Ұйқы безіңізде сұйықтыққа толы киста бар ма? (Ұйқы безінің псевдокистасы) - Бұл туралы сөйлесейік пе?

Сіз панкреатит деп аталатын аурумен ауырдыңыз ба? Мұндай жағдайда кейде ұйқы безінің айналасында сұйықтыққа толы қапшық пайда болуы мүмкін. Біз мұны ұйқы безінің жалған кистасы деп атаймыз. Бұл атау аздап қорқынышты естілуі мүмкін, бірақ оның не екенін білгеннен кейін үрейленудің қажеті жоқ.

Ұйқы безінің псевдокистасы дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, ұйқы безі зақымдалған кезде, мысалы, панкреатит кезінде, оның айналасында ұйқы безінің жалған кистасы деп аталатын сұйықтыққа толы қапшық пайда болады. Енді қараңызшы, біздің ұйқы безіміз асқазанның жоғарғы бөлігінде орналасқан маңызды орган. Ол ферменттерді немесе біз жейтін тағамды қорытуға көмектесетін заттарды шығарады. Бұл ферменттер сұйықтық ретінде ұйқы безі түтігі арқылы аш ішекке өтеді.

Дегенмен, панкреатит сияқты ауыр жағдай пайда болған кезде, ұйқы безінің бұл өзегі зақымдалуы мүмкін, бұл ас қорыту ферменттері бар сұйықтықтың ағып кетуіне әкеледі. Бұл ағып жатқан сұйықтық айналасындағы тіндерге жайсыздық тудырады. Содан кейін дене ағып кетудің айналасында қорғаныс қабырғасын түзеді. Бұл қабырға талшықты, тыртық тәрізді тіннен тұрады. Біз мұны жалған киста деп атаймыз.

Нағыз киста мен жалған кистаның айырмашылығы неде?

Бұл өте маңызды мәселе. Ұйқы безінің жалған кистасы шынайы киста емес. Өйткені ол ұйқы безінің өзінің тінінен тұрмайды. Бұрын айтқанымдай, оның қабырғасы талшықты тыртық тінінен тұрады. Нағыз ұйқы безі тінінде кездесетін эпителий жасушалары деп аталатын арнайы жасушалар бұл жалған кисталардың қабырғаларында болмайды. Керісінше, олардың қабырғалары грануляциялық тінмен жабылған. Бұл грануляциялық тін - жазылу кезінде жараның үстінде пайда болатын жаңа тіннің бір түрі.

Қарапайым тілмен айтқанда, ұйқы безінің жалған кистасы шын мәнінде бөлек құрылым емес, керісінше қабынудан туындаған зақымдану. Ұйқы безінің кистасы - бұл ұйқы безінің қабырғасындағы өз тінінен дамитын өсінді. Оның құрамында сұйық және қатты заттар болуы мүмкін. Кейбір кисталар қатерлі ісікке айналуы мүмкін. Дегенмен, жалған кисталар қатерлі ісікке дейінгі жағдай емес.

Бұл ұйқы безінің псевдокистасы қауіпті ме?

Көп жағдайда ұйқы безінің псевдокисталары қатерлі ісікке айналмайды және сирек ауыр асқынулар тудырады. Олардың көпшілігі уақыт өте келе өздігінен жазылып кетеді. Дегенмен, егер бұл кисталар үлкен болып өссе, жақын маңдағы органдарға немесе қан тамырларына әсер ету қаупі аз. Кейде олар инфекция жұқтыруы мүмкін. Міне, сол кезде дәрігерлер араласып, оларды емдейді. Сондықтан үрейленудің қажеті жоқ, бірақ мұны білу маңызды.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Ұйқы безінің псевдокисталары – созылмалы панкреатитпен ауыратын адамдардың шамамен 35%-ында және жедел панкреатитпен ауыратын адамдардың шамамен 10%-ында пайда болуы мүмкін жағдай. Псевдокисталар – ұйқы безіндегі кисталардың ең көп таралған түрі. Олар барлық ұйқы безі кисталарының шамамен 75%-ын құрайды. Дегенмен, жалпы алғанда, олар аса кең таралмаған. Олар жылына ересектердің шамамен 3%-ында кездеседі. Балаларда олар өте сирек кездеседі.

