Өкпе рагы ма? Ұсақ жасушалы емес өкпе рагы (ҰЖЖРҚ) туралы білейік!

Сізде ентігу немесе жөтелдің жиілеуі бар ма? Мүмкін, отбасыңыздағы біреу өкпе қатерлі ісігі туралы естіген шығар. Бүгін біз өкпе қатерлі ісігінің ең көп таралған түрлерінің бірі туралы әңгімелесеміз. Бұл біршама күрделі тақырып болғанымен, біз бұл туралы сіз түсінетіндей қарапайым түрде айтамыз.

Ұсақ жасушалы емес өкпе рагы (NSCLC) дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, ұсақ жасушалы емес өкпе рагы (ҰЖЖҚР) – өкпенің ішіндегі жасушалар қалыптан тыс және бақылаусыз бөлініп, өсе бастаған кезде пайда болады. Арамшөп сияқты, бұл жасушалар бақылаусыз барлық жерге таралуға тырысады. Өкпе рагының екі негізгі түрі бар. Біреуі ҰЖЖҚР деп аталады. Екіншісі ұсақ жасушалы өкпе рагы (ҰЖЖҚР) деп аталады. Бұл екі атау бұл қатерлі ісік жасушаларының микроскоп астында қалай көрінетініне негізделген. ҰЖЖҚР жасушалары кішкентай, дөңгелек және шар тәрізді. ҰЖЖҚР жасушалары үлкенірек.

SCLC әдетте NSCLC-ге қарағанда агрессивтірек , яғни ол тезірек таралады. Дегенмен, NSCLC жасушалары үлкенірек болса да, олар әдетте баяу өседі. Мұндағы мәселе NSCLC алғашқы сатыларында симптомсыз болуы мүмкін . Сондықтан, ол анықталған кезде қатерлі ісік дененің басқа бөліктеріне таралып (метастазаланып) үлгерген болуы мүмкін. Сондықтан оны ерте анықтау және емдеу өте маңызды . Шын мәнінде, өкпе қатерлі ісігінің 80%-дан 85%-ға дейіні NSCLC болып табылады.

NSCLC түрлері бар ма?

Иә, NSCLC бірнеше негізгі түрлері бар. Дәрігерлер оларды қатерлі ісік жасушаларын микроскоппен және олардың сыртқы түріне қарап анықтайды. Біз негізінен үш түрі туралы айтып отырмыз:

• Аденокарцинома: Бұл NSCLC-тің ең көп таралған түрі. Ол көбінесе өкпенің сыртқы бөліктерінде дамиды.
• Ірі жасушалы карцинома: Микроскоппен қарағанда қатерлі ісік жасушаларының бұл түрі басқа түрлерге қарағанда үлкенірек болып көрінеді. Ол өкпенің кез келген жерінде дамуы мүмкін.
• Жалпақ жасушалы карцинома: Бұл әдетте өкпенің ортасында, біз тыныс алатын негізгі тыныс алу жолдарының жанында басталады.

Осы үш негізгі түрінен басқа, саркоматоидты карцинома және аденоскамозды карцинома сияқты басқа да сирек кездесетін түрлері бар, бірақ олар жиі кездеспейді.

Мұның белгілері қандай?

Жарайды, енді сіз NSCLC қандай белгілерді тудыратынын білгіңіз келетін шығар. Бұрын айтылғандай, кейде ешқандай белгілер болмауы мүмкін, бұл ең қорқыныштысы. Бірақ кейбір жиі кездесетін белгілер бар. Егер сізде осылардың бірі немесе бірнешеуі болса, үрейленбеңіз, бірақ дәрігерге көрінгеніңіз жөн.

