Балаңызда бөртпе және денесі лезде ме? Кәмелетке толмаған дерматомиозит (ЖДМ) туралы білейік.

Балаңыз жүгіргенде немесе баспалдақпен көтерілгенде де әдеттегіден шаршай ма? Немесе бетінде немесе қолында қызыл/күлгін дақтар бар ма? Егер сізде осындай белгілер болса, оларды қалыпты жағдай деп санамаңыз. Бұл балалар арасында жиі кездесетін жағдай болуы мүмкін, бірақ көптеген адамдар бұл туралы білмейді. Алаңдамаңыз, біз бұл туралы анық айтамыз.

Жасөспірімдердің дерматомиозиті (ЖДМ) дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, жасөспірімдердің дерматомиозиті (ЖДМ) – бұл біздің терімізге, бұлшықеттерімізге және қан тамырларымызға иммундық жүйеміздегі ақау әсер ететін жағдай. Біз мұндай ауруларды аутоиммунды аурулар деп атаймыз. Бұл жағдайда денеде қабыну пайда болады. Бұл негізінен тері бөртпесі мен бұлшықет әлсіздігін тудырады. «Жасөспірім» дегеніміз – бұл жас кезінде, яғни балалық шақта басталатындықтан.

Бұл ауру баланың тұруын, жүгіруін, баспалдақпен көтерілуін және тіпті қолын көтеру және шашын тарау сияқты күнделікті тапсырмаларды орындауын қиындатуы мүмкін. Ата-ана ретінде баланың осылай қиналып жатқанын көру өте қиын болуы мүмкін. Бірақ ең бастысы , дұрыс емдеу арқылы бұл белгілерді жақсы бақылауға болады және баланың өмір сүру сапасы жақсы болады .

Бұл ауруды кімдер жұқтыруы мүмкін?

JDM әдетте 5 пен 10 жас аралығындағы балаларда басталады. Ол ұлдарға қарағанда қыздарда жиі кездеседі. Кез келген балаға әсер етуі мүмкін болса да, ақ нәсілді балаларда жиі кездеседі.

Ересектер де бұл белгілерді сезінуі мүмкін. Бірақ ол әдетте 40-50 жаста пайда болады. Ол дерматомиозит деп аталады. Екеуі де бір аурулар тобына жатады.

JDM-нің негізгі белгілері қандай?

Балада бұл аурудың алғашқы белгілері диагноз қойылмай тұрып-ақ байқалуы мүмкін. Аурудың негізгі белгілеріне терінің өзгеруі және бұлшықет әлсіздігі жатады. Оларды бөлек қарастырайық.

Ауыр жағдайларда пайда болуы мүмкін белгілер

Әдетте бұл сирек кездеседі. Дегенмен, егер JDM ауыр болса, ол баланың тыныс алу және жұту бұлшықеттеріне де әсер етуі мүмкін. Бұл белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

• Жұтқан кезде тамақ әрқашан тығылып қалады.
• Дауыстың өзгеруі, әлсіреуі.
• Тыныс алудың қиындауы (ентігу).

Емделмеген жағдайда қандай асқынулар болуы мүмкін?

Бұған алаңдамаңыз. Бұл емделмесеңіз не болуы мүмкін екендігі туралы. Бүгінгі озық емдеу әдістерімен осының көбісінің алдын алуға болады.

• Кальций шөгінділері: Тері астында қатты, тас тәрізді түйіндер пайда болуы мүмкін. Бұлшықеттерді қозғалтуды қиындатады.
• Бұлшықет жиырылуы: Бұлшықеттер тартылып, буындар бүгілген кезде де пайда болуы мүмкін.
• Жаралар: Жаралар теріде немесе ішекте пайда болуы мүмкін .
• Ауыр әлсіздік: Сіз соншалықты әлсіз болып, тыныс ала немесе жұта алмайсыз.

Неліктен бұл JDM болып жатыр? Себебі неде?

Мұны былай елестетіп көріңіз: біздің денеміз бекініс сияқты. Оның ішінде иммундық жүйе деп аталатын әскер бар. Олардың міндеті - вирустар мен бактериялар сияқты бөгде жауларға шабуыл жасау арқылы бізді қорғау. JDM сияқты аутоиммундық ауруда бұл әскер қателесіп біздің жақсы жасушаларымызға (тері, бұлшықет) шабуыл жасай бастайды.

Иммундық жүйенің бұл бұзылуының нақты себебі әлі белгісіз, бірақ дәрігерлер бұл генетикалық компонент пен қоршаған орта факторларының (мысалы, вирустық инфекция) үйлесімінен туындауы мүмкін деп санайды.

Дәрігер бұл ауруды қалай дәл анықтайды?

Балаңызды дәрігерге апарған кезде, ол алдымен баланы мұқият тексеріп, тері бөртпелері мен бұлшықет күші сияқты нәрселерді тексереді. Сонымен қатар, диагнозды растау үшін бірнеше тексеру жүргізілуі мүмкін.

