Қатерлі ісік диагнозы қойылған кездегі қорқыныш пен мазасыздықты сөзбен жеткізу қиын. Бірақ медицина ғылымының дамуымен бүгінде қатерлі ісікті емдеудің өте озық және сәтті әдістері бар. Бұрынғыдан айырмашылығы, қазір тек қатерлі ісік жасушаларына бағытталған және шабуыл жасайтын арнайы емдеу әдістері бар. Бүгін біз тоқ ішек қатерлі ісігін емдеуде қолданылатын өте маңызды емдеу әдісі туралы айтып отырмыз. Бұл моноклоналды антиденелер терапиясы.
Бұл моноклоналды антиденелер дегеніміз не?
Мұны түсінбес бұрын, өз денеміздің табиғи қорғаныс жүйесіне назар аударайық. Микроб немесе вирус сияқты сыртқы басқыншы денемізге енген кезде, иммундық жүйеміз оларды тауып, жою үшін арнайы ақуыздар жасайды. Біз оларды антиденелер деп атаймыз. Бұл елді қорғайтын әскер сияқты.
Енді бұл армияда арнайы дайындалған және тек бір нысанаға қалай шабуыл жасау керектігін білетін «арнайы күштер тобы» бар деп елестетіп көріңіз. Моноклоналды антиденелер - осыған ұқсас нәрсе. Бұл зертханада жасанды түрде жасалған арнайы антиденелер. Олар бір нысананы тауып, оған бекітіліп, жоюға арналған. Бұл жағдайда бұл нысана - қатерлі ісік жасушасы.
Бұл емнің ең үлкен артықшылығы - оның дәлдігі . Дәстүрлі химиотерапия бомба сияқты. Ол қатерлі ісік жасушаларын өлтіргенімен, денеміздегі сау жасушаларды да зақымдауы мүмкін. Сондықтан химиотерапия шаштың түсуі және шаршау сияқты жанама әсерлерді тудырады. Бірақ моноклоналды антиденемен емдеу «бағытталған зымыран» сияқты. Ол тікелей қатерлі ісік жасушасына барады. Сондықтан сіз жанама әсерлерді аз күте аласыз.
Қатерлі ісіктің «өмір жолын» тоқтататын дәрілер
Қатерлі ісік – бұл жай ғана жасушалар шоғыры емес. Ол кішкентай зауыт сияқты. Оған өсу, үлкейу үшін қоректік заттар қажет. Осы қоректік заттарды алу үшін қатерлі ісік жасушалары өздеріне жаңа қан тамырларын жасайды. Медицинада бұл процесті ангиогенез деп атаймыз. Қатерлі ісік өмір сүру үшін қажетті қоректік заттарды осы қан тамырлары арқылы алады.
Сонымен, кейбір моноклоналды антиденелер қан тамырларының түзілуін тоқтатады. Бұл қатерлі ісікке отын «берілуін» тоқтатумен бірдей. Бұл кластағы негізгі дәрі - Бевацизумаб (Авастин) .
Авастин қалай жұмыс істейді?
Қатерлі ісік жасушалары тамыр эндотелийінің өсу факторы (VEGF) деп аталатын арнайы сигнал шығарады. Бұл сигнал қабылданған кезде, дене жаңа қан тамырларын жасай бастайды. Авастин препараты сол VEGF сигналын бұғаттау арқылы жұмыс істейді. Бұл қатерлі ісіктің жаңа қан тамырларын жасауына жол бермейді. Содан кейін, қоректенбесе, қатерлі ісіктің өсуі баяулайды немесе тоқтайды.
Авастин - дененің басқа бөліктеріне таралған (метастазаланған) тоқ ішек қатерлі ісігін емдеудің бекітілген әдісі. Ол қатерлі ісікті толығымен емдемесе де, зерттеулер Авастинді химиотерапиямен бірге қолданған кезде науқастардың өмір сүру ұзақтығын шамамен бес айға ұзартқанын көрсетті.
Бұл кластағы кейбір жаңа дәрілерге «Фруквинтиниб (Фрузакла)», «рамуцирумаб (Сирамза)» және «зив-афлиберцепт (Залтрап)» жатады. Бұлар сонымен қатар VEGF сигнал беру жүйесіне кедергі келтіру арқылы жұмыс істейді.
Авастин қалай тағайындалады және оның жанама әсерлері
Авастин - көктамыр ішіне немесе көктамыр ішіне енгізілетін дәрі. Әдетте ол химиотерапиямен бірге екі-үш апта сайын беріледі. Есте сақтау керек маңызды нәрсе, бұл дәрі химиотерапияның әсерін күшейтеді, бірақ тоқ ішек қатерлі ісігі бар науқастарда жеке қолданғанда тиімді екені дәлелденбеген.