• Кеудедегі ауырсыну: Біреу кеудеңізді қысып жатқандай немесе тыныс алғанда, күлгенде немесе жөтелгенде күшейетін ауырсыну сияқты.
• Тұрақты жөтел: Суық тимей, апталап созылатын, кейде күшейетін жөтел.
• Қанмен жөтелу: Бұл қорқынышты белгі. Егер сіз қан немесе қызғылт қақырықпен жөтелсеңіз, міндетті түрде дәрігерге көрінуіңіз керек.
• Дауыстың өзгеруі/қарлығуы: Егер дауысыңыз кенеттен қарлы немесе қарлы болып кетсе, оны да тексеру керек.
• Тәбеттің жоғалуы және салмақ жоғалту: Сіз ешқандай себепсіз салмақ жоғалтумен қатар, тамақтануға деген құштарлықты жоғалтасыз.
• Тыныс алудың қысқаруы: Аздап күш салғанның өзінде ентігуді сезіну немесе баспалдақпен көтерілу сияқты әрекеттерді жасағанда әдеттегіден шаршағандықты сезіну.
• Шаршау/Шаршау: Ұйқы жақсы болғаннан кейін де үнемі шаршау сезімі .
• Тыныс алғанда ысқырық (сықырлы дыбыс).
• Бронхит немесе пневмония сияқты жиі өкпе инфекциялары.

Егер сізде осы белгілердің бірі немесе бірнешеуі болса, бұл NSCLC деп ойлаудан қорықпаңыз. Басқа денсаулық жағдайлары да бұл белгілерді тудыруы мүмкін. Бірақ егер бұл белгілер жалғаса берсе, тексеру үшін дәрігерге көрінген дұрыс.

Неліктен бұл қатерлі ісік дамиды? Қауіп факторлары қандай?

Неліктен бұл NSCLC қатерлі ісігі дамиды? Шын мәнінде, дәрігерлер кейбір адамдарда неге ол пайда болатынын, ал басқаларында болмайтынын нақты айта алмайды. Бірақ олар оған әсер етуі мүмкін бірнеше қауіп факторларын анықтады. Қауіп факторы - бұл аурудың даму мүмкіндігін арттыратын нәрсе.

Өкпе қатерлі ісігінің негізгі және ең көп таралған қауіп факторы - темекі шегу. Бұл қауіп тек темекі шегетіндер үшін ғана емес, сонымен қатар биди, сигара және кальян сияқты заттарды қолданатындар үшін де жоғары. Сондай-ақ, темекі шекпейтін, бірақ пассивті темекі шегуге ұшырағандар (пассивті темекі шегу / пассивті темекі шегу) да қауіп тобына жатады.

Темекі шеккенде өкпеңізге мыңдаған зиянды химиялық заттар енеді деп ойлап көріңізші. Бұлар өкпе жасушаларын зақымдайды және ақырында қатерлі ісік жасушаларына айналуы мүмкін.

Басқа да кейбір қауіп факторлары:

• Өкпе қатерлі ісігінің отбасылық тарихы: Егер сіздің ата-анаңызда, бауырларыңызда немесе басқа отбасы мүшелеріңізде бұл ауру болса, генетикалық әсер де болуы мүмкін.
• Асбест әсері: Сіз бұған бұрын үйлер салу үшін пайдаланылған асбест парақтары сияқты заттардан немесе асбестпен байланысты салаларда жұмыс істеген кезде ұшырауыңыз мүмкін.
• Металл және минералды шаңның әсеріне ұшырау: Кейбір зауыттарда жұмыс істейтін адамдар мышьяк, хром және никель сияқты заттардың әсеріне ұшырау қаупіне ұшырауы мүмкін.
• Табиғи радиоактивті газ болып табылатын радонның әсері:Бұл жерден шығатын газ. Кейбір жерлерде оның деңгейі үйлердің ішінде жоғарылауы мүмкін.
• ӨСОА (созылмалы обструктивті өкпе ауруы) немесе өкпе фиброзы сияқты созылмалы тыныс алу жолдарының ауруларының болуы.
• Егер сіз сүт безі қатерлі ісігі сияқты басқа ауруға байланысты кеудеге немесе кеудеге сәулелік терапия алсаңыз.
• Ауаның ластану деңгейі жоғары ортада өмір сүру де белгілі бір әсер етуі мүмкін.

Бұл аурулары бар адамдардың барлығы қатерлі ісікке шалдыға бермейді. Бірақ бұл аурулардың қаупін арттыратынын білу маңызды. Темекі шегуден бас тарту - өкпе қатерлі ісігінің қаупін азайтудың ең жақсы жолы.

NSCLC-тің қандай асқынулары болуы мүмкін?