• Қан анализі: Бұлар қандағы қабыну деңгейін және бұлшықеттер зақымдалған кезде бөлінетін бұлшықет ферменттерінің деңгейін тексере алады. Олар сондай-ақ JDM-де байқалатын арнайы ақуыздарды (аутоантиденелер) іздей алады.
• Электромиография (ЭМГ): Бұл бұлшықеттерге өте жұқа ине тәрізді электродтарды енгізуді және олардың электрлік белсенділігін өлшеуді қамтиды.
• МРТ (магнитті-резонанстық бейнелеу): Бұл тест дененің ішіндегі, әсіресе бұлшықеттердегі қабыну мен ісінудің айқын көрінісін алу үшін үлкен магнитті пайдаланады.
• Бұлшықет биопсиясы: Бұл бұлшықет тінінің өте кішкентай бөлігін алып тастау және оны микроскоппен тексеру үшін кішігірім хирургиялық процедураны қамтиды. Бұл оның JDM немесе басқа бұлшықет ауруы (мысалы, бұлшықет дистрофиясы) екенін растау үшін өте маңызды.
• Тырнақпен капилляроскопия: Баланың тырнақтарының астындағы ұсақ қан тамырларын (капиллярларды) ісінуді анықтау үшін арнайы құрал қолданылады. Бұл қан тамырларында ЖДМ бар балаларда ерекше өзгерістер бар екенін көруге болады.

JDM емдеу әдістері қандай?

JDM емінің негізгі мақсаты - ағзадағы қабынуды азайту, симптомдарды бақылау және баланың жақсы өмір сүруіне көмектесу. Емдеу симптомдар жоғалған кезде ремиссия кезеңдерін тудыруы мүмкін.

Дәрі-дәрмектер

• Кортикостероидтар:Бұл алдымен берілетін дәрі-дәрмектердің негізгі түрлері. Бұлар қабынуды тез басады. Алдымен олар жоғары дозада беріледі, содан кейін симптомдар басылған сайын доза біртіндеп азаяды.
• Метотрексат: кортикостероидтармен бірге немесе одан кейін берілетін тағы бір маңызды дәрі. Ол иммундық жүйенің белсенділігін бақылайды.
• Гидроксихлорохин: Бұл дәрі тері бөртпесін бақылауда өте пайдалы.
• Көктамыр ішіне иммуноглобулин (IVIG): Бұл тазартылған антиденелерді көктамыр арқылы ағзаға енгізуді қамтиды. Бұл біздің денемізге зиян келтіретін антиденелерді бұғаттай алады.
• Басқа дәрі-дәрмектер: Егер жағдай ауыр болса немесе басқа дәрі-дәрмектерге жауап бермесе, дәрігер циклоспорин және ритуксимаб сияқты басқа дәрі-дәрмектерді тағайындауы мүмкін.

Өмір салтын өзгерту және басқа емдеу әдістері

Дәрі-дәрмектерден басқа, бұл заттар да өте маңызды.

• Физиотерапия: Физиотерапевт бұлшықеттерді нығайтуға, буындардың қаттылығын азайтуға және икемділікті арттыруға арналған жаттығуларды үйретеді.
• Күннен қорғау: Бұл өте маңызды. Күнге ұшырау тері бөртпелерін күшейтуі мүмкін. Сондықтан сіз әрқашан SPF 30 немесе одан жоғары күннен қорғайтын кремді қолдануыңыз керек. Бас киім мен күннен қорғайтын көзілдірік киіңіз. Таңғы сағат 10-нан кешкі 4-ке дейін күннің қатты әсерінен аулақ болыңыз.
• Дұрыс тамақтану: Көкөністерге, жемістерге, майсыз ақуыздарға және дәнді дақылдарға бай қоректік тағамдарды тұтыну ағзадағы қабынуды азайтуға көмектеседі.
• Логопедиялық тәжірибе: Логопед жұтыну қиындықтары бар балаларға қауіпсіз тамақтану әдістері мен жаттығуларын үйретеді.

Болашақ туралы не ойлауымыз керек?

JDM-нің емі жоқ. Бірақ алаңдамаңыз. Жақсы жаңалық - емдеу арқылы көптеген балалар өте табысты, белсенді өмір сүре алады.

Көптеген балалар емдеуді бастағаннан кейін екі жыл ішінде ремиссияға жетеді. Сіз сол кезде дәрі қабылдауды тоқтата аласыз. Дегенмен, симптомдардың қайталануына жол бермеу үшін жақсы тамақтануды, жаттығуды және күннен қорғануды жалғастыруыңыз керек.

Кейбір балаларда ауру ұзақ уақыт бойы болуы мүмкін немесе белгілері жоғалып, қайта пайда болуы мүмкін. Дегенмен, JDM өмірге қауіп төндіретін ауру емес. Тиісті медициналық көмек көрсетілсе, ауруды жақсы басқаруға болады және балалар басқа балалар сияқты қалыпты өмір сүре алады.