Сізге немесе сіз танитын біреуге дәрігер өкпеңіздің бір бөлігін хирургиялық жолмен алып тастау керек деп айтқан ба? Бұл сөздерді естігенде қорқыныш пен мазасыздық сезіну қалыпты жағдай. «Олар менің өкпемнің бір бөлігін алып тастап жатыр ма? Осыдан кейін тыныс ала аламын ба? Бұл қауіпті ме?» Сіздің ойыңызда осындай көптеген сұрақтар бар шығар. Алаңдамаңыз. Бүгін біз лобэктомия деп аталатын бұл операция туралы сіз түсінетін өте қарапайым тілмен сөйлесеміз.
Қарапайым тілмен айтқанда, лобэктомия дегеніміз не?
Лобэктомия - өкпенің бір бөлігін немесе «бөлігін» хирургиялық жолмен алып тастау. Оң өкпеде үш бөлік, ал сол өкпеде екі бөлік бар екенін білесіз бе? Бұл операция тек ауру бөлікті алып тастайды, ал сау бөлік бүтін қалады.
Бұл операция көбінесе өкпе обырының ерте сатысын емдеу үшін жасалады. Бұл өте тиімді емдеу әдісі, әсіресе ұсақ жасушалы емес өкпе обырын емдеу үшін. Кейде дәрігер сегменттің тек бір бөлігін алып тастауды шешуі мүмкін. Бұл сегментэктомия деп аталады.
| Лобэктомияның негізгі себептері | |
|---|---|
| Қатерлі ісік аурулары | Өкпе обырын (әсіресе ерте сатысында), өкпе карциноидты ісіктерін және дененің басқа бөліктерінен өкпеге таралған метастатикалық ісіктерді алып тастау үшін. |
| Инфекциялар және зақымданулар | Ауыр инфекциялар (мысалы, туберкулез) немесе сәулелік терапия сияқты аурулардан туындаған өкпенің қайтымсыз зақымдануын қалпына келтіру үшін. |
| Туғаннан бергі мәселелер | Туған кезде өкпенің қалыптасуы кезінде пайда болатын белгілі бір ақауларды түзету үшін. |
| Қан кету | Егер өкпенің зақымдануына байланысты бақыланбайтын қан кету болса, сол бөлікті алып тастау қажет болуы мүмкін. |
Хирургиялық әдістер қандай?
Бұрын бұл операция түрі кеуде қуысында үлкен кесу жасап, қабырғаларды алып тастау арқылы жасалатын. Бұл торакотомия деп аталады. Бірақ қазір технологияның дамуына байланысты көптеген операциялар минималды инвазивті әдістерді қолдану арқылы жасалады. Қарапайым тілмен айтқанда, бұл операция үлкен кесу жасамай, бірнеше кішкентай тесіктер арқылы жасалады.
- VATS (бейнекөмекші торакоскопиялық хирургия): Бұл кеуде қуысының бүйірінде бірнеше кішкентай тілік жасауды, біреуіне кішкентай камераны енгізуді және басқа тіліктерге хирургиялық құралдарды енгізуді қамтиды. Дәрігер үлкен экранда өкпенің ішкі жағын қарап отырып, операцияны жасайды. Бұл әдіс қабырғаларды сындыруды немесе жылжытуды қажет етпейді.
- RATS (робот көмегімен торакоскопиялық хирургия): Бұл VATS-қа өте ұқсас. Дегенмен, мұнда хирург құралдарды роботтық қолдар жүйесі арқылы басқарады. Бұл операцияны нәзік және дәл орындауға мүмкіндік береді.
Бұл жаңа әдістер операциядан кейін ауырсынуды азайтуға, тезірек қалпына келуге және ауруханада жату уақытын қысқартуға мүмкіндік береді.
Бұл операцияға қалай дайындаламыз?
Бұл күрделі операция болғандықтан, денеңіздің оған қаншалықты дайын екенін білу үшін алдын ала бірнеше тексеруден өтеді. Оларды көргеннен кейін үрейленбеңіз. Мұның бәрі сіздің қауіпсіздігіңіз үшін.
| Тест жасалып жатыр | Онда не көріп тұрсың? |
|---|---|
| Физикалық тексеру | Дәрігер сіздің жалпы денсаулық жағдайыңызды толық түсінеді. |
| Бейнелеу сканерлеулері | Кеуде қуысының рентгенографиясы, компьютерлік томография және ПЭТ сканерлеуі өкпе проблемасының нақты орнын және дәрежесін анықтауға көмектеседі. |
| Өкпе функциясын тексеру | Олар өкпеңіздің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін және операциядан кейін қалған бөлігімен қалыпты тыныс ала алатыныңызды өлшейді. |
| Жүрек сынақтары | Жүрегіңіздің мұндай күрделі операцияға төтеп бере алатынын растау үшін ЭКГ (электрокардиограмма) және эхокардиограмма сияқты тексерулер жүргізіледі. |
| Биопсия | Кейде операция алдында өкпедегі немесе жақын маңдағы лимфа түйіндеріндегі ісіктің қатерлі ісік екенін немесе жоқ екенін тексеру үшін оның кішкене үлгісі алынады. |
Осы тексерулерден басқа, сіз кардиолог пен анестезиологқа да барасыз. Анестезиолог сізге операция кезінде берілетін анестезияны және операциядан кейін ауырсынуды қалай басқару керектігін түсіндіреді.
Ең бастысы: Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, операциядан бұрын мүмкіндігінше тезірек темекіні тастау өте маңызды. Темекіні тастау операциядан кейінгі асқыну қаупін айтарлықтай азайтады.
Дәрігер сізге операциядан бір күн бұрын қай уақытта тамақтануды және сусын ішуді тоқтату керектігін нақты айтады.
Операция кезінде шынымен не болады?
Бұл туралы мүлдем алаңдаудың қажеті жоқ. Операция басталмас бұрын сізге анестезия беріледі, сондықтан сіз толық ұйықтайсыз. Сіз ешқандай ауырсынуды сезбейсіз.
1. Тыныс алуға көмектесу үшін тамағыңызға түтік салынып, аппаратқа (желдеткіш) қосылады.
2. Қолыңыздағы көктамырға көктамыр ішіне түтік салынады және қажетті дәрі-дәрмектер сол арқылы беріледі.
3. Содан кейін хирург бұрын талқыланған VATS, RATS немесе торакотомия әдісін қолдана отырып, кеуде қуысында кесіктер жасау арқылы операцияны бастайды.
4. Зақымдалған өкпе сегментіне апаратын қан тамырлары мен бронх тармақтары мұқият бөлініп, сегмент толығымен алынып тасталады. Дегенмен, басқа сау сегменттерге апаратын қан тамырлары мен бронх тармақтары зақымдалмайды.
5. Алынған бөлік арнайы пакетке салынып, денеден шығарылады.
6. Егер бұл қатерлі ісік болса, оның айналасындағы сау тіндердің бір бөлігі алынып тасталады. Кеудедегі кейбір лимфа түйіндері де алынып тасталады және қатерлі ісіктің таралғанын тексеру үшін тексеруге жіберіледі.
7. Барлығы аяқталғаннан кейін, қан кететін жерлерді мұқият тексеріп, кеуде қуысының ішін мұқият жуып, тазалаңыз.
8. Соңында, кесіктер тігістермен немесе степлермен жабылады.
Операцияның жалпы ұзақтығы әдетте екі сағатты құрайды, бірақ бұл операцияның күрделілігіне байланысты өзгеруі мүмкін.
Операциядан кейін не болады? Ауруханада қалай күтім жасау керек
Операциядан кейін сізді оятып, оңалту бөліміне апарады, онда сізге ауырсынуды басу үшін дәрі беріледі.
- Толық есіңізге түскеннен кейін, тыныс алу түтігі алынып тасталады. Көпшілік мұны есіне де алмайды.
- Содан кейін сіз жалпы палатаға немесе кейде жансақтау бөліміне (ЖТБ) ауыстырыласыз.
- Кеудеңізге бір немесе екі түтік (кеуде қуысының дренаждары) салынады. Бұл түтіктер өкпеңіздің айналасында жиналатын артық сұйықтық пен ауаны ағызады. Олар бірнеше күннен кейін алынып тасталады.
- Жөтел және тыныс алу жаттығулары: Медбикелер сізді жиі жөтелуге және терең тыныс алуға шақырады. Бұл аздап ауырсынса да, өкпеңізді жақсы кеңейтіп, инфекциялардың алдын алу маңызды.
- Төсек кезінде аяқтарыңызда қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермеу үшін қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдауға және аяқтарыңызға арнайы компрессиялық құрылғылар киюге болады.
- Отадан кейінгі күннен бастап медбикелердің көмегімен біртіндеп жүре бастауға тура келді.
Сонымен қатар, пайдасы мен зияны туралы білейік.
Кез келген хирургиялық араласу сияқты, оның артықшылықтарымен қатар кейбір қауіптері де бар.
Негізгі артықшылығы:
Өкпе қатерлі ісігінің ерте сатысында бұл операция толық емделудің ең жақсы мүмкіндігі болып табылады.