NSCLC сияқты қатерлі ісіктің ең қауіпті жақтарының бірі - оның дененің басқа бөліктеріне таралуы (метастазалануы) мүмкін. Ол таралған кезде жағдай одан да күрделене түседі. NSCLC таралуы мүмкін ең көп таралған орындардың кейбірі:

• Бүйрек үсті бездері (бұл бүйректің үстінде орналасқан ұсақ бездер)
• Сүйектер
• Ми
• Бауыр
• Лимфа түйіндері (түйіндер сияқты)
• Тері

Осылайша таралған кезде, белгілер әртүрлі органдарда пайда болуы мүмкін. Мысалы, егер ол сүйектерге таралса, қатты сүйек ауруын тудыруы мүмкін, ал миға таралса, бас ауруы мен құрысулар тудыруы мүмкін.

Дәрігерлер мұны қалай таниды?

Жарайды, енді сізде белгілер бар. Дәрігерге барғанда, оның NSCLC екенін қалай білуге ​​​​болады?

Алдымен дәрігер сізден симптомдарыңыз, отбасылық тарихыңыз және әдеттеріңіз (мысалы, темекі шегу) туралы сұрайды. Содан кейін ол физикалық тексеру жүргізіп, өкпеңізді тыңдайды.

Содан кейін, егер NSCLC-ге күдік болса, олар оны растау және қатерлі ісіктің қай сатысында екенін анықтау үшін бірнеше тексеруден өтуді тағайындайды.

Ең көп таралған сынақтар:

• Өкпе биопсиясы: Бұл өкпенің күдікті аймағынан тіннің кішкене бөлігін алып, оны микроскоппен тексеруді қамтиды. Бұл қатерлі ісік жасушаларының бар-жоғын және олардың қандай түрі екенін дәл анықтауға мүмкіндік береді. Биопсияны алудың әртүрлі әдістері бар. Мұны бронхоскопия кезінде немесе кеуде қуысына жұқа ине енгізу арқылы жасауға болады (ине биопсиясы).
• Бронхоскопия: Бұл жағдайда камерамен жабдықталған кішкентай түтік ауыз немесе мұрыннан өтіп, тыныс алу жолымен өкпеге енгізіледі. Бұл дәрігерге өкпенің ішін көруге және қажет болған жағдайда үлгі алуға мүмкіндік береді (биопсия).
• Бейнелеу сынақтары:Бұлар дененің ішкі жағын суретке түсіреді және қатерлі ісіктің орналасқан жерін, мөлшерін және таралған-таралмағанын анықтайды.
• Кеуде қуысының рентгенографиясы: Бұл негізгі тексеру.
• КТ сканерлеу: Бұл рентгенге қарағанда айқынырақ, көлденең қимадағы кескіндерді түсіре алады.
• ПЭТ сканерлеу: Бұл қатерлі ісік жасушалары белсенді аймақтарды табуға көмектеседі.
• Мидың МРТ сканерлеуі: Бұл қатерлі ісіктің миға таралғанын немесе таралмағанын анықтау үшін қолданылады.
• Бейнекөмекші кеуде хирургиясы (VATS): Бұл кеуде қуысының ішін қарауға арналған кішігірім хирургиялық араласу. Тексеру және қажет болған жағдайда биопсия алу үшін бірнеше кішкентай тіліктер арқылы камера мен құралдар енгізіледі.

Осы сынақтардан алынған ақпаратқа сүйене отырып, дәрігер сізде NSCLC бар-жоғын, егер бар болса, оның қаншалықты таралғанын (сатысын) және қандай емдеу түрі қолайлы екенін анықтайды.

Емдеу әдістері қандай?

Көптеген адамдар қатерлі ісік деген сөзді естігенде қорқады, бұл қалыпты жағдай. Бірақ қазір NSCLC үшін өте озық емдеу әдістері бар. Сіз алатын емдеу түрі көптеген факторларға, соның ішінде қатерлі ісік түріне, оның сатысына, қатерлі ісік жасушаларында генетикалық өзгерістердің бар-жоғына және жалпы денсаулығыңызға байланысты.

• Хирургиялық араласу: Егер қатерлі ісік өкпемен шектелсе, яғни ол басқа аймақтарға таралмаған болса (ерте сатыларда), хирургиялық араласу бірінші нұсқа болып табылады. Бұл қатерлі ісікті және оның айналасындағы аз мөлшердегі сау тіндерді алып тастауды қамтиды. Кейде қатерлі ісіктің қаншалықты таралғанына байланысты өкпенің бір бөлігін (лобэктомия) немесе бүкіл өкпе (өкпе резекциясы / пневмонэктомия) қажет болуы мүмкін.

Бақшада арамшөп бар екенін елестетіп көріңізші. Бұл операция оны алдымен жұлып алумен бірдей. Бірақ бұл операцияны әркім жасай алмайды, сіз оған білікті болуыңыз керек.

• Химиотерапия: Сіз бұл туралы естіген боларсыз. Бұл қатерлі ісік жасушаларын өлтіретін дәрілерді ағзаға беруді қамтиды. Бұл дәрілерді инъекция немесе таблетка түрінде беруге болады. Бұл NSCLC үшін ең көп таралған емдеу әдісі. Химиотерапияны операция алдында ісікті кішірейту, операциядан кейін қалған жасушаларды жою немесе сәулелік терапиямен бірге жеке қолдануға болады.

• Иммунотерапия: Бұл салыстырмалы түрде жаңа, бірақ өте тиімді емдеу әдісі. Ол қатерлі ісік жасушаларын тану және жою үшін денеңіздің иммундық жүйесін ынталандыруды қамтиды. Бұл өз сарбаздарыңызды қатерлі ісікпен күресуге үйрету сияқты. Бұл барлық NSCLC түрлеріне жарамайды, және ол үшін арнайы сынақтар да жүргізілуде.

• Мақсатты терапия:Бұл сондай-ақ өте ерекше емдеу әдісі. Онда қатерлі ісік жасушаларының өсуіне және таралуына көмектесетін белгілі бір генетикалық мутацияларға немесе ақуыздарға бағытталған дәрілер қолданылады. Мұның артықшылығы - ол химиотерапияға қарағанда сау жасушаларға әлдеқайда аз зиян келтіреді. Тағы да, сіз қатерлі ісік жасушаларыңызды сол нақты мутацияларға тексеруіңіз керек.

• Сәулелік терапия: Бұл әдіс қатерлі ісік жасушаларын жою үшін жоғары энергиялы рентген сәулелерін пайдаланады. Бұл сәулелер қатерлі ісіктің нақты орналасқан жеріне бағытталған. Мұны химиотерапиямен бірге, жеке немесе операциядан бұрын немесе кейін беруге болады. Кейде бұл емдеу ауырсынуды басу үшін де қолданылады.

Көбінесе, NSCLC ерте анықталу ықтималдығы аз болғандықтан, дәрігерлер осы емдеу әдістерінің бірін немесе бірнешеуін бірге қолданады (аралас терапия). Онколог сізге ең қолайлы емдеу жоспарын жасайды.

Емделуге қанша уақыт кетеді?

NSCLC емінен кейінгі қалпына келу уақыты әр адамда әртүрлі болады. Бұл көптеген факторларға, соның ішінде қатерлі ісіктің мөлшеріне, орналасқан жеріне, алған ем түріне (мысалы, хирургиялық араласу, химиотерапия, сәулелік терапия) және денеңіздің жазылу қабілетіне байланысты. Кейбір адамдар бірнеше айдан кейін жазылып кетуі мүмкін. Басқалары бірнеше жылға созылуы мүмкін және бақылаудан өтуі қажет болуы мүмкін. Сондықтан, жағдайыңызға байланысты дәрігеріңізден қанша уақыт кететінін және не күтуге болатынын сұраған дұрыс.

Дәрігерге қашан көріну керек?

Егер сіз NSCLC ем қабылдап жатсаңыз немесе емдеуді жақында аяқтаған болсаңыз, дәрігерге тез арада көріну қажет болуы мүмкін. Мына нәрселерді ескеріңіз:

• Егер сізде жаңадан ентігу пайда болса немесе бұрыннан бар ентігу күшейсе, бұл қалыпты жағдай.
• Егер сізде, әсіресе химиотерапия қабылдап жүргенде, қызба 38 градус Цельсийден (100,4 Фаренгейт) жоғары болса .
• Егер сіз дәрі қабылдағаныңызға қарамастан басылмаған қатты ауырсынуды (мысалы, кеудеде, сүйектерде) сезінсеңіз.
• Егер жаңа симптомдар пайда болса (мысалы, сөйлеудің қиындауы, есінен тану, қатты бас ауруы) немесе бар симптомдар күшейе түссе,
• Егер сізде тұрақты құсу немесе диарея болса.