Ұйқы безінің псевдоцисттерінің пайда болу себебі неде?

Мұның негізгі себебі - ұйқы безінің қабынуы, ол «(панкреатит). Псевдокисталардың пайда болуына себеп болатын «(панкреатит)» негізгі себебі - алкогольді тұтыну . Ұйқы безінің псевдокисталарының 70%-ы алкогольге байланысты панкреатиттен туындайды. Екінші негізгі себеп - өт тастарынан туындаған панкреатит. Балаларда бұл жағдай көбінесе қандай да бір жарақаттан «(жарақаттан)» болады.

Елестетіп көріңізші, ұйқы безі панкреатит салдарынан қабынған кезде немесе апат кезінде жарақат алғанда, ұйқы безі түтігі бітеліп қалуы немесе оның ішекпен байланысы үзілуі мүмкін. Содан кейін ұйқы безі шығаратын сұйықтықтың бір бөлігі іш қуысының ішіндегі кеңістікке, яғни іш қуысына ағып кетеді. Бұл сұйықтық органдардың қабырғалары арасында жиналады және оның айналасында қорғаныс қапшығы пайда болады, мен бұрын айтқанымдай. Міне, осы псевдокиста деп аталады.

Ұйқы безінің псевдокистасының белгілері қандай?

Кішкентай псевдокисталар ешқандай симптомдар тудырмауы мүмкін. Дегенмен, үлкеніректері де болуы мүмкін. Олардың белгілері панкреатитке ұқсас болуы мүмкін. Дегенмен, олар әдетте жедел панкреатиттен кейін бірнеше аптадан кейін немесе созылмалы панкреатит асқынып, ұйқы безі түтігіне әсер еткеннен кейін дамиды.

Жалпы белгілері:

• Іштің ауыруы: Бұл негізгі симптом.
• Іштің кебуі: Асқазаныңыз толып кеткендей сезілуі мүмкін.
• Анорексия: тамақтанғысы келмеу сезімі.
• Жүрек айнуы немесе құсу: Бұл белгілер де жиі кездеседі.

Асқынулар пайда болған жағдайда белгілері:

Кейде асқынулар пайда болса, келесі белгілер де пайда болуы мүмкін:

• Қызба немесе қалтырау: Бұл инфекцияның белгісі болуы мүмкін.
• Жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы:
• Бас айналу немесе басының жеңілденуі:
• Сарғаю: Көз бен терінің сарғаюы.

Ұйқы безінің псевдокистасының қандай асқынулары болуы мүмкін?

Асқынулар сирек болса да, олар туралы білу жақсы.

• Инфекция: Көптеген псевдокисталарда тек ұйқы безі сұйықтығы болғанымен, кейбіреулерінде өлі тіндердің бөліктері болуы мүмкін. Бұл кезде бактериялар сияқты микробтар өлі тіндерді жеп, инфекция тудыруы мүмкін. Инфекцияланған псевдокиста жарылып кетсе, өте қауіпті болуы мүмкін. Бұл сирек кездесетін болса да, егер жарылса, инфекция іш қуысының ішіне таралып, септицемия деп аталатын жағдайға әкелуі мүмкін.
• Тамырдың қысылуы: Үлкен жалған киста жақын маңдағы қан тамырын немесе өт жолын қысуы мүмкін, бұл қан ағынын немесе өт жолынан өт ағынын бөгеуі мүмкін. Псевдокиста ұйқы безі жолын да қысып, одан әрі асқынулар тудыруы мүмкін.
• Асқазан-ішек жолдарының бітелуі: Үлкен жалған киста асқазанды немесе аш ішекті бітеп тастап, тамақтануды немесе су ішуді қиындатады. Бұл тамақтану мен нәжістің қиындауына әкелуі мүмкін.
• Қан кету: Егер жалған киста қан тамырына басылса, сол тамырдың қабырғасы зақымдалып, қан кетуге әкелуі мүмкін. Егер қан қан тамырынан жалған кистаға ағып кетсе, киста жарылып кетуі мүмкін.

Есіңізде болсын, бұл асқынулар барлығында бірдей дамымайды. Көп жағдайда псевдокисталар ешқандай қиындықсыз жазылады.

Дәрігерлер ұйқы безінің псевдокисталарын қалай анықтайды?

