . Сондықтан дәрігерлер оларды қолданады.Қажетті ең қысқа уақыт ішінде, мүмкін болатын ең аз дозада.
Дәрігерге қашан қайтадан көріну керек?
Ауруханада «Оң инотроптарды» қабылдағаннан кейін үйге қайтқаннан кейін, егер бұрынғы симптомдарыңыз қайта оралса немесе нашарласа, дереу дәрігерге хабарлаңыз. Сондай-ақ, сізге тағайындалған жаңа дәрі-дәрмектен туындаған кез келген ауыр жанама әсерлер пайда болса, дәрігерге хабарлаңыз.
Егер сіз «Теріс инотроптар» сияқты дәрі-дәрмектерді ұзақ уақыт бойы қолданатын болсаңыз, келесілерді ескеріңіз:
- Егер сіз тағайындалған дәрі-дәрмектерден жеткілікті жеңілдік алмасаңыз немесе ауыр жанама әсерлер пайда болса, дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
- Ешқандай себеппен тағайындалған дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатпаңыз. Өзіңізді жақсы сезінсеңіз де, дәрі-дәрмектерді дұрыс дозада және дұрыс уақытта қабылдау маңызды.
- Дәрігердің кеңесінсіз ешқандай дәрумендерді, шөптік дәрілерді немесе басқа қоспаларды қабылдамаңыз. Олар сіз қазіргі уақытта қабылдап жүрген дәрі-дәрмектермен әрекеттесуі мүмкін. Шешімдеріңізді әрқашан дәрігеріңізбен талқылаңыз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- «Инотроптар» - жүрек соғысының күшін өзгертетін дәрілер. «Оң инотроптар» жүрек соғысын күшейтеді, ал «теріс инотроптар» оны тыныштандырады.
- Оң инотроптар көбінесе аурухананың жансақтау бөлімшелерінде жүрек талмасы және шок сияқты ауыр жағдайларда қолданылады.
- Теріс инотроптар әдетте жоғары қан қысымы және кеудедегі ауырсыну сияқты ұзақ мерзімді жағдайларды бақылау үшін таблетка түрінде тағайындалады.
- Дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді қабылдауды ешқашан өз бетіңізше тоқтатпаңыз немесе олардың мөлшерін өзгертпеңіз.
- Егер сізде қабылдап жүрген дәрі-дәрмектеріңіз немесе жанама әсерлеріңіз туралы алаңдаушылық туындаса, дәрігеріңізбен ашық сөйлесіңіз.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න