Мұндай жағдайда онкологқа немесе оның командасына дереу хабарлаңыз. Егер олай болмаса, жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне барыңыз.

Бұл жағдайда өмір қандай болады?

Сізді «Бұл аурумен өмір сүру қандай?» деп ойландыратын шығар. Шын мәнінде, NSCLC-мен өмір сүру ұзақтығы көптеген факторларға, соның ішінде диагноз қойылған кездегі қатерлі ісіктің сатысына, NSCLC түріне және жалпы денсаулығыңызға байланысты.

Мысалы, ерте сатыдағы (жергілікті) ҰЖЕОӨкпе қатерлі ісігі жағдайында бес жылдық өмір сүру деңгейі шамамен 65% құрайды. Бұл осы ауру диагнозы қойылған 100 адамның 65-і бес жылдан кейін де тірі қалады дегенді білдіреді.

Егер қатерлі ісік жақын маңдағы тіндерге немесе лимфа түйіндеріне (аймақтық ҰҰЖО) таралған болса, бұл көрсеткіш шамамен 37% құрайды. Егер қатерлі ісік дененің алыс жерлеріне (мысалы, бауыр, ми, сүйектер) таралған болса (метастатикалық / алыс ҰҰЖО) , бес жылдық өмір сүру деңгейі шамамен 9% құрайды.

Бірақ есіңізде болсын: бұл өмір сүру көрсеткіштері тек үлкен топтағы адамдардан алынған деректерге негізделген орташа көрсеткіштер. Олар сіздің қанша өмір сүретініңізді немесе денеңіздің емге қалай жауап беретінін нақты айтпайды. Әркімнің өмір сүру жолы әртүрлі. Сондықтан бұл статистиканың сізге қалай әсер ететіні туралы дәрігеріңізбен сөйлесу маңызды.

Жақында бұл өмір сүру көрсеткіштері жаңа емдеу әдістерінің (әсіресе мақсатты терапия және иммунотерапия) арқасында жақсарып келеді.

ҰЖЖО – емделетін ауру, әсіресе ерте анықталып, емделсе. Дегенмен, қатерлі ісік түрі, оның сатысы және жалпы денсаулығыңыз сияқты факторлар нәтижені (болжамды) анықтайды.

NSCLC емделмесе де, көп жағдайда оны бақылауға болады және симптомдарды азайтуға болады (емделеді). NSCLC-мен ауыратын көптеген адамдар симптомдарын сәтті басқарады және жақсы өмір сүреді.

Біз есте сақтауымыз керек ең маңызды нәрсе -

Қатерлі ісікке шалдыққаныңызды білу сіз кездестіретін ең қиын тәжірибелердің бірі болуы мүмкін. Қорқыныш, мазасыздық және көңілсіздік сезімі қалыпты жағдай. Ұсақ жасушалы емес өкпе обырының (ҰЖОО) қай сатысында болсаңыз да, емдеу симптомдарыңызды азайтуға және өмір сүру сапасын жақсартуға көмектеседі.

Дәрігеріңізбен нұсқаларыңыз, емдеу жоспарыңыз және ықтимал жанама әсерлеріңіз туралы сөйлесіңіз. Сұрақтар қоюдан қорықпаңыз. Осы белгісіздік кезеңінде отбасыңызбен, достарыңызбен және қажет болған жағдайда кеңесшімен немесе әлеуметтік қызметкермен сөйлесу пайдалы болуы мүмкін.

Сонымен қатар, онлайн немесе өз аймағыңыздағы қолдау тобына қосылу сізге өзіңізді жалғыз сезінбеуге, басқалардың тәжірибесінен үйренуге және күш жинауға көмектеседі. Есіңізде болсын, сіз бұл күресте жалғыз емессіз.

Өкпе рагы, ҰЖЖОО, ұсақ жасушалы емес өкпе рагы, қатерлі ісік белгілері, қатерлі ісікті емдеу, темекі шегу, тыныс алу жолдарының аурулары