Дәрігерлер әдетте ұйқы безінің псевдокисталарын контрастты КТ немесе МРТ сияқты сапалы сканерлеу арқылы анықтай алады. Бірақ кейде олар псевдокиста ма, әлде ісіктің басқа түрі ме екенін анықтау үшін үлгі алуы керек. Ол үшін олар эндоскопиялық ультрадыбыстық зерттеуді және жіңішке инемен аспирацияны пайдаланады.

Эндоскопиялық ультрадыбыстық

Бұл эндоскопия мен ультрадыбыстық зерттеудің үйлесімін қамтиды. Дәрігер тамақ арқылы аш ішекке бекітілген кішкентай камерасы бар ұзын түтікті (эндоскопты) енгізеді. Содан кейін ұйқы безін тексеру үшін үлкен түтік арқылы ультрадыбыстық аппараттың кішкене бөлігі бар тағы бір жұқа түтік өткізіледі.

Жіңішке инемен аспирациялауЖіңішке инемен аспирациялау

Бұл биопсияның бір түрі. Эндоскопия кезінде дәрігер түтік арқылы жұқа, қуыс инені енгізіп, жалған кистадан сұйықтық пен тіннің үлгісін ала алады. Содан кейін бұл үлгілер зертханаға тексеру үшін жіберіледі.

Бұл псевдокисталар сканерлеуде қалай көрінеді?

Біздің ұйқы безіміз шамамен балық тәрізді пішінді - басы, ортаңғы бөлігі және құйрығы бар. Псевдокисталардың шамамен үштен екісі ұйқы безінің құйрық бөлігінде, ал қалған үштен бірі бас бөлігінде дамиды. Олар әдетте дөңгелек пішінді, тегіс беті және мөлдір қабырғалары бар. Ішінде мөлдір, сулы сұйықтық бар. Олардың мөлшері 2-ден 30 сантиметрге дейін өзгеруі мүмкін. Кейбір адамдарда біреуі болады, ал басқаларында бірнешеуі болады.

Дәрігерлер ұйқы безінің псевдокисталарын қалай емдейді?

Ұйқы безінің псевдокисталарының көпшілігі уақыт өте келе өздігінен жойылады. Дәрігерлер оларды бақылайды және қажет болған жағдайда қолдаушы көмек көрсетеді. Мысалы:

• Ауырсынуды басатын дәрілер: Ауырсынуды басу үшін дәрі беріледі.
• Көктамыр ішіне сұйықтықтар: Сусызданудың алдын алу және денені қажетті сұйықтықпен қамтамасыз ету үшін тұзды ерітінді сияқты заттар беріледі.
• Тамақтану (түтікше арқылы немесе көктамыр ішіне (көктамыр ішіне)): Егер сіз тамақтана алмасаңыз, тамақтану түтікше арқылы немесе көктамыр ішіне беріледі.

Егер псевдокисталар өздігінен жазылмаса немесе асқыну белгілерін көрсетсе, дәрігерлер араласып, оларды емдейді.

Ұйқы безінің псевдокистасының жазылуы қанша уақытты алады?

Дәрігерлер әдетте жалған кисталар алты аптадан астам уақыт бойы болған жағдайда араласады. Олардың шамамен үштен бірі осы уақыт ішінде өздігінен жазылып кетеді. Егер сізде бірнеше жалған кисталар болса немесе созылмалы панкреатиттен тыртықтар сияқты ұзақ мерзімді асқынулар болса, олардың өздігінен жазылу ықтималдығы аз болуы мүмкін.

Күрделі, жоғары қауіпті псевдоцистаны емдеу әдістері қандай?

Дәрігерлер жалған кисталарды дренаждау арқылы емдейді. Мұны бірнеше жолмен жасауға болады. Эндоскопиялық дренаж әдетте бірінші таңдау болып табылады. Дегенмен, кейбір жағдайларда хирургиялық араласу сияқты басқа әдістер қажет болуы мүмкін. Эндоскопиялық дренаж - хирургиялық араласумен ұқсас ұзақ мерзімді нәтижелер бере алатын аз инвазивті процедура.

Цистогастростомия

Бұл стандартты процедура. Цистогастростомия - жалған киста мен асқазан арасында байланыс орнататын, кистадағы сұйықтықтың асқазанға ағып кетуіне мүмкіндік беретін процедура. Псевдокистаның қай жерде орналасқанына байланысты бұл байланыс аш ішекке немесе ұйқы безі түтігіне жасалуы мүмкін.

