Өкпе трансплантациясы: бұл туралы не білуіңіз керек

Өкпеңіз дәрі-дәрмектермен немесе басқа емдеу әдістерімен бақылау мүмкін болмайтындай қатты зақымданған ба? Дәрігеріңіз «өкпе трансплантациясы» туралы айтқан болуы мүмкін. Мұндай күрделі операция туралы естігенде жүйкеңіздің қозуы және мазасыздану қалыпты жағдай. Бірақ алаңдамаңыз. Мәселенің түбіне тоқталайық. Өкпе трансплантациясы дегеніміз не? Ол нені қамтиды? Бүгін біз бұл туралы қарапайым тілмен сөйлесеміз.

Қарапайым тілмен айтқанда, өкпе трансплантациясы дегеніміз не?

Өкпе трансплантациясы - бұл ауру немесе зақымдалған өкпеңіздің бірі немесе екеуі де алынып, донордың сау өкпесі немесе өкпесімен ауыстырылатын хирургиялық процедура. Әдетте, бұл донорлық өкпелер қайтыс болған адамнан алынады.

Бұл операция тек басқа дәрі-дәрмектермен немесе емдеу әдістерімен емделмейтін ауыр өкпе ауруы бар адамға ғана жасалады. Яғни, дәрігерлер бұл операцияны соңғы шара ретінде ұсынады.

Өкпе трансплантациясының негізгі түрлері қандай?

Өкпе трансплантациясының үш негізгі түрі бар. Олардың не екенін қарастырайық.

Бұл операцияға кім қолайлы?

Бұл өте күрделі операция болғандықтан, оны барлығы бірдей жасай алмайды. Дәрігерлер бұл операцияға адамды таңдағанда көптеген факторларды ескереді. Жалпы, бұл операцияға құқылы болу үшін сіз келесі критерийлерге сай болуыңыз керек:

• Сізде өкпеңіздің дұрыс жұмыс істемеуіне әкелетін ауыр медициналық жағдай болуы керек.
• Сіздің жағдайыңызды дәрі-дәрмекпен немесе басқа емдеу әдістерімен емдеу керек.
• Егер сізге бұл ота жасалмаса, дәрігерлер сіздің өміріңіз бір немесе үш жылдан аз уақыт қалды деп шешкен болуы керек.
• Сізде өкпе қатерлі ісігі болуы мүмкін емес.
• Сіз темекі өнімдерін (темекі, биди және т.б.) қолданбайтын адам болуыңыз керек.
• Операциядан кейін өмір бойы қабылдауға тура келетін иммуносупрессивті дәрілерді физикалық және психикалық тұрғыдан қабылдауға қабілетті болуыңыз керек.

Неліктен өкпе трансплантациясы қажет? Ол қандай медициналық жағдайларды емдей алады?

Басқа емдеу әдістерімен емделмейтін ауыр өкпе аурулары үшін өкпе трансплантациясы ұсынылады. Міне, мұны тудыруы мүмкін кейбір жағдайлар.

Операция алдында не болады? (Трансплантация алдындағы скрининг)

Өкпе трансплантациясына үміткер екеніңіз туралы шешім қабылдамас бұрын, сіз өте мұқият тексерулерден өтесіз. Бұл «трансплантация алдындағы скрининг» деп аталады. Бұл бірінші қадам. Арнайы дайындалған трансплантация үйлестірушісі сіздің барлық медициналық ақпаратыңызды жинайды.

Бұл тесттер нені іздейді?

Мұндай сынақтар көп. Олардың әрқайсысы сіздің денеңіздің осындай күрделі операцияға төтеп бере алатындығын және операциядан аман қала алатындығыңызды тексереді.

Осы тексерулердің барлығынан кейін трансплантация бойынша медициналық топ бас қосып, сіздің барлық жазбаларыңызды талдайды және бұл операция сізге сәйкес келетіні немесе келмейтіні туралы соңғы шешім қабылдайды.

Егер сіз құқылы деп шешсеңіз, сіздің атыңыз өкпе трансплантациясының ұлттық күту тізіміне енгізіледі. Содан кейін сізге сәйкес келетін өкпенің қолжетімді болуын күтуіңіз керек.

Кезек тізімінде тұрған кезде не істеу керек?

Бұл уақыт өте маңызды. Операция үшін сіздің денсаулығыңыз мүмкіндігінше жақсы болуы керек. Медициналық топ сіз үшін арнайы жоспар жасайды.

• Өмір салтын өзгерту: Сіз алкогольді ішімдіктерді толығымен тоқтатуыңыз керек. Сіз дұрыс салмақты сақтауыңыз керек. Егер сіз семіз болсаңыз, салмақ жоғалтуыңыз керек.
• Дәрі-дәрмектер: Дәрігер тағайындаған барлық дәрі-дәрмектерді уақытында қабылдаңыз. Егер басқа дәрігер сізге жаңа дәрі берсе, сіз бұл туралы трансплантация үйлестірушісіне хабарлауыңыз керек. Сондай-ақ, сіз оларға қабылдап жүрген кез келген дәрумендер немесе шөптік дәрілер туралы айтуыңыз керек.
• Жаттығу: Физиотерапевт сізге сәйкес келетін жаттығулар сериясын жасайды. Өкпеңіздің денсаулығын сақтау үшін тыныс алу жаттығуларын жасау үшін тыныс алу терапевтімен бірлесіп жұмыс істеуіңіз керек.
• Тұрақты тексерулер: Дәрігер сізді екі-үш ай сайын қабылдауға келеді.
• Дайындау:Сәйкес келетін өкпе кез келген уақытта қолжетімді болуы мүмкін. Сондықтан ауруханаға бару үшін көлік жоспарын жасаңыз. Киім-кешек пен қажетті заттар салынған сөмкені дайындап қойған дұрыс.

Операция кезінде не болады?

Сізді операция бөлмесіне алып барғаннан кейін, анестезиолог сізге тыныштандыратын дәрі береді, сондықтан сіз ешқандай ауырсынуды сезбейсіз. Жүрек соғу жиілігіңіз бен қан қысымыңыз үнемі бақыланады.

Содан кейін сіз механикалық желдеткіш деп аталатын аппаратқа қосыласыз. Бұл операция кезінде сіз үшін тыныс алатын аппарат. Кейде «ЭКМО (экстракорпоральды мембраналық оксигенация)» деп аталатын аппарат та қолданылуы мүмкін. Бұл қанның жүрек пен өкпеге ағуын уақытша тоқтатады, содан кейін аппарат қанды тазартып, оны денеңізге қайтарады.

Хирург кеудеңізге тілік жасап, ауру өкпені немесе екі өкпені де мұқият алып тастайды. Содан кейін оның орнына жаңа, сау өкпе трансплантацияланады, бұл барлық қан тамырлары мен тыныс алу жолдарын қайта қосады.

Барлығы дұрыс қосылғаннан кейін, олар қан мен ауаның жаңа өкпеге ағып жатқанын тексереді. Соңында, кесілген жер тігіліп, жара жабылады.

Операциядан кейін не болады?

Операциядан кейін сіз жансақтау бөліміне (ЖТБ) ауыстырыласыз. Дәрігерлер мен медбикелер сіз есіңізді жиып, жағдайыңыз тұрақтанғанша сізге жақсы күтім жасайды. Бастапқыда тыныс алуыңызға көмектесу үшін сіз жасанды тыныс алдырғышқа қосыласыз.

Жағдайыңыз жақсарғаннан кейін, сіз қалыпты палатаға ауыстырыласыз. Ең маңызды бөлігі осы жерден басталады. Денеңіздің жаңа өкпені қабылдамауы үшін сізге иммуносупрессивті дәрі-дәрмектер беріледі. Денеңіздің бұл дәрі-дәрмектерге қалай жауап беретінін бақылау үшін мұқият бақыланады.

Сіз біртіндеп қалпына келген сайын, физиотерапевтер мен тыныс алу терапевтері күшіңізді арттыру үшін жаттығулар жасай бастайды. Әдетте сізге 12-14 күннен кейін немесе қажет болған жағдайда одан да ұзақ уақыт бойы үйге қайтуға рұқсат етіледі.

Тәуекелдер мен асқынулар қандай? (Тәуекелдер мен асқынулар)

Кез келген ірі хирургиялық араласудағыдай, тәуекелдер де бар. Оларды білу маңызды.

• Хирургиялық араласудың қауіптері: анестезиямен байланысты мәселелер, шамадан тыс қан кету, қан ұйығыштары және инфекциялар сияқты жағдайлар.
• Өкпе трансплантациясын қабылдамау: Бұл ең үлкен қиындық. Біздің денеміздің иммундық жүйесі бөгде заттарды тануда өте жақсы. Сондықтан ол жаңадан трансплантацияланған өкпені «бөтен зат» ретінде көріп, оған шабуыл жасай бастауы мүмкін. Бұл «қабылдамау» деп аталады.
• Жедел қабылдамау:Бұл операциядан кейінгі бірінші жыл ішінде болуы мүмкін, бірақ оны дәрі-дәрмектермен бақылауға болады.
• Созылмалы бас тарту: Бұл бірнеше жылдан кейін пайда болуы мүмкін. Бұл жағдайды емдеу қиын.
• Инфекция: Дененің жаңа өкпені қабылдамауы үшін берілетін иммуносупрессивті дәрі-дәрмектер иммундық жүйенің белсенділігін төмендетеді. Бұл әртүрлі инфекциялардың (бактериалды, вирустық, саңырауқұлақ) дамуына мүмкіндік береді.

Дененің өкпеден бас тарту белгілері

Бұл белгілерге өте сақ болу керек. Егер сізде олардың кез келгені болса, дереу дәрігерге қаралыңыз.

Қалпына келтіру қанша уақытты алады? (Қалпына келтіру уақыты)

Бұл ұзақ сапар. Бір түнде жазылып кетпейді.

• Алғашқы 3 ай: Сіз ауруханаға үнемі барып тұруыңыз керек. Сізге қан анализінен, рентгеннен және физиотерапиялық процедуралардан өту қажет болады.
• 6-8 апта: Жеңіл жаттығуларды бастай аласыз. Сондай-ақ көлік жүргізе аласыз.
• 3-6 ай: Дененің өкпені қабылдамау қаупі төмендейді. Өкпе қызметі тұрақтанады.
• 4-6 ай: Көптеген адамдар жұмысқа немесе оқуға орала алады.