Ықтимал тәуекелдер (асқынулар):
Бұлар барлығында бола бермейді, бірақ олар туралы білу маңызды.
- Жүрекше фибрилляциясы - Бұл ең көп таралған асқыну.
- Шамадан тыс қан кету.
- Өкпеден бірнеше күнге созылатын ауаның ағуы.
- Аяқтардағы қан ұйығыштары.
- Кеуде қуысының инфекциялары.
- Неврологиялық бұзылулар (мысалы, дауыстың өзгеруі).
- Жаттығу кезінде тыныс алудың қиындауы.
Бұл тәуекелдерді азайтудың ең жақсы жолы - осы операцияларды жиі жасайтын тәжірибелі хирургтары бар аурухананы таңдау. Егер сізде осы тәуекелдер туралы алаңдаушылық болса, операция алдында дәрігеріңізбен ашық сөйлесіңіз.
Үйге барғаннан кейін қалай тез қалпына келуге болады?
Егер сізге VATS немесе RATS сияқты заманауи әдісті қолданып ота жасалған болса, сіз ауруханадан екі-үш күнде үйге бара аласыз. Ауырсыну аз болады, сондықтан қалпына келу уақыты тезірек болады. Әдетте сіз кеңседе жұмыс істеу сияқты жеңіл жұмысқа шамамен екі аптадан кейін орала аласыз. Егер сізде ауыр жүк көтеруді қажет ететін жұмыс болса, сізге кем дегенде төрт апта демалу қажет болады.
Егер сізге ашық операция (торакотомия) жасалса, сіз ауруханада үш-төрт күн жатуыңыз керек еді, ал жазылу үшін біраз уақыт кетеді.
Үйге барғаннан кейін:
- Сізге шамамен бір апта бойы күшті ауырсынуды басатын дәрілер беріледі.
- Бастапқыда көмектесетін біреу болса, керемет болар еді.
- Кейбір адамдарға үйде біраз уақыт оттегі терапиясы қажет болуы мүмкін.
- Ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдағанша көлік жүргізуден бас тартыңыз.
- Операциядан кейін 1-3 апта ішінде дәрігеріңізбен қайта кездесуге жазыласыз. Ол сіздің тексеру нәтижелеріңіз туралы талқылап, жараларыңызды тексеріп, қалай жалғастыру керектігі туралы кеңес бере алады.
Дәрігермен қашан сөйлесу керек?
Егер сізде қызба, қалтырау және қатты шаршау сияқты инфекция белгілері байқалса, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
Сізді мазалауы мүмкін тағы бірнеше сұрақ:
Бұл күрделі ота ма?
Иә , өкпеде өте нәзік және үлкен қан тамырлары болғандықтан, лобэктомия күрделі операция болып табылады. Сондықтан белгілі бір қауіп бар.
Операциядан кейінгі өмір сүру ұзақтығы қандай?
Бұл толығымен қатерлі ісіктің сатысына байланысты. Мұны операциядан кейінгі патология туралы есеп арқылы анықтауға болады. Көп жағдайда, егер ол ерте сатыларда алынып тасталса, толық емдеуге қол жеткізуге болады.
Қатерлі ісік қайта пайда болуы мүмкін бе?
Мүмкіндік бар. Сондықтан операциядан кейін бес жыл бойы әр алты ай сайын компьютерлік томография арқылы бақыланасыз. Егер қатерлі ісік бес жылдан кейін қайталанбаса, сіз толықтай жазылып кеттіңіз деп есептелесіз.
Темекі шегуден туындаған қатерлі ісікпен ауырғаныңыз үшін қоғам сізді шеттеткендей немесе айыптағандай сезінуіңіз мүмкін. Мұндай сезімдердің болуы қалыпты жағдай, бірақ оларға көп мән бермеңіз. Тезірек жазылу үшін барлық күш-жігеріңізді салуыңыз керек.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Лобектомия - өкпенің бір бөлігін (бөлігін) алып тастау. Бұл өкпе қатерлі ісігін емдеудің өте тиімді әдісі.
- VATS және RATS сияқты заманауи әдістер қазір операциядан кейін ауырсынуды азайтады және тезірек қалпына келеді.
- Операция алдында темекі шегуді тастау сияқты нәрселер асқыну қаупін айтарлықтай азайта алады.
- Бұл күрделі операция, сондықтан толық жазылып кету үшін өзіңізге уақыт беріңіз. Отбасыңыз бен достарыңыздан көмек сұраудан тартынбаңыз.
- Егер сізде осыған қатысты сұрақтар немесе мәселелер туындаса, оларды дәрігеріңізбен ашық талқылаңыз. Ойыңыздағыны білу оларға емдеуді жоспарлауға көмектеседі.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න