Асқазаныңыз бен аш ішегіңіз жалған кистадан шығатын сұйықтықты жақсы өңдей алады, себебі екеуінде де ас қорыту ферменттері мен қышқылдарынан қорғайтын арнайы жабын бар. (Ұйқы безі сұйықтығы әдетте аш ішекке түседі.) Барлық сұйықтық кеткеннен кейін киста қабырғасы өздігінен еріп кетеді.

Ұйқы безінің псевдокистасын емдегеннен кейін не күтуге болады?

Ұйқы безінің жалған кистасын емдеу үшін ауруханада бірнеше күн жату қажет. Осыдан кейін сізден бірнеше аптадан кейін стенттерді немесе дренаждық түтіктерді алып тастау үшін қайта келу сұралады. Сұйықтықты кетіруге арналған емдеу әдістері 90%-дан астам сәтті. Дегенмен, сирек жағдайларда жалған кисталар қайталануы мүмкін.

Ұйқы безінің псевдокистасы туралы дәрігерге қашан көріну керек?

Егер сізде панкреатит белгілері болса, дереу дәрігерге қаралыңыз. Бұл дегеніміз: асқазаныңыздағы ауырсыну, арқаңызға таралады және жүрек айну және/немесе құсу пайда болады. Егер сіз жақында панкреатитке қарсы емделген болсаңыз және симптомдарыңыз төрт-алты аптадан кейін қайта пайда болса, сізде ұйқы безінің жалған кистасы болуы мүмкін.

Ұйқы безінің псевдокисталары панкреатиттің жиі кездесетін жанама әсері болып табылады. Олар емдеуді ұзартуы мүмкін және сіз аяқтадыңыз деп ойлаған кезде сізге қосымша емдеу қажет болуы мүмкін. Бұл шынымен алаңдаушылық тудыруы мүмкін болса да, псевдокисталардың көпшілігі жаңа мәселелер тудырмайтынын немесе жаңа емдеуді қажет етпейтінін ұмытпаңыз.

Дәрігерлер псевдокисталарға алаңдайды, бірақ олар көбінесе оларды бақылайды. Егер сізде симптомдар болса, олар оларды емдейді. Егер псевдокисталарға хирургиялық араласу қажет болса, сұйықтықты ағызу әдетте мәселені шешеді. Бұл емдеу әдістері көбінесе минималды инвазивті болып табылады, яғни олардың денеге әсері аз.

Үйге алып кету туралы хабарлама

Жарайды, біз талқылағаннан кейін есте сақтауыңыз керек кейбір нәрселер:

• Ұйқы безінің жалған кистасы - бұл ұйқы безі зақымдалған кезде, әсіресе панкреатитке байланысты пайда болатын сұйықтыққа толы қапшық тәрізді қапшық.
• Бұл нақты ісік емес, сондықтан оның қатерлі ісікке айналатынынан қорықпаңыз.
• Көп жағдайда бұлар өздігінен жазылып кетеді. Дегенмен, егер олар үлкен болып кетсе, инфекцияланса немесе басқа асқынулар пайда болса, емдеу қажет болуы мүмкін.
• Негізгі себебі - алкогольден туындаған панкреатит.
• Симптомдарға асқазанның ауыруы, кебулер, тәбеттің жоғалуы және жүрек айнуы кіруі мүмкін.
• Дәрігерлер бұларды «(КТ)», «(МРТ)» және «(эндоскопиялық ультрадыбыстық)» сияқты тексерулер арқылы анықтайды.
• Негізгі емдеу әдісі - дренаж, оны көбінесе эндоскопиялық жолмен жасауға болады.
• Егер сізде панкреатит белгілері пайда болса немесе емдеудің қысқа кезеңінен кейін симптомдар қайта пайда болса, дәрігерге көрінуді ұмытпаңыз.

Ең бастысы - үрейленбеу және дұрыс медициналық кеңестерді орындау. Тез сауығып кетуіңізді тілеймін!

Ұйқы безі, жалған киста, панкреатит, асқазанның ауыруы, ас қорыту жүйесі, эндоскопия, медициналық емдеу