Бұл емдеуді бастамас бұрын және оның барысында кез келген ыңғайсыздық туралы дәрігеріңізбен ашық сөйлесу өте маңызды.
| Бевацизумабтың (Авастин) ықтимал жанама әсерлері | |
|---|---|
| Жиі кездесетін жанама әсерлер | |
| Шаршаған және жансыз сезіну | Бас ауруы |
| Жоғары қан қысымы | Тәбет |
| Диарея (іштің ауыруы) | |
| Дәрігерге дереу хабарлауды қажет ететін ауыр жанама әсерлер | |
| Тоқ ішектің перфорациясы (хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін) | Бүйректің зақымдануы және зәрдегі ақуыздың жоғарылауы |
| Жүрек соғысы немесе кеудедегі ауырсыну | Жараның жазылу жылдамдығының төмендеуі (сондықтан оны операциядан кейін бірден қолдануға болмайды) |
| Шамадан тыс қан кету немесе қанның ұю проблемалары | |
Қатерлі ісік жасушаларындағы «өсу қосқышын» өшіретін дәрілер
Моноклоналды антиденелердің тағы бір түрі туралы әңгімелесейік. Бұлар бұрын айтқанымыздай жұмыс істемейді. Бұл препараттар қатерлі ісік жасушаларының бетіндегі белгілі бір ақуызды тікелей нысанаға алады. Ол эпидермальды өсу факторының рецепторы (EGFR) деп аталады.
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл EGFR қатерлі ісік жасушасына «өс, өс» дегенді білдіретін «қосқыш» сияқты. Тоқ ішек қатерлі ісігінің шамамен 75%-ында осы EGFR ақуызы болады.
Цетуксимаб (Эрбитюкс) және панитумумаб (Вектибикс) препараттары EGFR деп аталатын «қосқышқа» бекітіліп, оны өшіру арқылы жұмыс істейді. Бұл жасушалардың өсуін білдіретін табиғи сигналдың қосқышпен жанасуына жол бермейді. Нәтижесінде қатерлі ісік жасушалары өсуін тоқтатады.
Erbitux және Vectibix кімдерге қолданылады?
Бұл екі дәрі де дененің басқа бөліктеріне таралған (метастазаланған) тоқ ішек обырын емдеуге мақұлданған. Бірақ бір өте маңызды нәрсе бар. Бұл емдеуді бастамас бұрын, қатерлі ісік жасушаларыңыздың арнайы генетикалық тестінен («генетикалық мутация тесті») өтуіңіз керек. Бұл тест бұл дәрілердің қатерлі ісікке әсер ететінін немесе әсер етпейтінін анықтайды. Бұл барлығына бірдей жарамайды.
Эрбитукс аптасына бір рет көктамыр ішіне енгізіледі. Ол жеке немесе иринотекан (Камптосар) химиотерапиялық препаратымен бірге беріледі. Вектибикс екі апта сайын, әдетте бірнеше басқа химиотерапиялық препараттармен бірге беріледі.
| Эрбитукс пен Вектибикстің ықтимал жанама әсерлері | |
|---|---|
| Тері проблемалары: безеу тәрізді көпіршіктер, тері бөртпелері, терінің құрғауы. (Есіңізде болсын, кейде бұл тері реакциялары препараттың қатерлі ісікке қарсы әсер ететінінің белгісі болуы мүмкін!) | Безгек |
| Шаршаған және жансыз сезіну | Іш қату |
| Асқазанның ауыруы | Тыныс алудың қиындауы және қан қысымының төмендеуі сияқты аллергиялық реакциялар |
| Дәріні ағзаға енгізген кезде пайда болатын реакциялар | |
Бұл емдеу әдістерінің барлығы өте нақты. Тек дәрігер ғана қатерлі ісік түріне және денсаулығыңызға байланысты сізге ең жақсы емдеу әдісін анықтай алады. Интернетте оқығандарыңызға немесе басқа біреудің айтқандарына сүйене отырып шешім қабылдамаңыз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Моноклоналды антидене - бұл тек қатерлі ісік жасушаларын нысанаға алып, шабуылдайтын зертханада жасалған мамандандырылған емдеу әдісі.
- Бұлардың жұмыс істеу жолдары әртүрлі. Кейбір дәрі-дәрмектер қатерлі ісікке қан беруді бөгейді, ал басқалары қатерлі ісік жасушаларының өсуіне арналған сигналдарды тоқтатады.
- Бұл емдеу әдістері барлығына бірдей емес. Кейбір дәрі-дәрмектерді бермес бұрын, дәрінің қатерлі ісікке әсер ететінін білу үшін арнайы генетикалық тестілеуден өту қажет болуы мүмкін.
- Барлық дәрі-дәрмектер сияқты, бұл дәрінің де жанама әсерлері бар. Олардан қорықпаңыз, бірақ емдеуді бастамас бұрын дәрігеріңізбен олар туралы нақты сөйлесіңіз.
- Қатерлі ісік ауруын емдеуге қатысты ең жақсы кеңес пен нұсқаулықты тек емдеуші дәрігер ғана бере алады, сондықтан олардың нұсқауларын орындау өте маңызды.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз